歸家式護理模式對慢性心力衰竭(CHF)患者出院后依從性及生活質量的影響

薛玲玲

【摘要】目的：研究歸家式護理模式應用在慢性心力衰竭（CHF）患者中對患者依從性以及生活質量的影響。方法：需選取2017年10月2019年4月我院收治的80例CHF患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，設置對照組（40例，提供常規護理）與實驗組（40例，實施歸家式護理模式），比較兩組的依從性、生活質量。結果：（1）實驗組的遵醫治療評分、合理飲食評分均大于對照組，P<0.05;（2）實驗組的情緒控制評分、社會限制評分均低于對照組，P<0.05。結論：為CHF患者實施歸家式護理模式，可改善其出院后生活質量，提升依從性，所以此方法值得推廣。

【關鍵詞】歸家式護理模式，慢性心力衰竭，依從性

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0009-02

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）屬于臨床重癥，復發率較高，容易降低患者生活質量。有研究指出，借助護理干預能夠提升患者自我管理能力與治療依從性，可改善預后質量。本文分析了歸家式護理模式應用在CHF患者中對患者依從性以及生活質量的價值，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料需選取2017年10月-2019年4月我院收治的80例CHF患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，設置對照組（40例）與實驗組（40例）。對照組：男性23例，女性17例，年齡50-71歲，平均年齡（61.1±8.2）歲;實驗組：男性22例，女性18例，年齡51-73歲，平均年齡（62.5±8.4）歲。納入標準：全部患者均對本次研究活動知情，并自愿參與;排除標準：臨床資料不全者。對照組與實驗組在一般資料方面并無顯著差異，P>0.05，所以可以分組研究。

1.2方法需為對照組提供常規護理，包括定期院外隨訪以及常規健康教育。需在實驗組實施歸家式護理模式：（1）組建家庭護理管理小組：由五年以上護理經驗人員組建護理管理小組，該小組需結合患者病情制定后期護理方案，并編寫健康教育宣傳冊，在患者出院前實施健康宣教，指導患者具體護理方法;（2）隨訪時間：每周電話隨訪一次，了解患者家庭護理情況，解答患者疑問，強調后續護理方法，并將隨訪中掌握的患者依從性情況與活動耐力等信息予以記錄;（3）護理內容：一是認知護理，即詳細講解CHF病因、自我管理重要性、護理作用、飲食控制效果等;二是心理護理，需及時對患者的心理障礙進行疏通，使其保持積極向上的心理狀態;三是行為護理，包括：指導患者正確飲食、結合心功能狀態逐步進行體力活動鍛煉、定期監測血糖與血壓;四是鼓勵家屬給予患者支持與監督，以提升治療依從性與異常癥狀發現概率。

1.3觀察指標觀察指標確定為依從性、生活質量。（1）依從性：借助自制依從性量表予以評價，包括遵醫治療、合理飲食，其中得分越低則依從性越差;（2）生活質量：借助MLHFQ量表（明尼蘇達心功能不全生活量表）予以判斷，包抒情緒控制、社會限制，分數越低則生活質量越好。

1.4統計學方法需借助SPSS23.0統計學軟件對本次研究活動中產生的觀察數據進行分析與處理，其中依從性、生活質量的數據表示方法均為（x±s），并行t檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2結果

（1）實驗組的遵醫治療評分、合理飲食評分均大于對照組，P<0.05;（2）實驗組的情緒控制評分、社會限制評分均低于對照組，P<0.05（詳情見表1）。

3討論

CHF兼具病程綿長且需長期服藥的特點，所以患者在出院后治療依從性不高，往往難以謹遵醫囑治療或是控制飲食行為，因此，有必要在患者出院后實施護理干預，以便增強治療效果與生活質量，改善預后。

本次研究表明，與常規護理相較而言，歸家式護理模式更有助于提高CHF患者生活質量與依從性，主要表現在實驗組的遵醫治療評分、合理飲食評分均大于對照組，且實驗組的情緒控制評分、社會限制評分均低于對照組，P

綜上所述，基于歸家式護理模式對于CHF患者提升依從性以及生活質量效果顯著，所以此方法值得推廣。