癌癥患者的心理護理

吳穎倩 石亭 胡群玲

摘要：目的：通過對癌癥患者的心理護理，指導患者樹立正確的疾病觀，建立戰勝病魔的信心，在結合基本護理和臨床治療，提高臨床療效，延長患者的生存時間。

關鍵詞：癌癥患者;心理特點;心理干預

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癌癥是威脅人類生命最嚴重的疾病之一，近年來隨著環境，飲食，生活方式等因素的影響，死亡率僅次于心腦血管疾病而居第2位，癌癥的診斷和治療對患者心理產生許多不良的影響，表現為焦慮，抑郁，絕望等負面心理，導致了不良心理和病理生理間的惡性循環，影響患者的生活及康復進程，心理護理在癌癥發生，發展和轉歸的過程中起著非常重要的作用，通過心理護理，可改善患者的信念，情緒和行為，減輕恐懼，緊張，悲觀等不良反應，使其處于全生心的放松狀態，并促發樂觀，積極的情緒，增強治療的信心。

1癌癥患者的心理特點

1.1診斷前階段：患者對真實癥狀感到害怕和恐懼，大多數癌癥治愈率低，而放療和化療存在一些不良反應，會給患者帶來沉重的心理壓力。

1.2診斷階段：患者否認癌癥的診斷，回避談論自己的病情，這多表現在疾病確診的初期，典型的表現為坐立不安和受傷害感，如果這種情緒持續發展，患者會喪失戰勝疾病與正常生活的勇氣。

1.3治療階段：此時患者接受手術或放化療等治療，可能會出現回避及術后反應性抑郁等表現，而化療也會引起焦慮等，甚至產生幻覺及妄想等精神癥狀。

1.4復發階段：此階段癌癥患者的心理反應類似診斷前階段，容易對治療失去信心。

1.5終極階段：經過治療后，病情并未得到改善，反而加重，等待生命的結束，患者對治療和康復失去信心，常常意識到病情的不可逆轉性，表現為絕望和屈服。

2護理的方法

2.1良好的治療環境：為癌癥患者創造一個良好的治療環境是減輕患者心理壓力的首要條件，向患者詳細做入院介紹，介紹主管醫生，責任護士，科主任及護士長，介紹病室環境，病區內的設施及病房管理制度，并介紹同病房的病友與之相識，幫助患者熟悉新人群及新環境，消除患者的陌生感。保持清潔整齊安靜舒適的病房環境，使患者的心情舒暢，利于患者安心治療。

2.2醫護人員方面：一般情況下患者的焦慮主要是對治療一無所知，并擔心預后，對此護士應及時介紹治療的進展情況，治療取得的效果，介紹治療方案，給藥途徑，藥物效果和作用，可能出現的不良反應和解決措施，消除患者緊張的情緒。化療中掌握如何配合治療，須注意的事項，明確治療的意義和目的，提高用藥效果。還有治療后注意療效的觀察，不良反應的防治，警惕并發癥的發生，最好用藥治療的護理，增加患者治療的依從性。可根據患者的愛好開展文娛活動，利用圖片幻燈及組織上課或個別講課，分散和轉移患者對自身疾病和化放療反應的注意力，改變焦慮及抑郁等不良情緒。也可讓患者聽些柔和得音樂，指導患者逐步放松全身肌肉，調節緊張及焦慮不安，鎮定情緒，也可以鼓勵患者參加一些力所能及的運動如散步，慢跑，氣功等，睡前避免喝濃茶及咖啡等興奮飲料，避免看刺激性的電影及電視，以提高機體的免疫力，使患者保持充沛的體力，迎接治療。癌癥患者大多自卑感強，心理上容易受傷害，所以在護理過程中，應該充分尊重患者，同情患者，幫助患者建立自理能力，面對現實，接受疾病得挑戰。癌癥患者往往有疼痛的情況，疼痛將加重癌癥本身帶給患者得心理負擔，在采取止痛藥給患者止痛的同時，還要注重心理指導，可用松弛暗示及疏導等心理方法來減輕患者的心理壓力和精神負擔，使疼痛體驗減輕。制定患者出院的計劃，鼓勵其勇于駕馭生活，適當的活動，讓患者了解定期治療及復查隨診的意義。

2.3社會支持系統：家屬對患者的心理狀態，性格行為，生活習慣最為了解，對患者的關心和照顧在某種程度上是他人所不能代替的，有調查顯示，家屬與患者接觸最多，是為患者提供社會支持得重要部分，家屬情緒的好壞很容易傳染給患者，從而引起患者或好或壞的心理反應。因此親人及家屬應高度重視心理護理對患者康復的重要性，引導患者樹立正確的生命觀，堅定患者與疾病抗爭的信念，盡量抽時間陪患者，使其感受到親人之間的關愛，在陪護中，不要將個人憂慮煩惱等負面心理傳給患者，同時，注重及時發現患者的心理困惑與心理波動，協助醫護人員一起疏導患者。向患者提供高營養高維生素食品，不斷改變飯菜種類與色味，努力提高患者的食欲，保證患者有充足的營養。

3討論

癌癥是人類的第二殺手，每年全世界有近千萬人死于此病，人們向來談癌色變，癌癥也一直被視為死亡的象征，與癌癥的抗戰爭也沒有停止過，無論患者還是醫生都做著最大的努力試著去征服它，然而在診療的過程中，患者的心理狀態一直是影響治療及預后的最大障礙，因此，針對腫瘤患者而言，心理護理干預模式，能夠在減輕患者癌痛程度的同時，改善其生存質量，心理護理對癌癥患者很重要，通過各方面的心理干預，讓患者保持更好的心態和體魄去對抗和戰勝疾病。

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