優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用療效評價

林軍 魏明菊 胡余

摘要：目的：優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用療效評價。 方法：選擇我科在2018年11月—2019年3月期間進行滅菌的500件手術器械進行跟蹤研究，分為2組，每組250件，對照組應用傳統管理方式，觀察組應用優質護理方式干預供應室器械管理，比對2組器械滅菌合格情況、器械消毒流程規范性和相關科室滿意評分。 結果：比對后得知，對照組相關科室滿意評分89.01±2.31（分），觀察組為98.75±2.76（分），觀察組優過對照組，p<0.05，2組合格率都為100%，p>0.05。 結論：應用優質護理對消毒供應中心手術器械進行管理后，規范了消毒流程，使器械滅菌合格率和相關科室滿意度得到進一步提高，值得進一步開展應用。

關鍵詞：優質護理;消毒供應中心;手術器械管理

前言：消毒供應中心承擔著為各科室供應無菌物品的職責，雖然不是直接服務于患者，但是所提供的器械對于病人的治療和控制醫院感染起著至關重要的地位 [1]，為了提高消毒供應中心的滿意度和消毒流程規范，本研究將應用優質護理對消毒供應中心手術器械進行管理，并對效果進行評價。

1 資料及方法

1.2資料

選擇我科在2018年11月—2019年3月期間進行滅菌的500件手術器械進行跟蹤研究，分為2組，每組250件， 滅菌方式為壓力蒸汽滅菌和低溫等離子滅菌。研究期間供應室人員沒有變動，滅菌后器械流向我院婦產科、口腔科等科室，組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

對照組應用傳統管理方式，觀察組應用優質護理方式干預供應室器械管理，具體內容如下：

（1）設立優質護理小組，任資歷較老的護士為組長，其余人員為組員，實行包干責任制服務，每個區域分配護士做包干責任人[2];進一步完善規范的消毒、隔離流程，建立質量評估及追溯管理流程，并將這些流程落實，組長對質量進行監控，組員間相互監督。

（2）組織我科全體成員進行培訓交流，培訓主要以規范消毒流程[3]，強化操作中安全意識，并將培訓常態化，將不斷更新的消毒技術進行普及，把所有器械清洗、包裝、消毒步驟制成圖譜，以確保每個護士都能區分不同器械并掌握不同器械的清潔、消毒方法;討論我科管理工作中存在的不足，并進行記錄總結。

（3）與臨床科室進行溝通，每月應用滿意調查表對滿意度進行評價，調查表中增加問題反饋項目，方便臨床科室指出我科工作中的存在的問題，并對問題加以改進，在每個月20日之前將回訪結果匯報給組長，再由組長進行匯總上報給護士長，并對建設性問題提出持續性改進措施。

（4）進一步強化服務意識，根據科室上班特點實施錯峰下收下送，針對特殊科室的需要和緊急情況，實行彈性排班方式[4]，對緊急情況分配具體人員及設備進行處理，在確保質量的前提下提升物品消毒、派送效率，并對停電、停水、突發公共事件等緊急情況制定緊急預案。根據器械特點進行清洗消毒，并做相關記錄，對于精密器械、儀器由專人負責消毒，并建立交接本。加強對無菌物品的管理，除了根據有效期順序放置外，還要定期檢查無菌物品的包裝、包布是否完整、干燥，若發現濕包、外包指示膠帶變色、紙塑袋破損、無菌物品掉到不潔的地方一律視為無菌被污染，應重新處理滅菌。

1.3 觀察指標

對2組器械滅菌合格情況進行評價，應用化學指示條和指示膠帶進行評價。跟蹤調查2組器械消毒流程規范性和相關科室滿意評分，并進行評分，結果顯示在表2。

1.4 統計學

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05代表組間數據有很大差別。

2 結果

如表1，比對2組器械滅菌合格情況，無差別，p>0.05。

3 討論

隨著我院病房開展優質護理工作，獲得了病人及家屬的肯定，消毒供應中心作為臨床科室器械供應和保障系統，在護理部的支持下也將優質護理應用到器械管理工作中，我科員工積極樹立以臨床科室和病人為中心的服務觀念，以提供高效、優質、及時的服務為工作重點。

在工作中我們加強了與科室的溝通，還通過各種形式獲取反饋，同時在優質護理組長與組員的層層把關之下，及時發現問題，完善了工作中的不足;對護士加強培訓，對于建立一支高素質的護理隊伍起到積極的促進作用;通過實施錯峰下收下送，避開了電梯高峰期提高了工作效率;通過建立質量評估及追溯管理流程，填補了對下送器械的管理漏洞。我科將優質護理應用到手術器械管理中獲得了臨床科室的一致好評，使消毒供應中心得到良好、專業化發展[5]。

結果顯示，對照組相關科室滿意評分89.01±2.31（分），觀察組為98.75±2.76（分），觀察組優過對照組，p<0.05;2組合格率為100%，p>0.05。總結，應用優質護理對消毒供應中心手術器械進行管理后，規范了消毒流程，使器械滅菌合格率和相關科室滿意度得到進一步提高，值得進一步開展應用。

參考文獻：

[1]劉琳娜，王珅瑩，賈詠健.全程優質護理服務在消毒供應中心手術器械管理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（12）：111，113.

[2]王子娟，劉曉.優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（6）：97.

[3]李秀云，劉燕君，桓麗倩， 等.全程優質護理服務在消毒供應中 心手術器械管理中的應用[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：704-705.

[4]何靜，趙燕，安晶晶.消毒供應中心手術器械管理中優質護理的應用研究[J].首都食品與醫藥，2018，25（23）：151.

[5]黃偉英，宋桂芳，江曉紅.優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（10）：239-240.