助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的相關影響探究

李明霞

[摘要]目的：研究助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。方法：研究選取我院接收80例高齡產婦，來自2019年2月-2019年6月，分為兩組，每組40例。對照組采用常規護理的干預方式，觀察組采用助產護理的干預方式，比較高齡產婦分娩的時間和產后出血的情況。結果：觀察組高齡產婦的第一、二、三產程的時間相較于對照組明顯縮短，P<0.05，觀察組產婦的自然分娩率、剖宮率相比對照組來說都比較低，P<0.05，跟對照組比較，觀察組產婦的產后出血率也明顯較低。結論：助產護理干預對高齡產婦具有顯著效果，有效的縮短了產婦分娩的時間，降低了產婦剖宮產的幾率，也降低了產婦產后出血的幾率，保障了母嬰安全，具有很好的臨床推廣意義。

[關鍵詞]高齡產婦，助產護理干預，分娩方式，分娩時間

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0110-02

隨著我國國民經濟水平的提高，晚婚晚育的女性數量越來越多，加之國家二胎政策的開放，隨之而來的就是高齡產婦數量的增加，而高齡產婦分娩時的風險控制，也是備受關注的問題之一。高齡產婦在生產的時候會遇到更多的問題，這些問題對高齡產婦和體內胎兒的安全都有著很大的影響。這就需要對高齡產婦多加講解相關的知識教育以及對高齡產婦做好護理工作，減輕高齡產婦生產時的疼痛感，縮短產婦生產的時間，有一個良好的母嬰分娩結局。因此，對高齡產婦分娩過程采取有效的干預，能增加高齡產婦自然分娩的信心，有效縮短產婦的分娩時間，提高產婦陰道自然分娩率，降低了難產及剖宮產的發生幾率，為保證產婦以及胎兒的安全有著十分重要的意義。助產護理干預是更加良好的一種護理模式，在常規護理之上，給予產婦心理及生理上的輔助護理，從而使護理方式不斷優化。我院產科對高齡產婦采用助產護理干預后，高齡產婦的自然分娩率提高，剖宮產率及產后出血率降低，保障了母嬰安全，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究選取80例高齡產婦分為兩組，每組40例。對照組患者年齡范圍33-41歲，平均年齡（36.45±2.40）歲;懷孕周期為37-42周，平均孕周為（39.00±0.50）周。觀察組患者年齡范圍32-42歲，平均年齡（36.5±0.50）歲，懷孕周期為36～41周，平均孕周（38.90±0.19）周。兩組高齡產婦基本資料相比較沒有差異，P>0.05，有可比性。

1.2護理方法（1）對照組采用常規護理方式：產婦在門診常規產科檢查，人院后常規宣教、常規護理、觀察產程，產婦進入活躍期后送入分娩中心密切觀察產程、持續胎心監護、做好心理護理及生活護理，鼓勵自由體位分娩、導樂分娩、家屬陪伴分娩等方式。（2）觀察組采用助產護理方式：①產前護理：孕婦在門診建卡后，要求孕婦參加孕婦學校的系統課程學習;產檢時經醫生篩查無妊娠合并癥、妊娠高危因素及骨盆異常后，轉入助產士門診由助產士對產婦進行孕期相關知識的講解，給予產婦心理干預及產程指導，教授呼吸分娩鎮痛方法，邀請孕婦進入分娩中心參觀，熟悉分娩環境，了解工作流程，與助產士建立良好的護患關系，然后帶孕婦參觀母嬰同室區，了解新生兒護理及母嬰同室區的相關工作流程。②風險評估：對高齡產婦分娩時的各種不穩定因素進行評估，高齡產婦的生產危險因素比非高齡產婦較高，影響安全分娩的因素更多，在產婦分娩時助產士應根據對產婦分娩風險的評估結果進行具體的助產護理干預。③分娩時護理：助產士做好人文關懷，全程導樂、家屬陪伴產婦分娩，做好產婦全面的觀察。指導產婦正確使用呼吸分娩鎮痛方法，在產婦宮縮間歇的時候，鼓勵產婦補充水分、能量，協助搽汗，讓產婦抓緊時間休息。提醒產婦不要用力過早，避免宮頸水腫，導致產程延長。在宮口開全，胎頭撥露后，助產士應指導產婦正確的呼吸及用力，生產過程當中對產婦鼓勵和贊美，使產婦有信心生產，鼓勵產婦自由體位分娩，根據產婦需求選擇適宜的無痛分娩。④分娩后的護理：開展新生兒早期基本保健，給予產婦母乳喂養及產褥期保健知識宣教，鼓勵進食高營養食物，協助產婦早開奶，頻繁吸吮，排空小便，促進產婦子宮的收縮，觀察產婦的陰道流血情況及各項生命體征，避免產婦產后大出血的發生，保證高齡產婦生命安全。

1.3觀察指標對比兩組產婦生產的時間和生產的方式，時刻觀察產婦生產后出血（出血量≥500mb發生的可能性。

1.4統計學方法數據使用SPSS20.0統計，計數資料x²檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05時，數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1分娩方式比較與對照組相比，觀察組產婦的剖宮產率、陰道助產分娩率都比較低，自然分娩率也明顯大于對照組（p<0.05），詳情如下表1：

2.2生產時間比較觀察組第一、二、三產程生產時間都低于對照組，P<0.05，詳情如下表2：

2.3產婦生產后大出血發生率比較觀察組1例產婦產后出現大出血，發生率2.50%;對照組9例產后大出血，發生率22.50%。觀察組產婦產后大出血的概率明顯低于對照組，P<0.05。

3討論

剖宮產對產婦的傷害非常大，加之產婦年齡較大，產后大出血的概率也會增加，對產婦的生命健康有很大的威脅。為了提升高齡產婦分娩時的安全，以及胎兒的生命健康，應對高齡產婦應采取合理的護理干預。

在此次研究中，對照組采用助產護理干預，分娩過程結束后觀察組分娩所用時間明顯低于對照組，并且觀察組的高齡產婦自然分娩率顯著提高，降低了高齡產婦產后大出血的概率，整個護理干預過程的效果非常顯著。在高齡產婦進行生產的過程中，心理上會產生各種各樣的負面情緒，這些不良情緒會對產婦體內的激素產生影響，使產婦自身原本的耐受能力下降，更加加劇了產婦身體上的疼痛感。以產婦為中心的助產護理干預，在產婦分娩前、分娩時、分娩后進行合理有效的干預，可以提高產婦自然分娩的信心，消除產婦分娩的焦慮緊張感，提高產婦自然分娩的幾率，能夠使母嬰的生命健康安全得到更大的保障。在高齡產婦的分娩過程中，助產士應指導產婦正確的呼吸及用力，使產婦的屏氣用力與宮縮的情況緊密結合，縮短產婦的生產時間，防止生產過程中產婦產道的損傷，這種方法能明顯改善高齡產婦在分娩中發生大出血的幾率，在對產婦分娩時的護理干預中，一定要根據產婦的具體情況，制定好相應的護理措施。

總之，助產護理干預對于高齡產婦來講能明顯減少分娩的時間，減少高齡產婦產后大出血發生的概率和剖宮產率，具有很好的臨床推廣意義。46959EF9-4829-46A2-8694-6A6099C9A635