胃潰瘍的治療及預后

李斌

目前，胃潰瘍的發病率是比較高的，那么該病發病率高居不下的原因是什么呢？通過調查，發現胃潰瘍主要是人們過大的生活壓力和不良的飲食習慣所造成的。隨著逐年發病人數的增多，人們也開始胃潰瘍的相關病理知識進行留意和關注。今天就讓我們來跟大家介紹一下，關于胃潰瘍的治療和預后注意事項的相關知識，希望通過以下介紹，能夠解答您的疑惑并有所收獲。

雖然現在隨著經濟的發展，人們的生活水平也隨之提高，每天的溫飽不再是憂慮的問題，但是生活中各種原因的出現導致了人們不合理飲食的現象也越來越多，這便是胃潰瘍的發病率高居不下的一個重要原因，正是如此也讓胃潰瘍變成了我國的高發病與常見病之一。當然，對于該病的患者來說，最關心的就是它的治療問題。因為如果患上消化性潰瘍但是不及時進行治療，就會嚴重降低患者的體重。因為進食會有疼痛產生，從而患者會減少飲食導致的食欲不振、營養不良。或者嚴重的時候，患者抗病力低下，還會容易遭受感染。胃潰瘍的反復發作也有造成幽門狹窄的可能，甚至還會有惡性轉變的發生，最終導致胃癌的形成。

那么，胃潰瘍到底應該怎么治療呢？需要注意些什么呢？一般來說，針對胃潰瘍的治療包括了藥物治療和手術治療兩種，下面就讓我們來為大家詳細介紹一下這兩種治療方式。

一、藥物治療：藥物治療以控制癥狀和消除病因為主要目標，一般來說就是要促進潰瘍愈合并且預防復發、避免并發癥的出現。現在最常用的藥物分為下面幾類：

1、胃腸動力藥：主要用于出現腹脹、嘔吐、惡心等臨床表現的患者，對其排空胃腸、緩解癥狀有促進作用。

2、粘膜保護劑：目前已不適治療潰瘍一線用藥之屬，但聯用抑酸藥后，其對潰瘍愈合質量有所提高，可以減少潰瘍復發的概率。常見的藥物包括了米索前列醇、枸櫞酸鉍鉀、膠體鉍、硫糖鋁等。

3、抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有質子泵抑制劑（PPI）及H2受體拮抗劑（H2-RA）。H2-RA可對基礎及刺激的胃酸分泌有所抑制，常見的藥物有尼扎替丁、法莫替丁、雷尼替丁和西咪替丁。PPI作用在壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶——H+-K+ATP酶，讓該酶不能夠逆失活，使其抑酸作用持久且作用更強。PPI促進潰瘍愈合率較高且愈合速度較快，對于各種難治性的潰瘍是適用的，NSAID潰瘍患者不能對NSAID時的治療停用，還可以和抗生素協同作用，可以在根除幽門螺桿菌治療中起作用，所以是首選治療胃潰瘍的藥物。常見的PPI藥物有雷貝拉唑、奧美拉唑、艾普拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。

二、手術治療：目前治療潰瘍病的手段已經非常成熟，一般的潰瘍不必使用手術治療，只有在某些特殊的狀況下才需進行手術治療。如：瘢痕性幽門梗阻、高度懷疑癌變、大出血且藥物已經不能控制、藥物治療無效的難治性潰瘍、穿孔。

對胃潰瘍的治療有一定的了解過后，我們再來對其的預后情況進行一些了解。

疾病預后治療后應該對是否已根除幽門螺桿菌進行復查，一般在結束治療至少4周后實施復查?？梢允褂梦哥R同時實施潰瘍愈合的檢查和取活檢做尿素酶組織學檢查，也可通過非侵入性的C13呼氣試驗進行檢查。對并沒有對胃惡性潰瘍排除掉或患上并發癥的患者應該使用常規胃鏡復查?？赡軡兊膹桶l也是很多人關心的問題，可以從三個方面來對其控制，即停用NSAIDs藥物、除去其他危險因素、根除幽門螺桿菌治療和低劑量PPI維持治療。通過有效的治療，可以使胃潰瘍的癥狀得到明顯緩解，也可大大減少其并發癥的發生，所以胃潰瘍有相對較好的預后。

一般來說，胃潰瘍的預后較好，但如果有并發癥產生，就有可能帶來嚴重的后果，通常并發癥有：頑固性難治、潰瘍大出血、幽門梗阻、穿孔、癌變傾向。當有這些并發癥出現，就有極大的可能要進行手術治療。

當然，如果早發現，早治療，遵醫囑嚴格服藥，持續地讓自己適度飲食，戒煙、酒，那么，既能有效治療潰瘍又不用動手術的概率就可以大大提高。在多數情況下，使用外科手術治療胃潰瘍，會有徹底的痊愈效果，并且治療效果是持久的。

另外，對于醫生而言，能做的只是通過藥物及手術等手段對潰瘍的癥狀竭力控制、緩解，關于患者的飲食注意情況則需要患者自己進行保持?；颊哌€需要注意保持樂觀的心態，合理飲食，養成良好的生活習慣，積極配合治療和復查，這樣才能最大程度上對潰瘍的發作進行預防。具體來說，應在日常生活中注意如下幾點：①不要食用刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒、大蒜等。②戒煙戒酒，飲食規律，不宜過量飲食。③易脹氣的食物要少食，如含淀粉量較高的土豆、藕、紅薯等。④過酸及過甜的食物和水果要少食，如蘋果、巧克力、桔子、冰淇凌等。⑤調整心態，注意休息，防止過度焦慮與勞累。

通過上面的介紹，我們對于治療胃潰瘍的幾種方法及預后的注意事項已經有了一定的了解。要知道，胃潰瘍其實不可怕，只要您能對自己的病情有一個正確的態度，對于醫生的治療和建議積極配合，牢記醫生提出的幾點禁忌事項，讓自己的生活習慣調整好，相信您恢復健康的速度一定會很快的。祝您健康幸福。