液氮冷凍聯合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床效果研究

金珂

【摘要】目的：分析液氮冷凍聯合口服伊曲康唑治療馬拉色茵毛囊炎的臨床效果。方法：以2018年1月至2019年7月在本院接受診治的76例馬拉色茵毛囊炎患者為調查對象，根據患者入院編號納入劃入試驗組與常規組（n=38）。常規組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，試驗組應用液氦冷凍聯合口服伊曲康唑治療，對比兩組患者臨床治療效果及不良反應發生情況。結果：常規組患者癥狀緩解率為81.58%，試驗組患者癥狀緩解率為97.37%，組間差值比較具備統計學意義（P<0.05）。常規組治療期間發生4例不良反應，試驗組出現3例不良反應，數據差距比較無統計學意義（p>0.05）。結論：液氮冷凍聯合口服伊曲康唑治療馬拉色茵毛囊炎的效果較好，能夠癥狀緩解效果較好，且不良反應發生率較低。

【關鍵詞】液氮冷凍，口服伊曲康唑，馬拉色菌毛囊炎

[中圖分類號]R756.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0065-02

馬拉色菌毛囊炎為皮膚科常見的疾病類型，主要是由于馬拉色菌所誘發的毛囊性真菌病，常見于30歲左右的中青年群體，以皮膚腺豐富區域為主要發生位置。當前臨床多采用口服與外用抗生素的方式予以治療，但是患者臨床治療時間較長，疾病復發率較高，對患者的生活質量會產生較大影響。為了全面了解液氮冷凍聯合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的效果，本次以本院接受診治的76例馬拉色菌毛囊炎患者為調查對象，根據分組調查的結果展開臨肅寸論，且將內容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2018年1月至2019年7月在本院接受診治的76例馬拉色菌毛囊炎患者為調查對象，根據患者入院編號納入劃入試驗組與常規組（n=38）。試驗組男女占比為20：18，年齡取值19-34歲，均值為（25.67±1.61）歲。病程時間在4周至13個月范圍內，中位數值為（4.47±1.86）個月。常規組男女占比為19：19，年齡取值19-33歲，均值為（25.61±1.67）歲。病程時間在4周至14個月范圍內，中位數值為（4.41±1.91）個月。組間一般資料比較無顯著區別，入選患者均簽署知情同意書（p>0.05）。

1.2方法常規組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，伊曲康唑（國藥準字H20020367，生產企業：西安楊森制藥有限公司）200mg/次，餐后口服1次，d。外用爐甘石洗劑（國藥準字H20053895，生產企業：江蘇華神藥業有限公司）3-4次，d。試驗組應用液氮冷凍聯合口服伊曲康唑治療，伊曲康唑200mg/次，餐后口服1次，d。以棉簽涂搽法，先用保溫瓶裝適當液氮，而后應用棉簽蘸取液氮快速外搽在患處1-2遍，1次，w。兩組患者均持續治療4w。

1.3評價標準對比兩組患者臨床治療效果及不良反應發生情況。治愈：患者癥狀消失或者留下色素沉著斑，真菌鏡檢查結果為陽性;好轉即為患者皮疹消退30%以上，真菌鏡檢查陽性或者陰性;無效為患者癥狀未見改善或者持續加重（癥狀緩解率=治愈率+好轉率）。

1.4統計學處理以SPSS20.0軟件作為統計學分析工具，以x²實施計數資料的計算，計量數據則以兩獨立樣本t進行檢驗，差值對比低于0.05則視為存在統計學意義。

2結果

2.1癥狀緩解率對比常規組患者癥狀緩解率為81.58%，試驗組患者癥狀緩解率為97.37%，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2不良反應發生率對比常規組治療期間發生4例不良反應，試驗組出現3例不良反應，數據差距比較無統計學意義（p>0.05）。詳見表2。

3討論

馬拉色菌毛囊炎為毛囊性皮膚真菌病，馬拉色菌即為人體皮膚的正常菌群之一，但是也是一種致病菌，存在嗜脂性特征，其分布和皮膚腺活動、分泌狀態密切相關。溫度與濕度較高，或者人體自身免疫能力下降、多汗等因素影響下，則會形成脂肪栓，阻塞毛囊導管，致使疾病的發生。

伊曲康唑為合成的三氮唑衍生物，能夠發揮廣譜抗菌的作用，預防真菌細胞膜麥角醇生成。餐后口服其生物利用率較高，且能夠快速發揮藥物作用的效果。液氮冷凍為經濟性、有效性的治療方式，其作用原理在于液氮能夠對病變組織淤血、毛細血管血栓形成發生循環阻滯效果。冷凍緩慢降溫，蛋白變性。棉簽涂抹的治療方式下，能夠降低患者皮膚溫度，發揮收縮毛細血管的效果，降低炎癥介質釋放量，且能夠有效止癢。

在具體的操作過程中，蘸取液氮的棉簽每次涂抹2-3滴，面積較大的皮疹則可以每次涂抹3-4滴，指導患者每間隔5-7d重復應用1次。在此基礎上，還需要加強對患者的個人衛生習慣指導，保持日常通風，注意個人皮膚清潔，增強患者的機體免疫能力，降低疾病復發率。毛雁，江宗坦16在研究報道中，以78例馬拉色菌毛囊炎患者為調查對象，且納入研究組與對照組各39例。對照組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，研究組采用液氮冷凍與伊曲康唑治療。結果顯示治療4周后，研究組治療總有效率97.43%，顯著高于對照組（84.61%），證實了液氮冷凍與伊曲康唑聯合治療馬拉色菌毛囊炎的效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀。

本次實驗研究結果顯示，在聯合應用液氮冷凍與伊曲康唑治療的方式下，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，且患者不良反應發生率較低，與相關參考文獻研究結果相符，進一步表明液氮冷凍與伊曲康唑的藥物聯合應用價值。

綜合上述內容，液氮冷凍聯合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的效果較好，能夠癥狀緩解效果較好，且不良反應發生率較低，推薦應用于馬拉色菌毛囊炎治療活動中，快速改善患者的臨床癥狀，發揮藥物治療的價值。