香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍臨床療效

安繼輝

【摘要】目的：分析研究香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的臨床效果。方法：選取69例2017年8月-2019年8月期間在我院接受治療的活動性胃潰瘍患者，隨機分為對照組和研究組，對照組34例，研究組35例。對照組采用常規的西藥治療，研究組采用香砂六君子湯加減治療，比較分析兩組患者治療前后的潰瘍面積、治療的臨床效果。結果：兩組治療后潰瘍面積均有所減小，且研究組的潰瘍底部厚苔面積、潰瘍周圍黏膜充血面積、潰瘍周圍再生皮上皮面積均顯著小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（p<0.05）;研究組的治療總有效率為91.18%，對照組為73.53%，研究組明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍具有顯著的臨床效果。

【關鍵詞】活動性胃潰瘍，香砂六君子湯，西藥

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0082-02

胃潰瘍是一種臨床常見的消化系統疾病，該疾病由多種因素介導，病因較為復雜，發病機制主要與胃酸分泌過多、胃粘膜保護功能減弱、幽門螺桿菌感染等有關。活動性胃潰瘍患者的潰瘍部位呈現出進展狀態，病情處于活動期，具有病程長、反復發作的特點，臨床表現癥狀有發酸、嘔吐、持續性劍突下疼痛等，給患者的身體健康造成嚴重影響。臨床常采用奧美拉唑、蘭索拉唑等西藥治療活動性胃潰瘍，療效較為顯著，但是停藥后復發率較高。基于此，為了找出療效更好的藥物，該文對香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的臨床效果進行了分析研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取69例2017年8月～2019年8月期間在我院接受治療的活動性胃潰瘍患者，隨機分為對照組和研究組，對照組34例，研究組35例。對照組中男性16例，女性18例，平均年齡為（40.1±7.5）歲，病程為4個月～5年;研究組中男性17例，女性18例，平均年齡為（39.8±7.7）歲，病程為4個月～4年。研究組和對照組在性別、年齡、病程一般資料方面均無顯著性差異（p>0.05）。納入標準：兩組患者經過臨床診斷均符合胃潰瘍診斷標準，且經過胃鏡檢查確診，均為活動性胃潰瘍。所有患者均存在吞咽不適、惡心、反酸等癥狀，本研究前7d均未接受相關治療，自愿參與本次研究。排除標準：合并有幽門梗阻、消化道出血、潰瘍穿孔、消化道癌變等患有，本研究前7d已接受相關治療，對本次研究的藥物過敏者。本研究通過本院倫理委員會批準，同時患者及家人已簽署治療方案同意書。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法對照組患者采用西藥治療，具體為：口服硫糖鋁片（河南福森藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H41023219），服用劑量4片/次，4次，d;雷尼替丁膠囊（上海惠仁（焦作）藥業有限公司生產，批準文號：H41024164），服用劑量1粒，次，2次，d。若患者合并有幽門螺桿菌感染，需要同時服用阿莫西林膠囊（北京悅康凱悅制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H11020396），0.5g，次，3次/d;甲硝唑片（廈門金日制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20003083），1片/次，3次，d。連續服用4周。

1.2.2研究組治療方法研究組患者采用香砂六君子湯加減治療，具體為：木香、甘草、法半夏、枳實、砂仁各5g，黃芪、茯苓、當歸、白術、陳皮、山楂、厚樸、建曲各15g，麥芽、黨參、白及各15g。隨癥加減：針對肝郁氣滯患者加佛手10g、柴胡10g;針對胃痛明顯患者加延胡索10g;針對胃酸較多患者加海螵蛸15g;針對脾胃虛寒患者加干姜10g;針對脾胃陰虛患者加麥冬10g和海參10g;針對納差患者加炒扁豆10g和雞內金10g。將上述藥材加清水1000mL煎至200mL，每日早晚各服1次，每日1劑。連續服用4周。同時醫護人員給予患者飲食指導，叮囑患者不可食用酸辣、刺激性和腌制的食物，保證食物的溫度適宜，確保飲食規律。

1.3評價指標分析評價兩組患者治療前后的潰瘍面積、治療的臨床效果。其中，臨床效果分為痊愈（治療4周后胃鏡檢查顯示潰瘍面全部愈合，臨床癥狀全部消失，無紅腫）、顯效（治療4周后胃鏡檢查顯示部分潰瘍面愈合，臨床癥狀部分消失，局部有紅腫）、有效（治療4周后胃鏡檢查顯示潰瘍面積較治療前減小50%以上，臨床癥狀有所改善）、無效（治療4周后胃鏡檢查顯示未達到上述痊愈、顯效和有效的判定標準）。

1.4統計學方法所有數據資料采用SPSSl8.0系統軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x²檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后潰瘍面積的比較分析研究結果表明，對照組治療前的潰瘍底部厚苔面積、潰瘍周圍黏膜充血面積、潰瘍周圍再生皮上皮面積分別為（4.4±0.4）mm³、（3.7±0.6）mm³、（3.6±0.3）mm³，治療后分別為（3.3±0.4）mm³、（2.6±0.5）mm³、（2.5±0.41mm³;研究組治療前的潰瘍底部厚苔面積、潰瘍周圍黏膜充血面積、潰瘍周圍再生皮上皮面積分別為（43±0.7）mm³、（3.7±0.5）mm³、（3.6±0.4）mm³，治療后分別為（2.7±0+3）mm³、（2.0±0.4）mm³、（1.8±0.3）mm³。由此可知，兩組患者治療前潰瘍面積之間的差異無統計學意義;治療后兩組患者的潰瘍面積均有所減小，且研究組顯著小于對照組，兩組之間的潰瘍底部厚苔面積（t=9.1546，P<0.05）、潰瘍周圍黏膜充血面積（t=7.7892，P<0.05）、潰瘍周圍再生皮上皮面積（t=6.4932，P<0.05）比較的差異均具有統計學意義。

2.2兩組患者治療效果的比較分析研究結果表明，對照組治愈5例（14.71%）、顯效10例（29.41%）、有效10例（29.41%），總有效率為73.53%;研究組治愈治12例（35.29%）、顯效9例（26.47%）、有效10例（29.41%），總有效率為91.18%。研究組明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（x²=7.2165，P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高和生活節奏的加快，人們的飲食習慣發生了很大的變化，致使胃潰瘍的發病率持續增高，且呈現出年輕化的趨勢。活動性胃潰瘍是一種潰瘍部位進展現象，西醫提倡采用抑酸和保護胃黏膜進行治療，常見藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等，但是這些藥物會對胃黏膜產生不同程度的刺激，對胃黏膜的恢復產生一定影響。中醫認為胃潰瘍屬于吞酸、胃脘痛及肝氣犯胃等范疇，臨床表現主要是腹部疼痛，該病與飲食不節、老逸無度和情志失調等關系密切，對其治療應以疏肝和胃為主。

本研究將69例活動.勝胃潰瘍患者分為對照組和研究組，對照組采用西藥治療，研究組采用香砂六君子湯加減治療。結果表明，兩組患者經過治療后病癥均有不同程度的改善，其中研究組的潰瘍底部厚苔面積、潰瘍周圍黏膜充血面積、潰瘍周圍再生皮上皮面積均顯著小于對照組（p<0.05）;同時研究組的治療總有效率高達91.18%，對照組僅為73.53%，研究組顯著高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍具有顯著的臨床效果，值得廣泛推廣。