早期康復護理干預在腦梗死偏癱患者肢體康復中的應用價值分析

王黎明 潘雅娟 李歡

摘要：目的：對早期康復護理干預在腦梗死偏癱患者肢體康復中的應用價值探究和分析。方法 選擇在2015年9月至2016年9月在我院進行了腦梗死偏癱治療的110例患者進行分析，隨機分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組主要采用常規化護理，觀察組主要采用早期康復護理進行護理，在患者治療后，對患者的肢體康復能力進行評估。結果 在治療之后，對照組中患者的運動功能以及日常生活能力評分顯著低于觀察組，P<0.05差異具有統計學意義。結論 對腦梗死偏癱患者采取早期康復護理措施可以有效提升患者的功能以及日常生活能力，值得推廣。

關鍵字：早期康復護理;腦梗死偏癱;肢體康復;患者;應用價值

前言

腦梗死主要指的是患者由于腦部血液供應出現障礙，使得患者腦組織缺氧，造成患者腦部部分的腦組織出現壞死情況。又被稱為缺血性腦卒中，由于患病原因，患者的血管會變得狹窄和閉塞，甚至會出現癱瘓、殘疾以及失語等等嚴重的并發癥，給家庭以及社會帶來一定的負擔，因此需要對患有腦梗死偏癱的患者進行適當的治療和護理[1]。本文正是基于此，選擇了110例患者為對象，對早期康復護理干預在腦梗死偏癱患者肢體康復中的應用價值探究和分析。現將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇在2015年9月至2016年9月在我院進行了腦梗死偏癱治療的110例患者進行分析，隨機分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組中有男性27例，女性28例，年齡平均值為（56.7±1.3）歲，病程主要為1.6至7天。觀察組有男性患者30例，女性患者25例，患者年齡平均值為（55.1±1.7）歲，病程為1.5至8天。所有患者的一般資料均無統計學意義，具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：患者經檢查均符合腦梗死偏癱臨床癥狀。所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經院內倫理委員會審批。

排除標準：血液系統疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者;其他嚴重合并癥者。

1.3方法 對照組當中的患者主要采取監測生命體征、防治并發癥、用藥以及飲食指導等等。觀察組則主要采取早期康復護理方式進行護理，主要包括有：1、在患者入院時評估患者的病情，制定出一定的護理方案，對患者以及其家屬進行疾病知識的普及，提升患者對治療的依從性。2、在護理期間，與患者保持溝通和交流，緩解患者由于治療帶來的負面情緒。3、每天對患者進行兩次按摩，推動患者患肢中血液以及淋巴的循環，此外還需要對患者進行體位的更換，防止由于長期壓迫使得患者出現壓瘡[2]。4、醫護人員需要依據患者的病情對患者進行一定的康復訓練，待患者各項生命體征達到穩定之后，首先對患者進行被動的四肢訓練，在取得效果后再采取主動的四肢訓練，并且逐步增加患者的運動時間。5、控制患者的飲食，在護理是指導患者進食清淡食物，制定合適和飲食計劃，同時還需要給予患者及時更換衣物、被單等等的生活護理。

1.4觀察指標 運用簡式的Fugl-Meyer 評定法對患者的運動功能進行評估，總分為100分，患者評分95分以上為輕度，85至94分則為中度，50至84分則為明顯，分數低于50分則為嚴重程度。運用Barthel 指數對患者日常的生活能力進行評估，總分為100分，分數高于60為良好，分數為41至60則為中度，分數低于40分則較差[3]。

1.5統計學處理 本研究中的研究數據主要采取了SPSS21.0統計軟件進行整合和分析，計數資料采取百分比表示，x2進行檢驗，計量資料采取x±s表達，t進行檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者運動功能以及日常生活能力之間的對比 在治療之后，對照組中患者的運動功能以及日常生活能力評分顯著低于觀察組，P<0.05差異具有統計學意義，具體如表1所示。

3討論

眾所周知，在對腦梗死偏癱患者進行治療時，恢復患者由于腦梗死造成的中樞性偏癱問題是一個連續性的過程[4]。患者主要的臨床表現為肌肉張力的上升、聯合反應以及共同運動的程度加深，同時還可能出現協調類運動中的分離、速度以及精細運動的整個過程[5]。根據以往關于圣經系統可塑性以及功能的理論來看，對這一疾病的患者采取的主要治療方式為促通技術，在治療之后，在采取早期康復護理，可以有效推動患者突觸的再生，之后在通過高級中樞神經回路完成對患者的功能代償，進而推動患者肢體的康復。

在本文的研究中，選擇在2015年9月至2016年9月在我院進行了腦梗死偏癱治療的110例患者進行分析，隨機分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組主要采用常規化護理，觀察組主要采用早期康復護理進行護理，在患者治療后，對患者的肢體康復能力進行評估后發現，在治療之后，對照組中患者的運動功能以及日常生活能力評分顯著低于觀察組，P<0.05差異具有統計學意義。

綜上所述，對腦梗死偏癱患者采取早期康復護理措施可以有效提升患者的功能以及日常生活能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]張敬.早期康復護理干預對腦梗死偏癱患者肢體功能的影響分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：210-211.

[2]邵鳳玲.腦梗死偏癱患者早期康復護理干預效果評價[J].內科，2016，11（02）：324-325+315.

[3]楊秋菊，蘭麗梅，朱俐俐，張艷娣.腦梗死偏癱患者實施早期康復護理干預對肢體功能恢復的影響[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（06）：88-90.

[4]張麗芳，盧青英.腦梗死后肢體偏癱患者實施早期康復護理干預對其運動功能恢復的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（28）：175-177.

[5]席紅.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用效果研究[J].中外女性健康研究，2016（12）：136+138.