中醫辨證論治在肛腸外科術后常見并發癥的運用體會

陳亮

【摘要】目的：探究中醫辨證論治在肛腸外科術后常見并發癥的應用。方法：將2017年7月至2018年7月期間在我院接受診治的70例肛腸外科術后并發癥患者作為研究對象，我院采用中醫辨證論治為所有患者實施針對性的內外治療，治療結束后對兩組患者的治療效果進行調查。結果：49例患者并發癥治愈，治愈率為70.00%，18例患者并發癥治療有效，有效率為25.71%，3例患者治療無效，無效率為4.29%，治療總有效率為95.71%，數據經檢驗具有統計學意義（p<0.05）。討論：將中醫辨證論治應用于肛腸外科術后并發癥的臨床指導當中，治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】中醫辨證，肛腸外科，術后并發癥

[中圖分類號]R269 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0094-02

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食不規律的現象逐漸成為常態，而不規律的飲食習慣則很容易引起一系列肛腸疾病，給患者的生活質量造成了嚴重影響。針對肛腸疾病，臨床上通常采用手術為患者進行治療，但是手術治療會對患者的預后造成不同程度的影響，手術治療不僅會給患者造成較大的創傷，且傷口愈合困難，同時還會引發術后疼痛、尿潴留、創口不愈、便秘等多種并發癥。因此，在本次研究中，將在我院接受診治的70例肛腸外科術后并發癥患者作為研究對象，對中醫辨證論治在肛腸外科術后常見并發癥的應用效果進行研究分析，詳細研究過程如下：

1研究資料

1.1一般資料將2017年7月至2018年7月期間在我院接受診治的70例肛腸外科術后并發癥患者作為研究對象，經診斷所有患者均被確診，我院征求了所有患者及其家屬的同意，本次研究同時得到倫理委員會的批準。所有患者當中，男性41例，女性29例，患者年齡20-75歲，患者平均年齡（45.2±7.2）歲，疾病類型方面，肛裂患者24例，實施肛裂切除術和內括約肌松解術，混合痔患者20例，實施混合痔外剝內扎術，肛周膿腫患者13例，實施肛周膿腫根治術，肛瘺患者7例，實施高位肛瘺掛線術和低位肛瘺切除術，直腸息肉患者6例，實施內鏡下直腸息肉切除術。并發癥類型方面，創口不愈患者15例，疼痛患者14例，尿潴留患者12例，便秘患者10例，出血患者8例，感染患者7例，水腫患者4例。中醫辨證分型方面，濕熱下注證患者38例，熱毒熾盛證患者14例，氣滯血瘀證患者10例，陰虛津虧證患者8例。所有患者各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（p>0.05）。

1.2研究方法所有患者在肛腸外科術后均實施常規并發癥處理，同時在中醫辨證論治的指導下，為所有患者實施針對性的中醫內外治療。針對創口不愈和水腫患者，采用中藥坐浴的方式為其治療，中藥材包括白花蛇舌草32g，蒲公英、紫花地丁、芒硝各29g，黃柏28g，苦參25g，單皮18g;針對疼痛患者，采用中藥熏洗的方法為其治療，中藥材包括苦參28g，川椒、黃柏各22g，白芷、防風各18g，徐長卿10g，所有藥材置于砂鍋當中，并加入2000毫升水文火煮沸，隨后將藥液取出，熏洗患者患處;針對尿潴留患者，采用按摩和針灸穴位的方法為其治療，取患者中極穴、氣晦穴、三陰交穴及關元穴，進行針灸治療，并取患者臍下四橫指正中處為其進行按摩;針對便秘患者，采用復元活血湯為其進行治療，中藥材包括大黃30g，柴胡、桃仁各15g，瓜蔞根、當歸各9g，紅花、甘草、穿山甲各6g;針對感染患者，采用安氏熏洗劑坐浴或外敷金黃膏進行治療;針對出血患者，采取口服槐花散為其進行治療，中藥材包括仙鶴草30g，生地瑜20g，枳殼15g，柴胡、白術、槐花、當歸、生麻、黑芥穗各10g，黃芩、大黃、生草各6g，用水煎煮后，分早晚服用。所有患者均連續治療7天，治療結束后，對所有患者的治療效果情況進行調查。

1.3考察標準我院將患者的治療效果分為治愈、有效、無效3個等級，治愈：患者臨床癥狀完全消失，患者的生活和工作可恢復正常;有效：患者臨床癥狀明顯改善，患者的生活和工作受到一定限制;無效：患者臨床癥狀無明顯變化。總有效率=治愈率+有效率。

1.4統計學方法使用SPSS19.0軟件處理數據并進行統計分析，治療的總有效率用百分數表示，進行x²檢驗。P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2結果

經治療，49例患者并發癥治愈，治愈率為70.00%，18例患者并發癥治療有效，有效率為25.71%，3例患者治療無效，無效率為4.29%，治療總有效率為95.71%，數據經檢驗具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

肛腸外科術后并發癥多是由于手術過程中的處理不當所引起的，其中術后疼痛、尿潴留、創口不愈等較為常見，針對不同的術后并發癥應采取針對性的治療，才能保證患者得到更好的治療效果。通過中醫辨證論治的臨床指導，采用不同的中醫治療方案，可幫助患者疏通血氣及脈絡，促進手術血液循環，有效緩解患者術后疼痛，此外還可以對患者肛門直腸部神經所產生的緊張狀態進行緩解，有助于促進患者的排泄，并且能夠對患者術后的出血量進行有效控制。采用中醫方法治療，不僅不會再一次對患者造成創傷，而且治療效果顯著，治療方法簡單。在本次研究中，在中醫辨證論治的指導下，患者術后并發癥的治愈率和總有效率分別達到70.00%和95.71%，數據經檢驗具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，將中醫辨證論治應用于肛腸外科術后并發癥的臨床指導當中，治療效果顯著，值得推廣。