研究探討一次法根管治療術治療牙髓炎與根尖周病的臨床效果

顏家芝

摘要：目的：探究分析在牙髓炎與根尖周病患者中采取一次法根管治療術的臨床效果。方法：從2013年4月至2015年4月我院收治的牙髓炎與根尖周病患者中抽選128例，盲抽法分為兩組，接受一次法根管治療術的患者列為實驗組，共64例，接受多次法根管治療術的患者列為對照組，共64例，對比兩組臨床治療效果。結果：實驗組6個月后手術成功率（92.19%）、12個月后手術成功率（93.75%）與對照組（90.63%、92.19%）無明顯差異，P>0.05，差異不具備統計學意義。實驗組術后一周的疼痛評分明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在牙髓炎與根尖周病患者中采取一次法根管治療術治療效果顯著，患者疼痛感更低，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：一次法根管治療術;牙髓炎;根尖周病

牙髓炎、根尖周病是臨床上比較常見的口腔疾病，是牙髓組織和牙根尖組織的病變，通常會產生比較劇烈的疼痛感，對患者的正常生活產生影響[1]。根管治療法是臨床上常見的治療方式，選擇合適的根管治療法是保證患者康復的關鍵。因此，本文主要探究分析在牙髓炎與根尖周病患者中采取一次法根管治療術的臨床效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2013年4月至2015年4月我院收治的牙髓炎與根尖周病患者中抽選128例進行研究，隨機分為兩組。實驗組64例，男性患者：女性患者=38：26，患者年齡區間在28歲至63歲之間，平均年齡（41.23±3.16）歲，其中牙髓炎患者35例，根尖周病患者29例。對照組64例，男性患者：女性患者=37：27，患者年齡區間在29歲至62歲之間，平均年齡（41.17±3.12）歲，其中牙髓炎患者34例，根尖周病患者30例。兩組患者一般資料采取統計學分析軟件進行分析，結果顯示P>0.05，數據可比。

納入標準：1）患者或者患者的家屬簽署知情同意書;2）經過醫院倫理委員審批;3）均已經成年。排除標準：1）存在手術禁忌癥;2）沒有完整臨床資料;3）存在精神障礙。

1.2方法

兩組患者治療前均需要利用X線掃描檢查，了解口腔內根管的實際情況情況，醫生再根據患者的實際情況制定影響的治療方案，并且做好常規開髓、拔髓處理和根管填充。本次研究使用的儀器為手用型擴銼針以及相關溶液試劑，包括牙膠尖、氫氧化鈣、根管糊劑、次氯酸鈉、生理鹽水、過氧化氫等。對照組接受多次法根管治療術，患者完成手術前的相關處理后，進行干燥處理，根據患者的實際情況，將準備好的氫氧化鈣放置于患者口腔根管之上，封存（選擇丁香油糊劑封存），且采取多次封存的方式保證封存效果，一周后，如果沒有滲出再進行根管填充。若是牙髓炎患者，則需要根據醫囑進行局部麻醉和根管制備治療。實驗組采取一次發根管治療術治療，選擇逐步后退法制備根管，在使用前，清洗根管，等到根管干燥后進行填充。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組患者術后6個月、12個月治療成功率，術后一周的疼痛情況作為觀察指標，其中疼痛情況以疼痛評分量表測定，總分為10分，分數越高，疼痛越明顯[2]。

1.4統計學分析

采用spss26.0處理，用t/x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后6個月、12個月治療成功率比較

實驗組6個月后手術成功率（92.19%）、12個月后手術成功率（93.75%）與對照組（90.63%、92.19%）無明顯差異，P>0.05，差異不具備統計學意義。

2.2兩組患者術后一周的疼痛情況比較

實驗組術后一周的疼痛評分明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

牙髓炎是發生于牙髓組織的言行病變，根尖周病是發生于根尖周圍組織的疾病，兩者發病率均比較高[3]。出現牙髓炎或者根尖周病的患者大多選擇手術治療，效果顯著，但是在手術過程中，由于根管內容物退出根尖孔、材料的化學性刺激、根管內部細菌殘余等，患者在手術后可能出產生一定的疼痛感，甚至繼發感染導致手術失敗[4]。因此，在根管治療術中，控制術后疼痛十分關鍵，一次法根管治療術和多次法根管治療術均能起到比較好的治療效果，手術成功率高達90%以上。但是多次法根管治療術由于根管填充、消毒和擴大等問題，術后疼痛感更加明顯，且由于多次封存，很難真正消除根管中的細菌，從而引發疼痛感。一次法根管治療術操作更為簡單，對患者刺激也相對比較小，在這種情況下患者術后疼痛感也會相對減輕，更有利于疾病的康復。

本次研究選擇128例牙髓炎、根尖周病患者進行對比，研究結果顯示，采取一次根管治療術與常規多次根管治療術效果無明顯差異，但是疼痛感明顯更低。該研究結果與季向東[5]在一次法與多次法根管治療術治療慢性牙髓炎、根尖周炎效果比較中相關研究結果相似度較高。

綜上所述，在牙髓炎與根尖周病患者中采取一次法根管治療術治療效果顯著，患者疼痛感更低，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]沈潔. 一次法與分次法根管治療術治療急性牙髓炎的臨床效果觀察[J]. 廣西醫學， 2017， 39（7）：1093-1094.

[2]劉志遠. 急性牙髓炎患者經一次性與常規根管治療術治療的臨床效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：119-120.

[3]劉培芬. 140例急性牙髓炎一次性根管治療術臨床療效分析研究[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（2）：245-245.

[4]盧小鵬， 孫俊毅. 一次性根管與多次法根管治療牙體牙髓疾病的療效比較[J]. 中國臨床研究， 2017， 30（9）：1256-1257.

[5]季向東. 一次法與多次法根管治療術治療慢性牙髓炎、根尖周炎效果比較[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（4）：13-15.