針灸治療原發性痛經臨床療效分析

蔣紅梅

【摘要】目的：探討分析原發性痛經采取針灸治療的臨床效果。方法：收集2017年9月到2019年9月間本院收治的54例患有原發性痛經病癥的患者進行研究，以分別抽樣法將患者分為對照組（n=27）和實驗組（n=27），對照組采用布洛芬緩釋片，實驗組采用針灸治療，對兩組疼痛評分與臨床效果實施評價。結果：實驗組治療效率較對照組顯著升高，P<0.05;實驗組疼痛評分與對照組比較顯著降低，P<0.05。結論：原發性痛經采取針灸治療效果理想，能有效減輕患者疼痛，緩解其痛經癥狀，改善生活質量，安全性較高，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】原發性痛經，針灸，疼痛

[中圖分類號]R271.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0085-02

痛經是女性常見的病癥，是指經期前后亦或是經期后發生腹部疼痛、腰酸脹痛等現象，重癥者降低患者生活質量。根據痛經病性將其分為原發性與繼發性，而相比較繼發性，原發性發病率較高。當前臨床采取對癥治療，但效果欠佳。中醫針灸是基于辨證理論基礎上而推出的治療方法，且在原發性痛經診治中獲得一定成效。本院對27例患者采取針灸治療，現將相關過程作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料收集2017年9月到2019年9月間本院收治的54例原發性痛經患者進行研究。納入標準：通過診斷符合原發性痛經特征;依從性較高;存有規律性腹痛，嚴重者面部蒼白。排除標準：既往有盆腔炎;神經異常、意識模糊;伴有器質勝疾病;遵醫行為較差。以分別抽樣法將患者分為對照組（n=27）和實驗組（n=27），對照組年齡21-46歲，平均年齡為（36.4±3.6）歲;實驗組年齡22-45歲，平均年齡（35.5±4.6）歲。對兩組患者的組間資料開展獨立樣本檢測比較，P>0.05，具有比較價值。中醫診斷標準：參照《針灸治療學》。經期小腹疼，遇熱痛感減輕，癥狀緩解，血量較少，肢體寒冷，小便清長，舌紫苔白。西醫診斷標準：依據《婦產科學》，經期前后，腹部有疼痛、墜脹跡象;重癥者腰骶、昏厥呈周期性發作;好發于青春期女子，伴有頭暈、惡心、腹瀉等癥狀。

1.2方法對照組接受布洛芬緩釋片，于經期前3d予以患者口服0.4g布洛芬緩釋片治療，3次，d，后期根據患者疼痛程度調劑藥物使用量;實驗組應用針灸治療，給予患者針灸溫針治療，指導其取仰臥位，對擬針灸部位實施消毒，選擇合適規格的針灸針，找準患者穴位，包括關元穴、氣海穴及足三里、三陰交，針刺后留針，隨后將長度約為2cm艾柱置人針柄并點燃，隨后進行溫針治療，以患者皮膚感覺舒適為宜，以防皮膚燙傷，30min針灸一次，1次，d。持續治療2周。

1.3觀察指標①統計對比兩組患者的治療效果。治愈：針灸后，患者腹痛等癥狀全部消失，經期恢復正常，且半年無復發;有效：針灸后，患者腹痛等癥狀顯著改善，經期恢復正常;無效：腹痛等癥狀有加重跡象。治療總效率=治愈率+有效率。②對比治療前后兩組疼痛評分。采用疼痛量表評分制對患者疼痛進行相關的評估，實行百分制，得分越高，疼痛感越強。

1.4統計學方法以SPSS20.0軟件對本研究數據實施處理分析，疼痛情況用均數±標準差表示，以t進行驗證。治療效果采用率表示，用x²進行檢驗，兩組對比是否存在統計學意義可參考P<0.05。

2結果

2.1統計對比兩組患者的治療效果實驗組治療效果96.30%較對照組70.37%明顯升高，組間比較存在統計學差異（p<0.05），見下表1。

2.2對比治療前后兩組疼痛評分治療前，兩組疼痛評分無明顯差異，比較無統計學意義，P>0.05;治療后，實驗組疼痛評分與對照組比較，下降效果更明顯，具有統計學意義，P<0.05，見下表2。

3討論

原發性痛經與經期間子宮前列腺素含量上升有關，有研究證實，痛經者子宮內膜與經期血流量中前列腺素水平均高于正常女性。子宮前列腺素升高可造成平滑肌收縮過度、血管痙攣，引發子宮缺血，最終形成痛經。當前，臨床以前列腺素合成劑亦或是口服避孕藥予以治療，雖有一定療效，但存有諸多不良反應，容易誘發內分泌失調。布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成，發揮鎮痛、緩釋及抗炎的效果，多被用于頭痛、痛經與神經痛等中度疼痛治療中，且在治療普通感冒引起發熱的效果較好。所以，于經期前服用可預防小腹部疼痛，起到解痙緩痛作用。然而布洛芬的長期服用會產生出血、皮疹等不良反應，雖見效快，但不良反應亦多。隨中醫學發展，針灸作為一種健康、綠色療法，以操作簡單、低廉等優勢被臨床廣泛應用，且國外針灸學領域也證明了針灸在原發性痛經中的具體療效。原發性痛經在中醫學上被稱作是“經行腹痛”，認為此病癥是因患者自身體質較弱，勞傷氣血亦或是風寒侵入，破壞經脈所致。在《景岳全書·婦人規》發現，“凡是經行作痛，身虛者多，全實者少，可于經期前后辨虛實，然則大法也;但氣血本虛卻未得血行者，可每拒按，經期前亦有此證，故氣虛血滯無法暢通”，由此對痛經有進一步和認識和了解。寒凝血瘀證是臨床多發性痛經類型，究其原因是氣血不調，因此治療應以活血化瘀、疏通脈絡、調經止血等為主。本次研究中，實驗組治療效率及治療后患者疼痛評分與對照組相比顯著較優，證實針灸治療效果優秀。針灸是以針灸學理論為基礎，采用針具對人體穴位造成刺激，同時借助提、插、捻、彈等方法，達到調理臟腑、行氣止血目的，發揮治愈頑疾效果。關元穴是足三陰經和任脈穴位的銜接處，對其實施針灸可發揮溫經散寒、調節沖任效果;氣海穴與足三里穴具有溫養沖任、溫活血止痛作用。同時，實施針灸后，患者癥狀顯著緩解，且效果持久，長遠效果極佳。值得注意的是，針灸前應對相關部位實施消毒，尤其是糖尿病者，需將其血糖水平控制在正常范圍內再進行針灸;嚴格把握針灸時間，防止燙傷皮膚;禁忌進食辛辣和油炸食物。

綜上所述，原發性痛經采取針灸治療，能有效減輕患者疼痛，緩解其痛經癥狀，改善生活質量，安全性較高，值得臨床應用與推廣。