腦膠質瘤術后調強放療與替莫唑胺化療的臨床效果觀察

張芷祎 孫宇男

摘要：目的：觀察對比調強放療與替莫唑胺化療對腦膠質瘤術后的臨床治療效果。方法：此次觀察選取我院2015年6月-2016年6月期間收治的腦膠質瘤患者54例，根據患者入院先后順序進行分組，先入院的27例患者定為對照組，后入院的27例患者定為觀察組，術后對照組患者施行單純放療治療;給予觀察組調強放療與替莫唑胺化療同步治療，將兩組不同治療方式的臨床效果進行對比。結果：對照組患者的近期治療有效率及2、3年生存率均較低，觀察組患者上述數據有較大優勢，兩組數據差異較大，有統計學意義（P<0.05）;同時兩組患者術后1年生存率對比無明顯差異，統計學意義不存在（P>0.05）。結論：調強放療與替莫唑胺化療同步應用于腦膠質瘤術后治療中，使臨床治療有效率大幅提升，患者的生命周期最大限度延長。

關鍵詞：腦膠質瘤;術后;調強放療;替莫唑胺;效果觀察

臨床針對腦膠質瘤主要采取手術治療，但由于腫瘤呈浸潤性生長，致使手術無法徹底切除腫瘤，使患者術后極易復發。所以應加強對腦膠質瘤術后放化療干預，通過放療和化療控制患者腫瘤發展，最大限度延長患者生存期。所以，本文章中觀察對比了調強放療與替莫唑胺化療同步對腦膠質瘤術后的臨床應用效果，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現將我院收治的腦膠質瘤手術患者54例作為此次觀察對象，病例選取時間段為2015年6月-2016年6月，按照患者入院順序分為觀察組和對照組各27例。觀察組患者男性15例、女性12例，平均年齡（47.0±3.0）歲。對照組患者男性16例、女性11例，平均年齡（47.5±3.1）歲，兩組患者基本資料數據對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

術后對照組患者施行單純放療治療，患者采取仰臥位，采用CT確定患者術后腦部腫瘤殘留部位，進行6MVX線局部照射，DT50-60Gy，常規每次2Gy，每周5次;給予觀察組放療與替莫唑胺化療同步治療，放療方法同對照組一致;放療后外照射20Gy，然后實施化療，給予患者替莫唑胺每日75mg/m2，每日1次，每周5次，共治療5個周期。

1.3觀察指標

將兩組患者治療后1、2、3年生存率進行隨訪記錄對比。

1.4近期治療效果判定標準

通過治療后患者腦部瘤體完全清除，且未發生新病灶為近期治療顯效;經檢查患者腦部瘤體體積明顯減小，未發生新病灶為有效;患者腦部瘤體出現彌散、增大及出現新病灶為無效。將總有效例數-無效例數/總例數x100%作為近期治療總有效率。

1.5統計方法

此次使用的統計學軟件為SPSS19.0，計數數據采用n（%）描述及x2檢驗，數據差異在統計學上顯著時為P<0.05。

2結果

2.1兩組治療效果對比

對照組患者近期治療總有效率80.0%;與觀察組患者的96.7%相比之下，觀察組患者近期治療效果較高，組間數據對比存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組生存率對比

隨訪結果顯示，觀察與對照兩組患者的一年生存率分別為93.3%、90.0%，組間數據無明顯差異（P>0.05）;但觀察組兩年生存率及三年生存率分別為76.7%、60.0%，與對照都有的50.0%、33.3%相比較高，兩組數據對比差異較為明顯（P<0.05），見表2。

3討論

腦膠質瘤是最常見的神經系統腫瘤，臨床將該病分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個級別，且腦膠質瘤達到Ⅲ、Ⅳ級的患者術后極易復發，若術后病情控制不佳，會直接威脅患者的生命安全[1]。因此，臨床針對腦膠質瘤患者術后常會采取放射治療，放射治療可有效殺滅或抑制殘余腫瘤細胞，且不易破壞腫瘤周圍的組織，從而減少了治療期間腫瘤擴散的現象發生。但在臨床應用過程中發現，單一的放射治療在延長患者生存時間方面并不理想[2]。因此，近年臨床治療過程中將化療應用于腦膠質瘤患者術后放療的治療當中，兩種治療方案的聯合應用，可使臨床治療效果得到有效提高。替莫唑胺為新一代烷化劑，是臨床常用的化療藥物，該藥的抗腫瘤活性較強，能夠對腫瘤細胞的增生起到抑制作用，且副作用較少，因此可有效減少患者治療期間的不良反應，而且放化療同步治療可起到較好的協同作用，最終有效提高患者的生存期[3]。在本文統計學檢驗分析結果中也顯示，觀察組患者通過采用放療與替莫唑胺化療同步治療后，患者近期治療有效率明顯提高。通過隨訪記錄發現，兩組患者一年內生存率無明顯差異，但觀察組患者2、3年生存率同對照組數據相比均較高。

綜上所述，加強對腦膠質瘤患者術后放療與替莫唑胺化療同步治療，對提高臨床治療效果及延長患者生存期起到了重要性作用。

參考文獻：

[1]羅唯師，羅國軒，朱明華.腦膠質瘤術后調強放療聯合替莫唑胺化療的效果觀察[J].中國醫藥科學，2017，7（14）：18-20.

[2]郭昭宇，史昱國，郭絲錦.腦膠質瘤術后患者調強放療+替莫唑胺治療的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（31）：35-37.

[3張曉菲，狄旭.腦膠質瘤術后替莫唑胺同步放療的護理[J].疾病監測與控制，2017，9（12）：1038-1039.