肝膽外科手術后患者疼痛情況的臨床護理經驗

唐國香

摘要：目的：系統探討肝膽外科手術后患者疼痛情況的臨床護理經驗。方法選擇我院收治的80例肝膽外科手術后患者為研究對象，隨機平均分為兩組。兩組患者均行基礎性護理模式，其中，實驗組以此為基礎采用疼痛護理。對比兩組患者臨床治療效果。結果結合兩組患者的護理效果進行對比，實驗組疼痛程度、疼痛持續的時間與臨床護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）。結論將疼痛護理與心理護理應用于肝膽外科手術后患者臨床護理中，能夠使患者疼痛程度得到緩解，縮短疼痛持續的時間，提高患者臨床護理滿意程度，臨床推廣應用價值明顯。

關鍵詞：肝膽外科手術后;患者疼痛情況;臨床護理經驗

引言

我國民眾肝膽疾病發病率呈遞增趨勢，當前我國約有9300萬民眾感染慢性乙型肝炎病毒，1300萬感染慢性丙型肝炎病毒，超過1億民眾受困于脂肪性肝病，加之膽囊炎、膽囊息肉及膽結石等膽道疾病嚴重影響民眾身心健康，但國民對肝膽疾病認知存有較多誤區，致使該類疾病誤診和漏診率較高，多數患者需行使手術以根除病灶，作為有創醫療，術后疼痛易滋生其負面情緒，給治療工作帶來諸多不便。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

選擇2015年8月～2016年8月期間前來我院就診的肝膽外科手術后患者80例，采用隨機數字表法平均分成實驗組和對照組，每組均40例。其中，實驗組男性28例，女性12例，年齡范圍25歲～57歲，平均年齡（42.34±3.81）歲。對照組男性21例，女性19例，年齡范圍28歲～54歲，平均年齡（42.12±3.55）歲。分析兩組患者基線資料，如性別與年齡指標，不存在差異性（P>0.05），可進一步研究。

1.2護理方法

對照組采用基礎性護理方法，即手術之前的準備工作、手術過程中與術后的護理工作、對癥護理等。而實驗組則以此為基礎加行疼痛護理與心理護理。①心理護理。一方面，患者在接受手術以后，疼痛感會使其情緒不穩定，影響其術后恢復，嚴重的還會導致手術切口疼痛程度加深。在這種情況下，護理工作人員應當實時觀察患者術后狀況，并且和患者進行溝通與交流，以保證患者情緒的穩定。另外，應當給予患者必要的心理疏導，使其刀口的疼痛感得到緩解。另一方面，應對患者注意力進行轉移，以保證患者心理與精神狀態得到緩解，使得刀口的疼痛感減緩。所以，護理工作人員應為患者播放舒緩且柔和的音樂，使患者的注意力被轉移。②疼痛護理。首先，在患者接受手術治療以后，護理工作人員應當保證患者處于平臥位，對其各項生命體征進行觀察與記錄。一旦發現傷口有滲血現象，應當向醫生及時匯報，幫助醫生展開必要的治療。其次，在麻醉藥效過后，護理工作人員就要針對患者疼痛所產生的煩悶與暴躁等負面情緒采取心理疏導措施，也可以按摩患者的肌肉，確保患者疼痛感得以緩解。最后，完成手術六個小時以后，患者會受切口張力的增加而產生劇烈的疼痛感，所以護理工作人員需要保證患者處于半臥位，盡量降低刀口的張力，有效緩解疼痛感。

1.3評價指標

評價分析兩組患者疼痛程度、疼痛持續的時間與臨床護理滿意度。

1.4統計學分析

以上研究的肝膽外科手術后患者所有數據均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者疼痛程度對比、疼痛持續的時間對比、臨床護理滿意度對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，數值判定標準為P<0.05，證明統計學的意義。

2結果

比較兩組患者疼痛程度、疼痛持續的時間與臨床護理滿意度，實驗組疼痛程度低于對照組，疼痛持續時間明顯比對照組短且臨床護理滿意度優于對照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

3討論

肝膽外科作為醫院重要科室，主要研究肝細胞癌、肝炎后肝硬化、肝膽管結石及重型肝炎引發急性肝功能衰竭等疾病，手術作為該科室重要醫療手段，需醫生借助醫療設備幫助患者徹底清除病灶，以恢復健康身心，護士作為醫療工作重要組成人員，患者入院期間90%的工作由護士輔助開展，其護理質量直接影響治療效果及患者對醫院整體評價。為保證患者住院期間享受優質服務，縮短療程，減輕其醫療負擔，我院醫護人員總結以往工作經驗，結合家屬和患者建議推出臨床護理干預，兼顧患者生理和心理需求，汲取循證護理、綜合護理干預及延續護理其優點，堅持患者的主體地位，重視家屬作用，從心理疏導、健康教育、鎮痛治療、飲食干預、康復鍛煉、隨訪服務等幾個方面細化工作內容，將護理工作規范化、條理化，根據患者病情、體質及恢復情況適時調整護理措施，盡可能滿足其合理需求，以幫助其早日康復恢復健康身心。

結語

大多數患者在接受手術后都有疼痛反應，而在臨床護理工作中，疼痛也逐漸成為評價生命體征的主要指標。疼痛護理與心理護理是肝膽外科手術患者臨床護理的基礎手段。通過疼痛護理能夠使患者不良情緒不斷緩解，降低并發癥發生幾率。與此同時，還應當采用心理護理模式，確保患者能夠以積極心態配合臨床治療，不斷增強治療的效果。其中，可借助聽音樂、看電影以及聊天等多種方式對患者的注意力進行轉移，使得疼痛感不斷降低。根據以上研究結果表明，將疼痛護理與心理護理應用于肝膽外科手術后患者護理中，可以全面優化臨床護理的滿意程度，減少疼痛持續的時間，降低疼痛程度。實驗組采用疼痛護理和心理護理后，疼痛程度、疼痛持續的時間與臨床護理滿意度明顯優于對照組。由此可見，在肝膽外科手術后患者護理工作開展的過程中，應高度重視疼痛護理和心理護理的作用。綜上所述，對肝膽外科手術的患者，圍手術期實施個性化護理能明顯減小患者的疼痛程度，臨床上可加以推廣。

參考文獻：

[1]郭振杰.優質護理服務在普外科術后患者排尿護理中的應用體會[J].中國繼續醫學教育，2015，7（4）：142-142.

[2]張瑞玲.探討肝膽外科患者手術疼痛的護理措施[J].中國繼續醫學教育，2015，7（22）：193-194.

[3]代艷華.肝膽外科患者手術疼痛的護理[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：234-235.