幼齡東北虎伊維菌素中毒的救治

蘇克炳，張淑華

（河北省唐山市大城山公園，河北 唐山063000）

伊維菌素屬新型大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素阿維菌素的衍生物（22，23－二氫阿維菌素 B1a和22，23－二氫阿維菌素B1b）。除了對(duì)吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、細(xì)菌無(wú)效外對(duì)畜禽的線蟲(chóng)、螨、蜱、虱、蠅蛆等體內(nèi)外寄生蟲(chóng)均具有驅(qū)殺作用，有高效廣譜、用量小、藥效持久、殘留少、無(wú)抗藥性、安全范圍大等優(yōu)點(diǎn)，但如果使用方法不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。我園2只幼齡東北虎在注射伊維菌素治療螨蟲(chóng)時(shí)曾出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

1 發(fā)病情況

2010年4月，我園成功繁殖東北虎3只。3月齡時(shí)發(fā)現(xiàn)幼虎腹部及兩側(cè)皮膚多處有大小不一的斑塊狀脫毛現(xiàn)象，患處外觀潮紅，幼虎也不停抓撓添舐，并有向全身蔓延的跡象。2010年7月19日，捕捉了一只病情較重的幼虎，刮取皮下病患組織，溶于載玻片上生理鹽水滴中，在40倍顯微鏡下觀察，有疥螨存活。考慮到外用藥物容易被動(dòng)物添舐，決定皮下注射害獲滅（1.0%伊維菌素，法國(guó)梅里亞動(dòng)物保健有限公司出品），每只幼虎體重約20kg，注射劑量為1.0mL／只，連用4次，每次間隔7d。首次注射后的次日晨，發(fā)現(xiàn)3只幼虎中兩只呼名叫歡歡（♂）、樂(lè)樂(lè)（♀）的幼虎食欲較差，精神倦怠。判斷為藥物過(guò)敏，繼續(xù)觀察2d，未采取治療措施即恢復(fù)正常。7d以后進(jìn)行第2次皮下注射，每只劑量仍為1.0mL。注射次日早晨，發(fā)現(xiàn)歡歡走路步態(tài)不穩(wěn)，呼吸、心跳均弱，可視黏膜蒼白，食欲廢絕，用注射器灌服糖水可勉強(qiáng)吞咽，樂(lè)樂(lè)處于昏睡狀態(tài)。判斷為伊維菌素中毒。

2 治療情況

2.1 盡管伊維菌素在體內(nèi)大部分以原形或其他代謝產(chǎn)物從大便中排出，只有0.5%到2%從尿液中排出，但此時(shí)處于深度中毒狀態(tài)的幼虎只能以補(bǔ)液利尿的方式進(jìn)行排毒。所以決定按強(qiáng)心、利尿、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和提高免疫的原則進(jìn)行救治：（1）10%葡萄糖200 mL，維生素C 0.5g×4，5%硫酸鎂注射液5mL，靜脈滴注。（2）18種氨基酸100mL，還原型谷胱甘肽0.6g×1，靜脈滴注。（3）乳酸鈉林格液200mL，緩慢靜脈滴注。每只虎每日靜脈滴注1次，同時(shí)灌服藥用活性炭50mg／只·次，2次／日。

2.2 次日治療結(jié)束，給幼虎歡歡加喂牛肉沫200g，可以吞咽，幼虎樂(lè)樂(lè)只能吞咽水。治療第4天，歡歡經(jīng)輔助可正常進(jìn)食，決定停止用藥。樂(lè)樂(lè)也可填喂肉沫，也能爬行，樂(lè)樂(lè)繼續(xù)用藥：（1）10%葡萄糖200 mL，維生素C 0.5g×2，靜脈滴注。（2）0.9%NaCl 100mL，三磷酸胞苷二鈉20mg×1，注射用水溶性維生素0.5g×1，靜脈滴注。（3）乳酸鈉林格液200 mL，緩慢靜脈滴注。（4）鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子20μg。肌肉注射，每日1次，連用3d。二日后該虎也可輔助進(jìn)食，停止輸液，正常輔助飼喂，繼續(xù)肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子1次。10d之后兩幼虎已基本康復(fù)，螨蟲(chóng)感染癥狀也有所減輕。但因藥物中毒原因不很明確，還是決定停用伊維菌素。

2.3 對(duì)幼虎圈舍重新清洗、消毒，再用噴燈烘烤地面、墻壁（至少1m以上）和床板，同時(shí)保持圈舍干燥通風(fēng)，以減少螨蟲(chóng)再次感染。1個(gè)月后3只幼虎皮膚恢復(fù)完整、凈白，表面干燥，也不再抓咬。

3 總結(jié)

3.1 線蟲(chóng)和節(jié)肢動(dòng)物均以γ－氨基丁酸（GABA）為神經(jīng)遞質(zhì)。伊維菌素可促使靶動(dòng)物體內(nèi)GABA釋放增加，提高了突觸后細(xì)胞膜上的正常休止位能，使神經(jīng)難以將刺激傳遞給肌肉，使肌肉細(xì)胞不能收縮，致使蟲(chóng)體發(fā)生弛緩性麻痹而死。哺乳動(dòng)物的外周神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿，雖然不受伊維菌素的影響，但其中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)為GABA，如果接觸到伊維菌素，可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹作用，一般情況下，伊維菌素難以通過(guò)哺乳動(dòng)物的血腦屏障。但此次幼齡東北虎伊維菌素中毒，經(jīng)回憶可能是注射部位過(guò)于靠近脊椎，在一些不確定因素的影響下，高濃度的伊維菌素滲入椎管，進(jìn)入脊神經(jīng)，影響GABA的釋放，使幼虎產(chǎn)生不同程度的中樞神經(jīng)麻痹。

3.2 伊維菌素在家畜家禽中已廣泛應(yīng)用，尤其在犬科動(dòng)物的螨蟲(chóng)治療上有獨(dú)到的療效。就動(dòng)物種類(lèi)而言貓科動(dòng)物比較少用，一般說(shuō)來(lái)是因?yàn)樨埧苿?dòng)物比犬科動(dòng)物藥物不良反應(yīng)多，而且貓科動(dòng)物用藥相對(duì)困難。但筆者認(rèn)為，造成動(dòng)物的不同藥物反應(yīng)除因動(dòng)物自身原因外，根據(jù)伊維菌素作用機(jī)理，注射部位也很重要，那就是應(yīng)遠(yuǎn)離脊椎、頭頸部和關(guān)節(jié)部位，以免伊維菌素進(jìn)入中樞神經(jīng)產(chǎn)生神經(jīng)麻痹。本例幼齡東北虎伊維菌素中毒據(jù)分析就是因?yàn)樽⑸洳课贿^(guò)于靠近胸椎而使伊維菌素緩慢進(jìn)入脊神經(jīng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，這種推斷也有待進(jìn)一步商榷和證實(shí)。另外提醒，對(duì)有腰椎損傷或免疫力低下的動(dòng)物也應(yīng)少用伊維菌素，以免造成中樞神經(jīng)麻痹。

3.3 此次治療雖然伊維菌素用量未滿療程，但從療效上看仍達(dá)到了治療目的，所以在以后的動(dòng)物醫(yī)療工作中，伊維菌素的應(yīng)用價(jià)值仍值得肯定。