護理團隊在老年癌癥患者疼痛規范化護理中的應用效果探討

覃志

[摘要]目的：研究護理團隊在老年癌癥患者疼痛規范化護理中的應用效果。方法：自2016年12月至2018年12月，選取本院收治的老年癌癥患者共38例，將患者進行隨機分配，分為觀察組和對照組，對照組采取疼痛規范化護理，觀察組在對照組的基礎上加入護理團隊，對比兩組患者的疼痛改善情況，并對比兩組患者的護理滿意度。結果：干預后觀察組的疼痛評分為（3.54±0.27）分，低于對照組的（6.39±0.42）分，P<0.05;實施后的總滿意率為100.0%，高于實施前的84.2%，P<0.05。結論：在老年癌癥患者疼痛規范化護理中，護理團隊意義重大，能夠有效提升護理人員的專業化程度，建立完善的護理措施，降低患者的疼痛效果，提升患者的護理滿意度，降低不良癥狀的發生率，值得進行大力推廣。

[關鍵詞]護理團隊，老年癌癥，疼痛規范化護理

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0149-02

老年癌癥患者容易出現疼痛的癥狀，隨著病情的進展，疼痛的發生率也會逐漸提升。老年人由于身體機能的衰退，與對死亡的恐懼，在癌癥的治療階段與護理階段，容易因為痛感，造成對患者生活質量的影響，并加大病情惡化的發生幾率。在老年癌癥患者的護理中，可以采取疼痛規范化護理，以緩解患者的疼痛程度。組建護理團隊，能夠提升護理的最終效果。本文就護理團隊在老年癌癥患者疼痛規范化護理中的應用效果進行研究，現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料自2016年12月至2018年12月，選取本院收治的老年癌癥患者共38例，將患者進行隨機分配，分為觀察組和對照組。患者年齡在58-76歲之間，兩組患者各19例，男性患者22例，女性患者16例，平均年齡為（66.4±3.3）歲。觀察組中男性患者10例，女性患者9例，患者年齡在58-74歲之間，平均年齡（66.9±3.6）歲。對照組中男性患者12例，女性患者7例，患者年齡在60-76歲之間，平均年齡（65.7±3.7）歲。患者中共有腺癌31例、鱗癌27例、腺鱗癌18例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。納入指標：①患者均確診患有癌癥。②患者均存在輕度以上疼痛。③患者均了解相關護理過程，并簽字同意參與研究。排除指標：①患者存在嚴重并發癥。②患者存在精神性疾病。③患者臨床資料不完整。

1.2護理方法對照組采取疼痛規范化護理。規范化護理包括心理護理、并發癥護理、運動護理、營養護理、環境護理等，還要注意患者病情的變化，并監督患者按時服藥。觀察組在對照組的基礎上加入護理團隊。具體內容如下：（1）建立專業化護理團隊：成員需要建立完善的管理體制，并圍繞護士長組進團隊，團隊成員需要經過專業化培訓，并通過考核才能上崗。護理人員能夠知曉疼痛機制，并根據患者的疼痛程度采取適當的緩解疼痛的手段。團隊成員需要相互溝通，了解患者的病情變化，并對患者的癥狀進行記錄。護理團隊需要建立考核制度，提升團隊的專業化素質。（2）改變護理策略：團隊需要建立值班表，確保對患者進行24小時看護，并與患者建立感情聯系，通過專業化的服務提升患者的觀感。團隊成員需要搜集患者的基本信息，并且進行分享，在患者出現情緒變化時，要積極了解患者情緒變化的原因，如果為疼痛導致，需要使用藥物，或分散注意力，降低患者的痛苦。護理人員對患者進行鼓勵，如口頭鼓勵和行動鼓勵。（3）制定疼痛量化護理表格：將患者的疼痛程度進行量化，并羅列改善患者疼痛效果的列表，團隊成員需要通過打鉤的方式，將護理工作落實到位，并進行責任的劃分。同時，護理團隊需要讓患者和醫院知曉團隊的工作方向，讓患者直觀感受到護理的效果，體會到身體情況的好轉程度。（4）展開出院后隨訪工作：護理團隊需要與患者建立良好的溝通渠道，應對患者的突發情況，通過微信、QQ等方式，與患者及其家屬保持聯系，了解患者的疼痛狀況與生活質量。在患者出現負面情緒時，可以使用心理干預的方式，讓患者保持積極的心態，當患者出現身體不適時，要讓患者及時到醫院進行治療。

1.3評價指標對比兩組患者的疼痛改善情況。采用視覺模擬評分量表進行評分，滿分為10分，分值越高則疼痛程度越高。對比兩組患者的護理滿意度。采用醫院滿意度調查表，分為非常滿意、很滿意和不滿意，≥90者為非常滿意，<90分并≥70分者為很滿意，<70分者為不滿意，并計算總滿意率。

1.4統計學分析數據采用軟件SPSS 19.0進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數率用（%）表示，行x檢驗，P<0.05表示為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的疼痛改善情況對比觀察組與對照組的疼痛評分在干預前無差異（p>0.05），在干預后觀察組的疼痛評分為（3.54±0.27）分，低于對照組的（6.39±0.42）分。差異具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對比實施后的總滿意率為100.0%，高于實施前的84.2%。差異具有統計學意義（p<0.05）。見表2。

3討論

在老年癌癥的護理中，老年患者由于身體素質下降、身體機能下行，在護理的過程中經常伴隨巨大的的痛苦，影響患者的生活質量。身體上的痛苦，會影響患者的日常生活能力，打亂生活交際，導致患者容易出現抑郁、暴躁等負面情緒。使用合適的護理方式，能夠削減患者身體上的痛苦，延長患者的生存周期，改善患者的生活質量。但傳統護理方式存在諸多缺陷，難以跟上當前的護理要求，不僅難以降低患者的疼痛程度，還容易觸發醫患沖突，導致患者滿意率降低。規范化護理將護理流程規范化、制度化，提升了護理的效果，但是在護理中經常容易出現配合不默契、責任不明確的問題，且護理人員專業化程度存在問題，導致護理效果下降。

在老年癌癥患者疼痛規范化護理中，護理團隊意義重大。組建專業化護理團隊，可以提升團隊的專業化程度，并對患者進行健康知識宣講，及時處理患者的并發癥情況，并且建立管理制度，記錄患者遇到的病情變化，為醫生治療提供數據支持。改變護理策略可以讓護理人員制定值班表，讓護理人員維持24小時不間斷護理，團隊成員能將搜集到的信息進行整合，并對患者進行心理護理，減少患者的負面情緒，讓患者學會情緒控制，提升患者的依從性。制定疼痛量化護理表格，可以將責任劃分到個人，并且讓患者、醫院與護理團隊共同監督，直觀表現護理的類目，讓患者體會到自己的病情在護理后的改變。展開出院后隨訪工作，能夠完善將醫療服務延伸到院外，掌握患者用藥情況，以及疼痛程度的變化，并提供心理干預，為患者及其家屬提供醫療咨詢，最大化保障護理效果。

本次研究結果顯示，干預后觀察組的疼痛評分為（3.54±0.27）分，低于對照組的（6.39±0.42）分（p<0.05）;實施后的總滿意率為100.0%，高于實施前的84.2%。（p<0.05）。這兩組數據說明了，在老年癌癥患者疼痛規范化護理中中，護理團隊能提升護理的專業化程度，并能通過默契的團隊合作，對患者進行全方位的護理，讓護理措施規范化、制度化，達到降低患者疼痛效果，提升患者滿意度的效果。

綜上所述，在老年癌癥患者疼痛規范化護理中，護理團隊意義重大，能夠有效提升護理人員的專業化程度，建立完善的護理措施，降低患者的疼痛效果，提升患者的護理滿意度，降低不良癥狀的發生率，值得進行大力推廣。