持續性人文關懷在ICU護理中的應用

杜麗莉

[摘要]目的：通過目的探究持續性人文關懷在ICU護理中的影響。方法：將我院2015年6月-2016年6月100例ICU治療的清醒患者隨機分為實驗組和對照組，按照護理方式不同展開均等分組，對照組行常規護理，實驗組在常規護理基礎上行持續性人文關懷，對比兩組患者護理干預效果。結果：結果實驗組、對照組護理滿意度分別為98.00%、82.00%，P<0.05。治療配合率分別為95.00%、72.00%，P<0.05。實驗組、護理服務投訴率分別為0.00%、3.00%，P<0.05。結論：在ICU護理工作中對患者開展持續性人文關懷，對提升護理質量，增加治療配合度具有積極影響，建議推廣應用。

[關鍵詞]持續性人文關懷，ICU，護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0125-02

ICU是一個完全封閉的醫療環境，各種儀器設備發出的各種聲音使患者產生焦慮與恐懼，沒有親人的陪伴，患者的不安全感和被遺棄感會更深刻，特別是老人和兒童。ICU患者具有病情危重、反復性高等特點，患者在生理和心理雙方面需要承受較大痛苦和壓力，重癥患者常見的心里反應情緒低落、焦慮、煩躁、害怕、恐懼甚至抵觸、不合作。而ICU患者病情又極危重，病情變化快，使得護理人員總是將大部分精力放在病人生命搶救和病情監測上，往往忽略了病人的人文關懷需求，忽視了病人心理和情緒的變化，對病人人文關懷重視不夠。本次研究我科室給予常規護理的基礎上給予患者持續性人文關懷，分析其對并進行詳細報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料將我科2015年6月-2016年6月清醒患者隨機分為兩組，每組50例，按照護理方式不同展開分組，其中對照組患者男性23例，女性27例，年齡21-86歲，平均的年齡是（54.6±9.8）歲。實驗組患者男性22例，男性28例，年齡22-87歲，平均年齡是（55.1±10.2）歲。對照組行常規護理，實驗組在常規護理基礎上行持續性人文關懷，對比兩組患者護理干預效果。兩組在年齡，性別上無顯著差異（p>0.05），本次研究具有可行性。

1.2方法對照組患者接受常規護理，而實驗組在此基礎上結合持續勝人文關懷，方法如下：（1）增強患者自尊：①護士在交班前主動護士在交班前主動介紹自己的名字，以表示對患者的尊重②護理操作之前要稱呼患者的全名或加稱呼，并向患者解釋操作的目的和意義，以取得患者理解與配合。③保護患者的隱私權和尊嚴。在治療及護理操作過程中盡量減少暴露患者身體。（2）提供舒適環境：①控制噪聲，減少不必要的嘈雜聲，降低工作人員說話的音調，將監護儀器的聲音盡量降低，盡早去除不必要的監護儀器及設備，預防儀器警報聲音的發生，當各種儀器報警時，應盡陜消除警報聲并予以處理。②為患者提供安靜的環境，促進患者睡眠，并使之不受干擾，室內光線適宜，夜間減少照明時間。（3）減輕患者的不適感：①協助患者采取舒適的臥位，每2小時協助患者翻身，更換體位，肢體活動。②在護理操作過程中盡量減輕患者的不適感。護士應多與患者溝通，關心詢問患者。對患者提出的問題要簡單清楚地回答，盡量安排固定的護士護理，除工作需要外，護士不要離開患者身邊，以增加患者的安全感。（4）對于因人工氣道導致患者無法交流時：①向患者解釋無法說話的原因及人工氣道對患者的重要性。②向患者及家屬解釋適當約束雙手的重要性。（5）針對可正常進行交流的病人，相關的護理人員應加強和其之間語言上的交流溝通，建立順暢溝通交流的渠道，注意語言交流溝通規范性，應用交流溝通語言的技巧對患者目前的癥狀與生理及心理等多項內容變化的情況加以了解，同時用親切與和藹態度告知病人當前病情的發展與治療舉措及治療的效果以及需注意的事項等相關內容，促使患者可以理性并樂觀看待目前自身病情的發展情況，對護理人員有關護理的要求積極的配合，在心理上保持良好狀態面對治療。針對不能正常進行語言交流溝通的病人，護理人員則應加強對動作交流、表情交流、觸摸交流及寫字板讀寫等交流技巧的應用，觀察患者實際護理過程中的表情、眨眼、神情等內容的變化，了解并記錄患者當前表達含義。整個交流過程中護理人員應該始終面帶笑容并聯合患者家屬給予其握手、撫摸等鼓勵安慰動作，有必要者應該聯合患者家屬給予患者更多心理上的安慰，強化患者治療的信心并消緩患者緊張與焦慮的情緒。（6）對基礎的護理工作加以強化，基礎的護理工作可切實與醫院治療相配合，因此于基礎環節，護理人員需確保基礎服務舉措切實落實，針對患者加以常規口腔與眼部及皮膚的護理，強化衛生清潔的工作。七、暗示治療。八、音樂療法悠揚適宜的旋律可使人放松，產生其他交流所達不到的效果。

1.3統計學方法兩組數據都采用SPSS18.00統計學的軟件加以處理，計數的資料用例（n），百分數（%）來表示，行x來檢驗;計量的資料用（x±s）來表示，行t加以檢驗;P<0.05，表示差異存在統計學的意義。

2結果

兩組患者情況對比，實驗組患者的滿意度與治療配合度明顯比對照組高，投訴率明顯低于對照組，P<0.05。詳見表1

3討論

3.1檢驗論證融人人文關懷護理常規的科學性、可行J生及在緩解病人焦慮、提高治療依從、增強家屬滿意等方面的明顯有效性。筆者認為護理人員人文關懷品質、醫院管理及人文環境、護理操作規范及程序等是人文關懷問題產生的主要原因，提升護理人員人文關懷品質、實施探視、護患溝通、監護環境、心理干預、基礎護理等的人文關懷是解決問題的具體對策。

3.2持續性的人文關懷屬于人性化護理服務的理念，需要護理人員可充分的尊重患者，始終秉承以患者當作中心開展相應的護理工作，保證患者的生理與心理等內容健康。在ICU患者護理當中應用持續性人文關懷的理念，首先護理人員需對持續性人文關懷理念的內容加以明確，然后于實踐中加以應用，針對患者環境、病癥及心理等內容實施護理，同時疏導病人家屬心理，并且聯合患者的家屬對患者心理的不良情緒加以緩解，使得患者可充分的感受到護理人員的尊重與關心及愛護等態度，從而實現提高患者護理的依從性與治療信心等目的。

3.3本次研究的理論意義在于逐步推動ICU從剛性護理走向人文關懷護理。臨床研究顯示，持續性人文關懷理念在ICU患者的應用中能有效提升患者護理舒適程度.在本次研究中實驗組患者的滿意度（98%）與治療配合度（95%）明顯比對照組高的82%與72%高，實驗組投訴率（0%）明顯比對照組（3%）低。

綜上所述，推動ICU從剛性護理走向人文關懷護理，融人人文關懷護理作為護理常規的可行性及在緩解病人焦慮、提高治療依從、增強家屬及患者滿意等方面的明顯有效。