跨科新任護士長在團隊建設中的壓力及對策

郝紅 程欣

[摘要]從人際關系、專科技能、管理新政的切入、溝通協調、創新創造能力培養5方面分析跨科新任護士長面臨的壓力，從平穩過渡、共享治理、底線思維、我信息、利他思維、揪痛點等應對措施進行闡述，希望能為跨科新任護士長進行團隊建設提供思路。

[關鍵詞]跨科，新任護士長，團隊建設，壓力，對策

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0217-02

護士長作為醫院護理隊伍中的一線管理者和組織者，是護理工作的主體。在醫療改革深入和行業競爭激勵態勢下，醫院出于發展的需要，在進行管理隊伍的更迭時會遴選優秀護士擔任護士長。為了促進人才在院內橫向交流，對部分新護士長會采取跨科聘用模式。此種模式可避免新任護士長在熟悉的環境中，思維受既往被管理模式影響而固化;也防止了對熟悉的同事打不開情面放手管理的弊端;同時，新的環境和場景能刺激新任護士長發現問題解決問題而取得成效。但這種模式也讓跨科護士長面臨角色、環境、人際關系和專科技能等的挑戰。加之很多醫院對新任護士長幾乎沒有進行管理知識的系統培訓就上崗，導致其缺乏理論指引和實戰經驗，在團隊建設中存在較大壓力。現分析跨科新任護士長在團隊建設中面臨的壓力，提出策略以供參考。

1壓力來源

1.1人際關系跨科護士長面臨的首要問題是和相對陌生的醫生、護士之間的人際關系。護士長跨科成為同事們關注的重點，同事會帶著或期望或挑剔的目光審慎的看待他，她的一言一行，讓跨科護士長倍感壓力。

1.2專科技能欠缺跨科護士長多數既往未或少從事過新科室護理工作，對專科疾病理論知識、疾病護理觀察要點、專科治療檢查方法、手術新業務新技術護理配合均不清楚，面對專科護理問題不能恰如其分地指導，給管理帶來難度。

1.3管理新政的切入護士長上任后，均會針對科室存在的問題、不合理流程、安全隱患等進行整改，勢必會提出一些管理新政。但如果新政切入點不合適，易讓護理人員出現抵觸、反感情緒，降低護士滿意度，不利于營造和諧的團隊氛圍。

1.4溝通協調溝通協調是護士長最基本最重要工作內容之一，護士長與患者、同事、上下級等的溝通不僅直接影響各種關系間的協調，也對臨床護理質量有著重要作用。新任跨科護士長由于人際、環境改變和專業跨度等原因，一定程度上會影響溝通協調效果。

1.5創新創造能力培養護士作為醫護團隊的重要組成部分，其創新能力將直接影響醫療護理服務質量。由于護理人員能力與學識素養參差不齊，創新意識缺欠。護士長作為護理單元的領頭雁和第一責任人，在創新創造方面的壓力會非常大。

2應對策略

2.1人際關系壓力對策（1）主動與科主任溝通，了解科主任的期望和工作目標，同時表達自己的想法，得到認同、支持和助力，有利于順利展開工作和緩解壓力。（2）與前任護士長誠懇溝通，了解科室人員大致特點和需重點關注人員，有計劃分批次與護士真誠交流，暢所欲言，打破彼此的防備，建立可信賴關系。（3）對重點關注人員或他人口中的“問題”員工，切忌戴有色眼鏡看待，而應對他們細小的進步或成績及時給予鼓勵，給其充分重塑自己形象的機會，這往往會讓管理者有意外收獲。（4）秉承公正處事原則，在處理醫護、護護之間關系時，切忌聽信偏言，不充分調查就下論斷。出現矛盾，護士長應從中起調節潤滑的作用，促進彼此充分理解、支持和尊重。

2.2專科技能欠缺壓力的對策（1）并極向高年資護士、業務骨干請教咨詢，給予他們充分的尊重和認同，提高護士對自己的接納度。（2）利用業余時間鉆研專科書籍，掌握常見多發疾病和危重癥護理相關知識，關注診斷及治療相關知識，拓展知識架構，做到知其然并知其所以然。（3）參與科主任、醫療組長查房，深入了解病人疾病情況和治療方案，明確護理重點，提高專科素養。

2.3管理新政切入壓力的對策（1）不急于進行管理的改變，前期保證平穩過渡，先跟人跟班，熟悉各班口流程，針對護士工作不便之處或存在問題進行改進。（2）針對工作中“痛點”，通過護士會議，采用頭腦風暴法共享治理。共享治理是指護理管理者通過授權促進護士參與決策、提高護士的自主性和責任感，促進護理專業發展。（3）不能以個人喜好和習慣進行管理改革，也不能多方位同時進行大肆改革，避免護理人員不適應，樹立敵對情緒影響管理效果。（4）學會借力，充分利用大科、護理部、醫院層面各種會后傳達的時機宣布新政的實施，借分享院內他科不良事件警示教育時強化制度落實或提出新的要求。（5）涉及核心制度落實問題或關乎病人安全、滿意度的問題，應在發現問題后即刻強調落實，護士長不僅要具有發現問題的能力，對發現的問題還應具有能迅速的轉化為解決方案，將不良后果降至最低的能力。讓護士樹立“安全底線”思維，引導護士換位思考，工作中保持慎獨精神，常懷敬畏生命之心，保障病人安全。

2.4溝通協調壓力的對策（1）充分利用業余時間學習溝通、管理、人文類知識;虛心向高年資管理經驗豐富的護士長們討教寶貴經驗川，學習他們溝通的要領，處理問題的方式和角度;參加管理培訓，將理論、他人經驗與實踐融會貫通。（2）具有包容之心，面對員工時多以“我信息”的方式溝通交流，闡述自己的感覺，冷靜表達情緒，不攻擊、指責和抱怨。（3）面對病人多運用“利他”思維解釋問題，“利他”思維，是為病人提供優質護理服務的一種形式，讓病人感受到行為的目的有利于他的治療，能著實提高病人的依從性和滿意度。

2.5團隊建設和創新創造能力培養壓力的對策（1）做學習型領頭人，在專業知識與技術方面起示范帶頭作用，引導護士涉獵管理、人文、時事方面知識與信息，做一個與時俱進、拼搏進取型護士。（2）管理公開、公平、公正、明主，從利于醫院、利于科室、利于多數人、利于病人角度決定，引領護士樹立大局意識、整體觀念和客戶至上理念，為科室發展出謀劃策。（3）鼓勵護士創新創造，利用績效機制充分調動護士積極性。啟發護士要善于抓住工作中的問題和難題，揪住“痛點”付諸行動解決。指導護士收集數據整理資料，總結經驗教訓并撰寫論文。給護士提供培訓學習提升機會，培養骨干力量和科研教學人才，為科室和醫院發展儲備力量。（4）護士長在管理中應始終遵循“愛”和“賞識”理念，信任支持并善于發現護士的閃光點，對低年資能力欠缺者給予幫助和鼓勵。

3小結

在新的醫改形式下，醫院之間的競爭將更加激烈，醫院對人才的需求將更加迫切，對護士長的綜合能力要求將更高。肖仁梅等研究發現：多數護士長在工作中，人際關系是最難處理的問題，對跨科護士長而言，是更為嚴峻的挑戰。新任跨科護士長在多重壓力下如何快速適應工作并取得成效，除自身修煉外，還應得到大科、護理部、醫院的關心、支持、培養和跟進，從而有效減輕新任護士長團隊建設中的壓力，促進有效管理，提升護理質量。