老年消化性潰瘍并發消化道出血患者的護理方式及施行心得探究

葉素玲

[摘要]目的：討論老年消化性潰瘍并發消化道出血患者的護理方式及施行心得。方法：選取本院2015年1月-2019年2月期間的68例老年消化性潰瘍并發消化道出血患者作為此次研究觀察對象，繼而將其隨機分為對照組（n=34）采用常規護理與研究組（n=34）采用全面化護理干預，評判標準：護理效果、止血及住院時間指標。結果：研究組患者的護理效果明顯優于對照組，P<0.05;研究組患者護理后的止血及住院時間指標明顯優于對照組，P<0.05。結論：全面化護理干預的實施可提高患者的病癥治療效果，縮短其住院時間，值得推廣。

[關鍵詞]老年消化性潰瘍，發消化道出血，護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0159-02

消化性潰瘍在臨床中屬于一種常見的消化系統病癥，若不及時對該病癥進行治療或者是長期治療效果不顯著，將增加其患有消化道出血并發癥的機率Ⅲ。該病癥多發于年齡>60歲以上的患者，由于該病癥具有多發性的特點，加之患者對相關病癥健康知識缺乏一定的了解，致使患有該病癥后將嚴重性的影響患者的身心健康。基于此，本文對該病癥能治療過程中是實施常規護理與全面化護理干預的效果資料進行了分析，如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2015年1月～2019年2月期間的68例老年消化性潰瘍并發消化道出血患者作為此次研究觀察對象，繼而將其隨機分為對照組與研究組各34例，對照組中男性患者有19例、女性患者有15例;平均年齡為（65.2±8.0）歲。研究組中男性患者有18例、女性患者有16例;平均年齡為（65.6±7.9）歲。兩組患者的一般資料無差異，P>0.05，有可比意義。

1.2方法對照組實施常規護理，包括有及時補充患者的血容量、評估其病情以及對其實施壓迫止血等。研究組實施全面化護理干預，內容如下：（1）嚴密關注病情：密切關注患者的各項生命體征、觀察其黑便、嘔血以及尿量變化情況，準確評估其出血量，及時了解各項實驗室檢查結果，必要時對患者的中心靜脈壓進行監測，當患者出現休克癥狀后應立即報告醫生并對其進行處理。（2）健康教育：告知患者消化性潰瘍并發消化道出血病癥的相關健康知識，糾正其對自身病癥的錯誤認識，提高其治療依從性。（3）生活護理：叮囑大出血患者臥床進行休息，叮囑嘔血患者采取側臥位或半臥式的體位姿勢進行休息，當期發生嘔吐現象時，應將患者的頭部偏向于一側，以免發生誤吸現象。為有效的增加患者的回心血量，可將其頭部抬高至20-30°左右，下肢抬高至15-20°左右。保障病床的松軟性以及干凈整潔性，降低患者發生壓瘡的機率。（4）飲食及口腔護理：若患者存在有強烈的嘔吐或嘔血現象時，應對其實施必要的禁食，無上述兩種現象的患者可食用清淡、易消化的流食類食物，若患者的大便顏色已逐漸轉黃后，告知其多食營養豐富的食物，不得食用刺激辛辣的食物，并注意少食多餐、注意飲食的清淡性。告知患者保持口腔衛生的重要性，及時清理掉其口腔內的嘔吐物，并讓其漱口。（5）心理護理：仔細觀察患者的心理狀況，與其交流，使之有效穩定其情緒。（6）出血及便血護理：對于出血患者來說，應讓其絕對臥床休息，及時更換其被污染的衣物;對于便血患者來說，教于其溫水擦洗肛周與在其周圍涂抹滑石粉的方法，墊高其臀部，以免發生濕疹及壓瘡不良并發癥的發生。

1.3觀察指標首先，觀察患者的護理效果，包括有治愈（治療1日后停止嘔血，2日后大便顏色轉黃）、有效（治療2日后停止嘔血，3日后大便顏色轉黃）以及失敗（治療3日后，仍嘔血且大便顏色未轉黃）;其次，觀察患者止血及住院時間。

1.4統計學分析使用SPSS22.0軟件計算尸值，計數資料：表示方式為%、檢驗方式為x;計量資料：表示方式為（x±s）、檢驗方式為t，若P<0.05，表示有統計學差異。

2結果

2.1兩組護理效果對比研究組患者的護理效果明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組止血及住院時間對比研究組患者護理后的止血及住院時間指標明顯優于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

消化道出血屬于消化性潰瘍病癥患者常發生并發癥之一，據有關研究數據顯示，該病癥在臨床上發病率高達15%，其多發性患者多集中與老年患者，患有該病癥后，患者會出現有黑便、嘔血、頭昏以及大量出血等臨床癥狀，致使嚴重威脅患者的身心健康，情況嚴重者，還將威脅患者的生命安全。臨床上通常對病情較輕的患者實施內科保守治療，對于病情危重的患者，會考慮對其實施介入治療，若在該病癥患者接受常規治療的基礎上給予其全面化護理干預措施，可有效的輔助于患者病癥的治療。本次研究中，對患者實施常規護理與全面化護理干預后，研究組患者的護理效果明顯優于對照組，P<0.05，且該研究中研究組患者護理效果有效率的97.06%與謝莉在其文獻中觀察組患者護理有效率的96%相差不大，說明與常規護理相比，全面化護理干預的實施將有利于輔助于患者病癥的治療，且該護理模式中通過對健康教育及心理護理干預等措施的實施后還將進一步拉近醫患距離，提高患者護理服務工作的滿意度，同時該護理模式中所涉及到的各項護理措施較為細化并有一定的針對性，使之可以進一步優化臨床護理工作質量。

綜上所述，全面化護理干預的實施可提高患者的病癥治療效果，縮短其住院時間，值得推廣。