康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎臨床效用探究

張金萍

【摘要】目的：分析康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床療效。方法：選取我院口腔科門診2017年3月至2019年2月收治的50例急性智齒冠周炎患者，將其隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組進行康復新液與甲硝唑糊劑聯合用藥治療，對照組進行單純的康復新液治療，對比兩組患者的治療總有效率，不良反應發生情況以VAS評分。結果：經過治療后，觀察組患者的治療總有效率（92%）明顯高于對照組患者（68%），觀察組患者的不良反應發生情況和VAS評分也明顯優于對照組，其中（P<0.05），差異顯著具有統計學意義。結論：在針對急性智齒冠周炎的治療中，康復新液與甲硝唑糊劑聯合用藥的方法治療效果更好，且用藥后不良反應出現較少，可以有效緩解患者疼痛及其他炎癥反應，提高其臨床治療效果和用藥安全性，值得在臨床治療中加以推廣。

【關鍵詞】康復新液，甲硝唑，急性智齒冠周炎，臨床成效

[中圖分類號]R782.31 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0050-02

急性智齒冠周炎是一種常見的口腔疾病，多發于18-25歲的青少年，其發病原因是智齒的萌出不全或阻生以及細菌感染導致的牙冠周圍組織發炎。該病起病較急，臨床表現為牙齦劇烈疼痛且伴有紅腫、化膿，嚴重影響患者的生活質量。目前臨床上對急性智齒冠周炎的治療方式繁多，但受患者自體情況和藥理藥性等影響，治療效果不甚理想。因此找到一種安全有效的治療方式，是急性智齒冠周炎的臨床研究重點。本次主要研究康復新液聯合甲硝唑糊劑在急性智齒冠周炎患者治療中的效果。研究選取我院50例2018年2月～2019年2月收治的患者進行對比分析，現研究結果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取我院口腔科門診2017年3月至2019年2月收治的50例急性智齒冠周炎患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各25例。觀察組患者男女比例為15：10，年齡范圍在16-43歲，平均（29.24±1.24）歲;對照組患者中男女比例為12：13，年齡范圍在17-43歲，平均（29.31±1.08）歲;所選患者均由臨床確診為急性智齒冠周炎，且在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。排除標準：①排除有間隙感染者;②排除孕期及哺乳期婦女;③排除有其他慢性疾病或重要器官器質性病變者;④排除就診前進行過其他治療者。

1.2方法（1）對照組：采用單純康復新液治療，治療前用生理鹽水和3%的雙氧水對冠周盲袋進行交替沖洗，在觀察沖洗完的液體不渾濁后將盲袋內剩余液體吸凈并擦干。然后用牙周探針將0.05ml的康復新液注入盲袋內，每天治療一次。（2）觀察組：治療前清洗方式與對照組相同，清潔冠周盲袋后將0.05ml康復新液與0.2g甲硝唑調和成糊劑，并用探針導人盲袋內，每天治療一次。兩組患者在治療期間均不再使用抗生素與漱口水，每5天為一個周期，觀察療效。

1.3觀察指標觀察對比兩組患者的臨床治療總有效率，不良反應發生情況以及VAS評分。其中根據患者的臨床表現將治療效果分為痊愈，顯效，有效，無效四種，治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4療效評價（1）臨床治療效果：痊愈：患者疼痛、紅腫溢膿等癥狀完全消失，張口度恢復至常人水準;顯效：患者臨床癥狀基本消失，張口度基本恢復;有效：患者臨床癥狀有明顯好轉，張口度得到改善;無效：患者臨床癥狀無任何好轉甚至情況加重。（2）VAS評分：根據自身痛感分為0-10分，分數越高，疼痛越劇烈。

1.5統計學方法本組數據均經SPSS20.0軟件處理分析，計量資料的表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較用t檢驗;計數資料用%表示，組間比較用x²檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療總有效率比較經過治療后，觀察組患者中痊愈18例，顯效3例，有效2例，無效2例;對照組患者中痊愈12例，顯效2例，有效3例，無效8例，觀察組患者的總有效率（92%）明顯高于對照組患者（68%），其中（x²=4.50，P<0.05），差異有統計學意義。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較經過治療后，觀察組患者中出現牙齦出血2例，腫脹1例，傷口感染1例，總共4例;對照組患者中出現牙齦出血4例，腫脹4例，傷口感染3例，總共11例，觀察組患者的不良反應發生率（16%）明顯低于對照組患者（44%），其中（x²=4.67，P<0.05），具有統計學差異。

2.3兩組患者治療前后疼痛程度比較兩組患者在進行藥物治療前的疼痛評分分別為（7.03±0.95），（7.11±1.13），P>0.05，比較無顯著差異性;經過藥物治療后，觀察組的VAS評分為（3.25±0.31），對照組為（6.07±0.66），其中（t=19.34，P<0.05），差異顯著具有統計學意義。

3討論

急性智齒冠周炎是口腔科臨床上常見的疾病之一，其致病菌主要為厭氧菌。該病發病時冠周盲袋會較日常更深，導致盲袋內食物殘差等炎性物質增多，所以急性智齒冠周炎的治療重點就是清除盲袋內的炎性物質和致病菌。由于其是局部炎癥且發病較急，用抗生素等藥物治療不能保證很好的針對性，療效欠佳且容易使患者產生抗藥性。若不能對患者進行及時有效的治療，會嚴重影響其日常生活，并且會導致疾病進一步加深影響其他牙周組織，造成新的疾病發生。近年來，臨床逐漸用局部治療的方法取代全身用藥治療，均取得了有效進展。但局部用藥中的部分藥物受患者自體因素的干擾不能很好的進行治療，如碘甘油等容易造成患者患處紅腫、瘙癢等，不能用于易過敏人群。因此臨床治療急性智齒冠周炎需要找到一種安全有效，適用范圍廣的方式。康復新液的主要成分是美洲大蠊提取物，能夠利血生機，促進細胞組織的增長繁殖和血管的生成，從而有效促進傷口的愈合和新的肉芽組織生成，減少炎性滲出物，消除患處水腫情況。甲硝唑的主要功能是抗厭氧菌，很早就被應用于牙周類炎癥的治療，其與康復新液聯合使用，不僅能將自身的苦味與康復新的甜味進行中和，使患者更容易接受，還能防止患者因藥味過苦產生口水，沖刷掉藥物影響治療效果。且兩種藥物聯合使用后，能很大程度上增加藥物的停留時間，增大藥物與患處的接觸面積，從而增強藥物對于患處的治療作用。同時兩種藥物的藥理作用可以互補互助，聯合作用于患者患處，對于患者病情的改善有更高的保障。

本次研究采取康復新液、甲硝唑糊劑聯合用藥治療與康復新液單一用藥治療對照，觀察組患者治療總有效率（92%）顯著提高，P<0.05，說明兩藥物聯用治療療效顯著;經治療，兩組患者VAS評分均不同程度下降，其中觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，P<0.05，說明聯合用藥治療對于患者的牙痛程度改善效果明顯;治療后觀察組患者出現出血、腫脹、傷口感染等不良反應的例數明顯少于對照組，說明兩種藥物聯合治療可以增加預后水平。

綜上所述，在針對急性智齒冠周炎的治療中，康復新液與甲硝唑糊劑聯合用藥的方法治療效果更好，對患者的適用范圍更廣，且用藥后不良反應出現較少，可以有效緩解患者疼痛及其他炎癥反應，提高其臨床治療效果和用藥安全性，值得在臨床治療中加以推廣。