新時代中醫藥發展路徑探析

王付員

中國特色社會主義新時代是決勝全面建成小康社會、進而全面建設社會主義現代化強國的時代，是全國各族人民團結奮斗、不斷創造美好生活、逐步實現全體人民共同富裕的時代。新時代中醫藥發展面臨前所未有的機遇，但同時也面臨巨大的挑戰。為此，要抓住機遇，迎接挑戰，推動中醫藥持續健康發展。

一、新時代中醫藥發展的機遇

1、政府政策的推動

黨的十八大以來，黨和政府出臺了一系列政策，推動中醫藥向前發展。黨的十九大報告明確提出要傳承發展中醫藥事業，全面建立中國特色醫療衛生制度。《中醫藥發展戰略規劃綱要》、《“健康中國 2030”規劃綱要》、《中醫藥“一帶一路”發展規劃》等多項發展規劃的出臺，明確了中醫藥發展目標，提出了較為完整的組織和實施措施，對中醫藥發展做出了全面規劃，并指出逐步完善國內政策支撐體系和國際協調機制。一系列政策的頒布與實施，將中醫藥發展上升為國家戰略，為中醫藥發展提供了源源不斷的動力，加快了中醫藥的發展進程。

2、法制保障

《中華人民共和國中醫藥法》作為第一部為振興傳統中醫藥而制定的法律，明確了中醫藥的地位和作用，加強了中醫藥的傳承和保護，并在此基礎上建立了中醫藥傳統知識保護數據庫、保護名錄和保護制度，最大程度激勵中醫藥的傳承和創新。《中醫藥法》既是對中醫藥合法權益的保護，也是對中醫藥發展的規范，提出要扶持和規范并重，加強對中醫藥的管理，加大對不法行為的懲戒，保證中醫藥發展的規范性和延續性。

3、中醫藥產業突破

我國中醫藥不僅在疾病防治方面取得了良好的效果，而且在重大疫情防治和突發醫療狀況中也發揮了不小的作用，在研究開發方面取得了很好的進展，國際社會的關注度和認可度得到了很大提升。中醫藥產業發展迅速，逐漸成為國民經濟與社會發展中具有特色和廣闊發展前途的產業。中藥生產體系現代化進程加速，提升了藥品生產速度和質量。隨著國家開放政策和“一帶一路”的發展，中醫藥海外市場不斷擴大，近百余個國家認可使用中醫針灸，并建立了相關法律制度。

4、中醫藥服務需求日益增長

隨著生活水平的提高，人們對醫療保健和健康養生方面的需求逐漸增長;同時，我國老齡化日趨嚴重，各種慢性疾病和疑難雜病患者更希望得到副作用小的中醫藥治療。而中醫藥在調節人體機理平衡上的良好作用，能滿足人們對藥物作用和治療效果的需求。另外，許多西方學者也越來越注重對整個生命體的審視，重視從整體、全面的角度分析病情，關注“天人合一”等整體觀思想，進而增強了對中醫藥的認同感，推動了中醫藥的發展。

二、新時代中醫藥發展面臨的挑戰

1、現代醫學的沖擊

西醫良好的臨床療效和經濟效益，很大程度上影響了中醫藥的發展。在判斷和治療疾病方面，西醫強調有的放矢，通過各類生物指標的數目和程度等數據進行分析，直觀而精確地展示出病人的身體狀況，進而為病人闡述和治療疾病，很容易與患者達成共識，令患者信服。由于中醫較長的治療周期和較難理解的專業術語，加上中藥質量參差不齊，使患者在接受治療時往往存在疑惑。在時間和價格方面，西醫可以快速、準確地找出問題所在，患者也會直觀感受自身變化;在常見疾病的處理上，西醫的診療費用和時間要低于中醫。中醫治療需要相當的時間和精力，成為阻礙中醫發展的重要因素。

2、中醫藥文化軟實力較弱

目前，中醫藥發展仍存在幾個問題。一是傳播滯后，中醫藥文化的國際影響力不大。目前中醫藥在海外的發展主要是中醫針灸和部分作為保健品的中成藥等，代表的只是中醫藥的一部分，真正的傳統中醫藥文化并未轉化為軟實力。二是中醫“去中國化”問題突出。針灸作為最先走出國門的中醫文化之一，被廣泛應用，但“去中國化”的趨勢也很明顯。

3、中藥材和中藥藥劑質量存在問題

目前中藥材質量問題堪憂。從藥材的產出來看，濫采亂伐現象造成部分珍貴野生藥材流失，我國機械化生產技術落后，難以形成較高的產量和規模，為了追求更高的產量，濫用農藥、化肥和添加劑等情況屢見不鮮，使藥物的安全性、穩定性存在隱患。在加工工藝方面，炮制、切制等技術沒有明確的標準，違規加工、輸送、生產和添加，導致藥材質量良莠不齊，而大多數藥材往往需要特定的制作方法，才能保證中醫藥安全和質量。

三、新時代中醫藥發展路徑

1、軟硬結合，實現文化與臨床雙發展

中醫藥事業的發展和實力的提升，在于“軟”與“硬”的結合。中國傳統文化的主要成分是以陰陽、五行為代表的哲學思想，奠定了中醫藥學理論的文化背景和知識基礎。通過對中醫藥文化的研究，能了解中醫藥發展的實踐規律，探尋有利于當代中醫藥發展的經驗，為中醫臨床提供理論支撐。深入研究中醫藥文化，有利于幫助理解中醫藥文化的內涵，在中醫藥文化翻譯和教學等方面都有重大意義，能推動中醫藥“走出去”。任何醫療技術最具說服力的就是療效，沒有良好臨床事實而空談文化發展，無異于紙上談兵。中醫藥臨床踐行了現代醫學的社會價值，又不斷豐富和發展了中醫藥文化體系，使其不斷與時俱進，向前發展，產生了獨特的中醫學基礎理論。

2、注重中醫傳承和培育，鞏固中醫藥基礎

注重中醫的傳承和培育工作，發揮名老中醫和青年中醫的典范和中堅力量作用。名老中醫將中醫藥學基本理論、前人經驗與當今實踐相結合，擅長解決臨床疑難問題，代表著當前中醫學術和臨床發展的最高水平，其學術思想和經驗是中醫藥學術特點、理論特質的集中體現，在中醫藥發展道路上起著榜樣的作用。青年中醫作為中醫的中堅力量，起到承上啟下的作用，承的是中醫的傳承，啟的是中醫的發展創新使命。通過院校和師承的有機結合，彌補兩者“廣而不精”、“精而不廣”的不足，更好地培育中醫藥人才，發展中醫藥事業。

3、加強市場監管，促進中醫藥現代化發展

藥材和產品的質量問題與中醫療效和生存發展關系密切，各級政府不僅要積極支持中醫藥的發展，也要加強監管，堅持質量問題源頭防治，生產過程嚴格把關，解決藥材和產品的生產和流通問題。在生產源頭上，解決“大棚種菜”的中藥材培育方式，提升中藥材品質;在加工炮制方法上，針對“因材施法”的硬性要求，規定相關人員具有熟練的制作方法和藥性理論基礎，以適應不同的臨床需要;在藥物配伍上，嚴格審查前期相關工作，確保配伍適當，保障患者健康。同時，注重與現代科學技術的融合發展，將現代科學技術作為中醫治療方法的延伸。