貓脂肪肝的診斷

林亞壽　莊翠萍

摘? 要：貓脂肪肝常見于貓的成長過程中，是一種發生頻率極高的肝臟性疾病，也被稱之為貓脂肪沉積綜合征、貓特發性肝脂肪沉積等，而這種疾病的發生條件和機制也比較麻冗雜，主要是通過甘油三酯這種化學成分形成了過多體積的脂肪沉積在貓咪的肝臟內，讓貓咪出現了嘔吐等多種肝臟類疾病癥狀。正是由于引發這種癥狀的冗雜內容因素，目前的特定治療也比較局限，擁有很高的挑戰性。本文對多種貓咪脂肪肝的病例進行了仔細的調查和分析之后，發現導致這種常見病例的原因囊括了很多部分，具體體現在了：過度肥胖、貓咪營養不良造成的厭食狀況等。文章將會對貓咪的具體病例進行描述和追蹤調查，通過診斷過程，提出治療貓咪脂肪肝的有效對策和建議，為治療更多貓疾病提供充足的動力，為推動貓疾病的研究進展做出自己的努力。

關鍵詞：脂肪肝;癥狀;診斷治療

1 貓脂肪肝病闡述

貓脂肪肝病，別名也為貓脂肪沉積綜合征，是貓在成長過程中時常會面對到的一個癥狀，也是貓咪特殊的疾病種類，發生的頻率也十分的高。而一旦貓咪換上了脂肪肝病，會有很多的特殊癥狀，具體也表現在：厭煩食物或者吃飯的食量也是大幅度地下降，而正是由于得不到各種食物的能量補充，貓咪為了能夠繼續支撐其自己的生命活動，則會分解體內所儲存下來的脂肪，轉換為能量供給生命的持續活動。而由于此時貓咪的脂肪會過多地儲存在貓身體內部，讓貓肝臟內脂肪的含量遠遠地超過了正常的指標，引發了肝臟類的多種嚴重疾病。然而這種疾病也并不是沒有特定的治療方法，只要能夠及時地診斷出來疾病，發現肝臟的問題根源，同時加上特定的治療方案和藥物，治愈率同樣也很高。然而如果將貓的可疑癥狀置之不理，治療的過程中濫用藥物、治療錯誤，就會給貓脂肪肝的診治帶來十分不利的影響，甚至最后導致貓咪因錯過最佳時機，最終肝臟衰竭而死亡。

2.貓脂肪肝的診斷方法

診斷貓咪脂肪肝并不是一件特別困難的事情，能夠先對貓近期的可疑癥狀做出合理的分析，而后根據這些臨床的表現，通過血清學、病理學研究，以及各類實驗室及其專業精密的儀器檢查得到最終的診斷結果。

2.1 發病歷史調查

首先要能夠對貓咪的直系主人進行仔細的詢問詳細，要能夠明確貓咪的病情狀況就要知道過往的患病歷史，確保曾今的發病歷史與貓咪現有狀況的關系。

2.2 認真的臨床檢驗

當對貓咪的自身發病歷史有了初步的了解之后，就要利用好精密的儀器對貓咪進行臨床的檢查。要能夠通過對貓咪外在的身體機能表現對貓咪的自身情況進行認識，例如：厭食、精神狀況極具不佳、身體帶有黃染的現象，這個診斷過程不僅是調查貓咪疾病所必須的過程，更能夠縮小診斷疾病的范圍，提高醫生診斷的精確度，還能夠為接下來的治療提供一條明確的道路。當已經通過貓的臨床癥狀明確診斷了為貓脂肪肝疾病之后，接下來就需要利用實驗室的化驗來進行更全面特殊的檢查了。

2.3實驗室檢查

2.3.1血液常規檢查

由于患病的貓和正常的貓有時候會在外觀上很相近，從而混淆視聽，影響寵物醫生的正確診斷。此時，就要利用實驗室的檢驗來診斷貓的疾病，得到一個更精密的診斷結果。當我們對貓咪進行血液的常規檢查之后，會發現如果是因為原發性條件而引起的疾病，貓的血細胞數量在多數的情形下與正常貓咪的血細胞計數沒有過多的區別。然而一旦貓咪出現了脫水的嚴重癥狀，血細胞則會顯示出假陽性，同時也會引起白細胞過多的癥狀，詳情數值含量見表1，從而引起貓咪的貧血癥狀，同時取貓血進行血涂片之后會發現涂片上帶有海因茲小體。同時，對貓咪的血液做進一步檢查之后，如果貓咪的脂肪肝疾病是繼發性的原因造成的，那么繼發性的因素很有可能會引起白血病。另一方面，一旦貓咪患上了脂肪肝疾病，肝臟則會受到損害，血小板的含量也會因此而大量減少，也可將這作為衡量的標準。

2.3.2血液生化檢查

當對脂肪肝病貓進行診斷時可以發現：做血液的生化試驗時，脂肪肝貓的肝臟相關酶類指標會出現異常的情況，很多本應該正常的指標在數量上不是上升過度就是下降過度。例如堿性磷酸酶活性與正常的情況相比明顯增大，丙氨酸轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶兩種酶的活性也是顯著升高，盡管升高的幅度并不強烈，但是仍舊有很明顯的特征。同時對貓進一步做生化血液上的檢查之后，會發現患有脂肪肝疾病的貓咪血糖會明顯的變高。而由于肝功能的嚴重受損，血清蛋白也會因為食物所提供的能量不夠充分而不斷下降。血清的數值其實能夠從很大的層面上說明機體的功能狀況是否正常，所儲存到的能量是否平衡，而脂肪肝貓體內的血清濃度則會比相似情況下的正常貓的血清濃度高。

2.3.3凝血功能檢查

根據文獻的說明，我們發現幾乎有超過50%的患有脂肪肝疾病的貓咪并不能正常的控制好機體的凝血功能，會出現異常的調解情況。一方面，在對這類貓咪進行穿刺時可以發現傷口處會出現均勻不等、大小不一的血塊，同時凝聚血液的能力也比較的弱。另一方面，對患有脂肪肝的貓咪進行活檢手術的時候也會發現貓咪的凝血功能出現了十分明顯的異常現象。

3治療貓脂肪肝的方法

3.1 調節體液含量，穩定電解質指標

患有脂肪肝病的貓咪出現了嘔吐的癥狀，本來就因為食欲情況不佳而影響到了機體的自身紊亂，造成了脫水等現象。由于脫水會減緩貓咪的心臟運動速度，讓貓咪的生理學指標也隨之降低，最終很有可能會導致貓咪死亡，這個時候應該及時調節好體液的含量，進行補液的治療。在給病貓輸入液體的時候最好不要利用葡萄糖補充劑來提供能量，這是因為絕大部分患有脂肪肝的貓咪對葡萄糖沒有建立起耐受的機制，而加入葡萄糖之后不但不能緩解這種疾病的程度，還會給貓咪的肝臟帶來更加嚴重的危害。同時特別需要注意到的是，乳酸鈉林格氏液是不能被注入脂肪肝病貓體內，會加劇乳酸代謝的障礙，引起貓咪疾病的加重。為了能夠減輕脂肪肝疾病對貓咪肝臟帶來的損害，最好能夠補充一些體液，例如林格氏液，而后應當實時監測起病貓體內的鉀離子含量，鉀離子過高或過低都會引起貓身體機能指標的異常，高血鉀會造成酸中毒，低血鉀則會引起堿中毒，因此也要根據不同貓咪的不同患病情況進行補充，可以口服鉀離子之后檢測貓咪的變化情況。

3.2 提供營養物質

由于貓肝臟受損的最主要原因就是食物熱量不足，機體不能按照正常需求攝入所需的能量，就無法緩解這種癥狀。因此，為了能夠幫助機體改善各項指標，只能采用強制性手段來灌輸營養物質，能夠通過必鼻飼管、食道管和胃瘺管這三種方式來給病貓輸入營養食物，提供能量補充。要注意到的是，在灌輸食物的過程中，速度要穩定，不能過快也不能過慢。

3.3 去除凝血異常

同時由于脂肪肝的病貓會出現凝血的錯誤，這也被認為是維生素k的缺乏而造成的機體自身功能的代謝紊亂，為了能夠縮短貓咪的凝血時間，讓凝血情況恢復正常，可以補充大量的維生素k來預防這種障礙，同時為了能夠緩解凝血情況，可以向機體內注入血漿。

3.4避免過度嘔吐

一旦貓咪患上了脂肪肝，那么十分常見的患病癥狀就是嘔吐，由于嘔吐會將很多營養物質排到體外，相當于仍舊沒有吸收到任何的能量，也不會對疾病有任何的改善。因此，要避免過度嘔吐的癥狀，注入一些防嘔吐的藥物來促進腸道吸收，抑制這種情況的發生。

4結語

貓脂肪肝是一種極其常見的病癥，是由于脂肪在貓咪肝臟體內過度積聚而造成的后果。造成此病癥的原因也比較多，病理學癥狀也能夠通過多種技術手段進行觀察。盡管前期，這種病癥沒有十分明顯的表現，一些嘔吐癥狀也不能引起主人的足夠重視，但是隨著現代醫學技術的不斷深入，能夠利用更加先進的手段對這種疾病進行改善。

能夠通過肝臟活檢檢查細胞組織是否發生了脂肪變性，利用實驗手段來進行精確的定義，然而由于我國寵物醫療自身情況的諸多限制，很多國外先進的腹腔鏡技術不能夠被普及和應用，因此對脂肪肝的治療需要主治醫生投入充足的心血，也對醫生提出了很高的技術要求。因此，要通過營養補充、藥物治療、手術等治療手段提供給貓咪機體自身需要的熱量和能源物質，讓機體能夠正常的代謝，促進脂肪的消化和分解，從而有效緩解疾病，降低疾病的發生概率。

參考文獻

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