疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響研究

盛時(shí)欣 李秀玲 余逸 嚴(yán)霞 祁金梅

摘要：目的：研究疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年6月～2018年12月我院收治脊柱手術(shù)患者116例，按照隨機(jī)原則分為兩組，即對照組和觀察組各58例，給予對照組體位護(hù)理和傷口護(hù)理，不給予疼痛專項(xiàng)護(hù)理;給予觀察組常規(guī)的護(hù)理外，增加疼痛專項(xiàng)護(hù)理，主要包括：疼痛心理干預(yù)、疼痛健康宣教、術(shù)前適應(yīng)訓(xùn)練以及手術(shù)后的體位護(hù)理，比較兩組患者在圍術(shù)期的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的情緒、軀體、社會(huì)以及角色功能均要高于對照，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：疼痛專項(xiàng)護(hù)理能夠明顯的提高脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：疼痛專項(xiàng)護(hù)理;脊柱手術(shù)患者;圍術(shù)期生活質(zhì)量;影響

最近幾年，我國脊柱損傷的發(fā)病率越來越高，其嚴(yán)重影響了患者的健康以及日常生活。脊柱損傷主要表現(xiàn)在脊柱軟組織挫傷和脊柱骨折等，是一種在臨床上常見的外科疾病[1]。在患者發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重影響患者的行動(dòng)能力，嚴(yán)重的還有可能危及生命。本研究將我院收治的116例脊柱手術(shù)患者作為研究對象，研究疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年12月我院收治脊柱手術(shù)患者116例，隨機(jī)分為兩組。觀察組58例，其中男性28例，女性30例，年齡在38～75歲，平均年齡在（50.5±5.2）歲，腰椎間段突出癥30例，脊柱骨折15例，椎管狹窄8例，脊柱變形5例;對照組58例，其中男性33例，女性25例，年齡在35～74歲，平均年齡在（51.3±4.2）歲，腰椎間段突出癥28例，脊柱骨折19例，椎管狹窄7例，脊柱變形4例。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者體位和傷口護(hù)理，但不采取疼痛專項(xiàng)護(hù)理。給予對照組常規(guī)的護(hù)理外，增加疼痛專項(xiàng)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：首先要對患者做疼痛健康方面的宣教，講解引起脊柱疾病的因素以及手術(shù)治療的相關(guān)知識，并耐心的解答患者疑惑。其次護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，給予患者支持與鼓勵(lì)，讓其克服心理上的恐懼，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。然后在做手術(shù)前要幫助患者進(jìn)行適應(yīng)性的訓(xùn)練，避免患者長時(shí)間處于固定體位以及訓(xùn)練患者進(jìn)行正確的呼吸方式，以免加重患者的疼痛。體位訓(xùn)練一般包括俯臥位、側(cè)臥屈膝位、仰臥屈膝位和半側(cè)臥位。最后在完成手術(shù)后，要讓患者保持仰臥位，如果需要調(diào)整則要根據(jù)患者脊柱的生理弧度來進(jìn)行，以免脊柱發(fā)生移位。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用健康狀態(tài)問卷調(diào)查對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能以及角色功能，評分高的代表患者的生活質(zhì)量越高，相反則表示患者的生活質(zhì)量較低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0進(jìn)行分析，（xs）表示計(jì)量資料，t行組間檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

比較兩組患者生活質(zhì)量評分，結(jié)果顯示，觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能以及角色功能均要高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3、結(jié)論

脊柱手術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷較大、出血量較多、患者疼痛感較大，是一種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的骨科手術(shù)[2]。目前我國的醫(yī)療水平在不斷的提高，患者在進(jìn)行治療時(shí)不僅對治療的方法和結(jié)果比較關(guān)心，對護(hù)理質(zhì)量更是提出了更高的要求[3]。患者在脊柱手術(shù)圍術(shù)期的疼痛應(yīng)該是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該著重考慮的問題，由于脊柱手術(shù)的疼痛感較大，導(dǎo)致患者在身體和心理上都受到嚴(yán)重的折磨，不僅影響患者康復(fù)，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生肌肉萎縮等并發(fā)癥[4-5]。

本研究對我院116例脊柱手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，對觀察組采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理，其主要包括疼痛健康宣教、心理疏導(dǎo)、術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練以及術(shù)后體位安置，結(jié)果顯示，觀察組的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能以及角色能夠均要高于對照，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對脊柱患者圍術(shù)期采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)婷玉， 高穎. 疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：78.

[2]黃宜秀. 疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱圍手術(shù)期患者生命質(zhì)量的改善觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（31）：87.

[3]李培娟. 疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017，14（17）：50-51.

[4]張曼齊， 楊紅， 龐水仙， 等. 疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱圍手術(shù)期生活質(zhì)量的影響[J]. 大家健康（下旬版）， 2018，12（7）：45-46.

[5]黎萬芝. 研究疼痛專項(xiàng)護(hù)理改善脊柱圍術(shù)期生活質(zhì)量的效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017，1（1）：167-168.