999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

纖維支氣管鏡聯合肺泡灌洗治療重癥肺部感染的臨床研究

2019-09-10 20:36:31劉弦陳進翠
健康前沿 2019年11期

劉弦 陳進翠

摘要:目的:探討重癥肺部感染患者應用纖維支氣管鏡與肺泡灌洗治療的臨床效果。方法:選擇我院2016年2月~2018年12月收治的80例重癥肺部感染患者進行分組研究,以隨機拋硬幣法分為兩組,對照組用常規對癥治療,觀察組則加用纖維支氣管鏡聯合肺泡灌洗術治療。評價兩組效果,記錄體溫恢復正常時間、肺部炎癥吸收時間、抗生素應用時間,并比較。結果:觀察組總有效率顯著高于對照組,而體溫恢復正常時間、肺部炎癥吸收時間、抗生素應用時間顯著少于對照組,組間差異顯著(P<0.05)。結論:重癥肺部感染應用纖維支氣管鏡與肺泡灌洗術聯合治療可以明顯提高臨床效果,而且縮短抗生素應用、體溫恢復正常等時間,值得應用。

關鍵詞:重癥肺部感染;纖維支氣管鏡;肺泡灌洗;臨床效果

重癥肺部感染屬于常見肺部疾病,本病患者多有咳嗽無力、氣道分泌物多且粘稠,以及通氣功能障礙等癥狀,感染遷延難愈,極易進展為急性呼吸衰竭,若未能及時診斷與治療,預后較差[1]。纖維支氣管鏡在本病中逐漸成熟應用起來,顯示有一定的效果,但近期有報道指出在纖維支氣管鏡治療基礎上結合肺泡灌洗術可以提高臨床效果,成為熱門課題。我院就收治的80例患者展開了研究,旨在探討癥肺部感染患者應用纖維支氣管鏡與肺泡灌洗治療的臨床效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月~2018年12月收治的80例重癥肺部感染患者進行分組研究,以隨機拋硬幣法分為兩組,各40例。納入對象有完整資料,確診滿足肺部感染診斷標準[2],簽署知情同意書,同時排除纖維支氣管鏡禁忌癥,嚴重心肝腎病變,依從性差,妊娠期或哺乳期,惡性腫瘤等患者。對照組:男22例、女18例;年齡24~74歲,均值(52.3±2.6)歲。觀察組:男24例、女16例;年齡21~72歲,均值(52.3±2.2)歲。前述性別與年齡上組間無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組確診后均接受常規治療,包括抗生素、營養支持、吸氧、吸痰、霧化等。觀察組加用纖維支氣管鏡聯合肺泡灌洗治療,術前完善檢查,禁食、禁飲6h。術前15min注射阿托品,進鏡期間予以2%利多卡因表皮麻醉,注意保護支氣管黏膜,隨時將多余痰液吸出,使得纖維支氣管鏡順利進入肺葉與段支氣管。用0.9%氯化鈉反復沖洗肺泡,對肺部感染病變經纖維支氣管鏡注入抗生素。手術期間嚴格無菌操作,密切觀察生命體征與不良反應,發現任何異常及時處理。

1.3 觀察指標

評價兩組效果,記錄體溫恢復正常時間、肺部炎癥吸收時間、抗生素應用時間,并比較。

1.4 評價標準

重癥肺部感染療效評價標準[3]:①顯效:治療后咳嗽、發熱、呼吸困難等癥狀消失或明顯改善,血常規、肺部CT等基本正常;②有效:治療后前述癥狀有所好轉,肺部CT可見部分病灶吸收,血常規基本正常;③無效:未能滿足前述要求。總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統計學分析

數據以SPSS23.0分析,計數資料以%表示、χ2檢驗,計量資料以表示、t檢驗, P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組效果

觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

3 討論

重癥肺部感染是一種呼吸科危重癥疾病,病死率極高,在重癥肺炎、慢阻肺急性發作、肺膿腫等疾病中均可能誘發本病。本病多有咳嗽、發熱、呼吸困難等癥狀,血常規可見白細胞增高,肺部CT有肺部病灶影像,根據臨床表現與影像學檢查基本可診斷,盡早明確診斷與治療是挽救患者的關鍵。纖維支氣管鏡操作簡單方便,可直視下找出病變部位,充分吸出支氣管痰液,配合肺泡灌洗治療,可促進病變吸收更徹底。我院就收治的80例重癥肺部感染患者分組研究,對照組用常規治療,觀察組加用纖維支氣管鏡聯合肺泡灌洗治療,結果顯示觀察組總有效率顯著高于對照組,而體溫恢復正常時間、肺部炎癥吸收時間、抗生素應用時間顯著少于對照組,組間差異顯著(P<0.05)。纖維支氣管鏡聯合肺泡灌洗術治療,可快速、有效清除氣道分泌物,直視下操作,可深達下支氣管,吸痰視野更開闊,準確吸出粘稠痰液。同時,痰培養結果更準確,保留的下呼吸道分泌物標本培養敏感性可達到80%以上,比喉口痰液培養結果準確性更高。此外,肺泡灌洗可反復稀釋支氣管分泌物,對氣道黏膜局部刺激,還能增強咳嗽反射,促進氣管內炎性分泌物排出[4]。綜上,重癥肺部感染應用纖維支氣管鏡與肺泡灌洗術聯合治療可以明顯提高臨床效果,而且縮短抗生素應用、體溫恢復正常等時間,值得應用。

參考文獻:

[1]李煥根,陳偉文,黃幼佩,等.纖維支氣管鏡與肺泡灌洗術對老年重癥肺部感染患者治療前后PaO2、PaCO2、SpO2及pH指標變化的影響[J].中國老年學雜志,2017,37(23):5871-5873.

[2]盧楊.纖維支氣管鏡聯合氨溴索肺泡灌洗對老年重癥肺部感染患者肺功能及炎性反應的影響[J].中國老年學雜志,2018,38(12):2915-2917.

[3]占明.纖維支氣管鏡下肺泡灌洗在重癥肺部感染治療中的應用[J].山東大學學報(醫學版),2014,52(z2):105-106.

[4]李巧榮,賈海燕,葛均克,等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯合鹽酸氨溴索靜脈滴注治療重癥肺部感染效果觀察[J].山東醫藥,2018,58(6):55-57.620CFF32-2306-41A0-82D4-7A00E54E8846

主站蜘蛛池模板: 超碰aⅴ人人做人人爽欧美| 国产精鲁鲁网在线视频| 国产在线第二页| 在线观看av永久| 99热国产在线精品99| 久热精品免费| 亚洲免费成人网| 尤物亚洲最大AV无码网站| 又爽又大又黄a级毛片在线视频| 欧美综合成人| 国产欧美日韩视频一区二区三区| 欧美天堂久久| 97se亚洲综合在线韩国专区福利| 国产福利不卡视频| 亚洲精品视频网| 伊人久久久久久久久久| 精品乱码久久久久久久| 亚洲欧美在线看片AI| 久久久精品国产亚洲AV日韩| 亚洲精品视频免费| 一级高清毛片免费a级高清毛片| 国产成人久视频免费| 亚洲欧美日本国产综合在线 | 在线另类稀缺国产呦| 久久久久亚洲Av片无码观看| 亚洲天堂网2014| 亚洲综合狠狠| 夜精品a一区二区三区| 狠狠色婷婷丁香综合久久韩国| 国产丝袜91| 呦女精品网站| 午夜精品区| 丝袜亚洲综合| 国产精品久久久久久久久| 国产女同自拍视频| 在线毛片免费| 人妻少妇乱子伦精品无码专区毛片| 国产精品护士| 又爽又黄又无遮挡网站| 在线欧美a| 亚洲精品天堂自在久久77| 国模粉嫩小泬视频在线观看| 欧美人与牲动交a欧美精品| 色天堂无毒不卡| 欧美一级高清片久久99| 亚洲精品无码av中文字幕| 免费无码一区二区| 国产免费a级片| 色噜噜在线观看| 国产无吗一区二区三区在线欢| 国产精欧美一区二区三区| 国产欧美另类| 亚洲一区二区三区在线视频| 国产一在线观看| 国产97色在线| 在线精品亚洲一区二区古装| 成人福利在线视频免费观看| 婷婷亚洲视频| 国产99在线观看| 超级碰免费视频91| 国产美女精品人人做人人爽| 国产成人高精品免费视频| 国产一区二区在线视频观看| 国产精品香蕉在线观看不卡| 亚洲swag精品自拍一区| 99爱视频精品免视看| 中文字幕自拍偷拍| 国产精品白浆无码流出在线看| 日本三级欧美三级| 国产美女在线观看| 精品国产成人av免费| 日韩欧美视频第一区在线观看| 天堂av综合网| 国产成人啪视频一区二区三区| 91精品国产自产在线老师啪l| 黄色国产在线| 9啪在线视频| 久久精品无码专区免费| 免费一看一级毛片| 97综合久久| 三上悠亚一区二区| 国产三级a|