溴己新治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效觀察

葉蘭

【摘要】目的：分析溴己新治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效。方法：選取2018年1月-2019年3月期間我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為研究對象，根據用藥差異分為甲組和乙組，分別實施的是常規治療方式和溴己新治療，治療后對結果分析。結果：對兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的總有效率分別是94.5%和72.9%，P<0.05。對生活質量評分、綜合質量評分、身體質量評分對比，乙組的各項評分高（p<0.05）。乙組不良反應率5.4%，甲組不良反應率為13.5%，對比后差異明顯（p<0.05）。結論：對老年慢阻肺合并肺部感染患者給予溴己新進行治療，整體優勢明顯，能達到理想的效果，可行性高。

【關鍵詞】溴己新，老年慢阻肺，肺部感染

[中圖分類號]R563 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0075-02

老年慢阻肺合并肺部感染的發生幾率比較高，對患者自身有一定的不良影響，針對實際情況，需要做好病癥分析工作。老年慢阻肺合并肺部感染的病死率比較高，如何進行有序治療是關鍵，也是當前關注重點。溴己新是當前治療老年慢阻肺合并肺部感染的藥物，本身有重要的作用，可以緩解不良反應，為了分析溴己新治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效，選取我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為案例，根據用藥差異分為甲組和乙組，分別實施的是常規治療方式和溴己新治療，治療后對結果分析，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月～2019年3月期間我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為研究對象，根據用藥差異分為甲組和乙組，分別實施的是常規治療方式和溴己新治療，治療后對結果分析。兩組分別是37例患者，甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），具對比性。

1.2方法在本次研究中甲組采用的是常規方式進行治療，包括：氧療、抗感熱和糾正電解質治療等。乙組給予的是溴己新進行治療，利用5ml無菌注射用水將4mg藥物溶解后+0.9%氯化鈉注射液5%葡萄糖注射液250m1靜脈滴注，一日2次。

1.3效果分析本次研究中結合具體情況將治療結果分為顯效、有效、無效三項。顯效：治療后臨床癥狀完全消失，各項檢查恢復正常;有效：治療后臨床癥狀有所改善;無效：治療后臨床癥狀無任何變化或加重?？傆行手傅氖秋@效人數比例+有效人數比例。

1.4統計學處理使用SPSS20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x²檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本f檢驗，檢驗水準=0.05。

2結果

2.1兩組患者的總有效率對比

乙組和甲組的有效人數分別是35例和27例，總有效率分別是94.5%和72.9%，乙組的優勢明顯，如表1：

2.2兩組患者的各項評分研究對比

乙組的各項評分高，均數值在90分左右，甲組的各項評分在70分左右，對比結果見表2：

2.3對兩組患者的不良反應現象分析

乙組中2例患者出現不良反應，發生幾率5.4%，甲組中5例患者出現不良反應，發生幾率為13.5%，對比后差異明顯。

3討論

慢阻肺是當前常見的一種病癥，對患者自身有一定的不良影響，屬于其流行阻塞性疾病，進一步發展為慢性支氣管炎和肺氣腫，甚至發展為呼吸衰竭，對自身生命造成威脅。老年慢阻肺合并肺部感染存在很多異常反應，以持續性演變為主。慢性慢阻肺的病因不明確，一般情況下認為和自身因素存在聯系，涉及到的影響因素包括外在環境因素和自身個體因素等，外在因素以吸煙和粉塵等為主，內在原因則是遺傳因素和氣道不良反應等。

老年慢阻肺合并肺部感染患者表現為慢性咳嗽、咳痰以及氣短和呼吸困難等，慢性咳嗽是早期癥狀，以晨間咳嗽為主，如果氣道嚴重阻塞，出現呼吸困難?？忍祫t為白色粘液或者漿液性細胞，甚至存在血絲。對于氣短或者呼吸困難等情況，早期在勞力時出現，后可能存在加重的趨勢。由于個體差異，部分人可以耐受。結合焦慮癥狀和其他異常表現等，很多患者病情惡化。

溴己新的治療優勢明顯，本身有明顯的溶解優勢，考慮到氣管組織和支氣管黏膜的生成情況，要求合理給藥。藥物直接作用在氣管和支氣管黏膜上，能抑制痰液中酸勝粘多糖蛋白的合成。在當前實際用藥中，要求醫護人員掌握注意事項，做好感染評估工作。老年患者年齡比較大，很多患者認知度差，對基本用藥缺少了解，在當前感染治療中，需要給予患者安慰和鼓勵，讓患者能積極配合接受治療。藥物本身有明顯的控制作用，多藥物合理應用后能將痰液排除，從當前研究中可知，藥物合理化治療后可以抑制炎癥介質的釋放，如：組胺、白三烯等，合理化治療后降低炎癥反應，患者如果出現嚴重的咳嗽情況，肺部啰音逐漸消失。家屬需要及時陪伴在身邊，給予鼓勵和安慰，保證患者能積極接受后續治療，提升整體優勢。對兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的總有效率分別是94.5%和72.9%。對生活質量評分、綜合質量評分、身體質量評分對比，乙組的各項評分高，均數值在90分左右，甲組的各項評分在70分左右。乙組不良反應率5.4%，甲組不良反應率為13.5%，對比后差異明顯。說明對于老年慢阻肺合并肺部感染患者給予溴己新進行治療，整體效果明顯。

綜上所述，溴己新在治療肺合并肺部感染中有重要的作用，能緩解不良反應，值得實施和推廣。