如何預(yù)防突發(fā)急性心梗

楊曉慧

急性心梗，是一種嚴(yán)重的、突發(fā)的疾病，是因?yàn)楣?yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈有急性完全閉塞而誘發(fā)的相應(yīng)心肌由于持續(xù)的缺氧缺血而壞死。急性心梗可以引發(fā)心律失常、心源性猝死、急性心力衰竭，若沒有接受治療，預(yù)后會(huì)非常差。

心梗最主要的基礎(chǔ)病，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。有相當(dāng)多的病人的冠狀動(dòng)脈里都有著癥狀不同的狹窄與斑塊，在心梗發(fā)作之前，可能反復(fù)發(fā)作心絞痛。但是，有一種情況則更為可怕，那就是因?yàn)檠芾镅ǖ男纬赏蝗欢氯芏l(fā)的急性心肌梗死。這類病人可能在以前沒有任何的表現(xiàn)出現(xiàn)，覺得自己的身體很健康，可一旦發(fā)病就是致命的。

在中國流行病調(diào)查證明，中國心臟性猝死發(fā)生的幾率如果以十萬人來進(jìn)行計(jì)算的話，就有四十多萬人。如果以十三萬人來進(jìn)行推算的話，每年心臟性猝死的人數(shù)一共是五十四萬多人，也就是說平均每一分鐘就有一個(gè)人因?yàn)樾呐K的原因而猝死。隨著人們生活水平的提升，患冠心病的人是非常多的。同時(shí)，急性心梗的發(fā)病率以及死亡率也呈現(xiàn)出增長的趨勢。所以，對(duì)于急性心梗，我們一定要給予重視。

一、預(yù)防突發(fā)急性心梗

預(yù)防急性心梗，首先一定要了解急性心梗的疾病危險(xiǎn)因素以及發(fā)病原因。

1、危險(xiǎn)因素

急性心梗有六大危險(xiǎn)因素，即精神；高血壓；肥胖；抽煙；糖尿病；高血脂癥，有這些心血管危險(xiǎn)因素的人，他們和正常人相比，患急性心梗的概率大大增加了。此外，高血脂癥、精神、吸煙等六大因素又是經(jīng)常被那些沒有癥狀的病人所忽視的且沒有進(jìn)行控制的，隨著時(shí)間的推移，就加大了患急性心梗的幾率。

2、發(fā)病原因

雖說有些急性心梗病人在睡眠情況下，或者在沒有很明顯誘因的安靜情況下發(fā)作，可大部分病人急性心梗的發(fā)作還是有一定原因的，像參加劇烈的體力勞動(dòng)；飽餐；心動(dòng)過速；氣候寒冷；情緒太過激動(dòng)；精神過于緊張；出血；氣溫溫差變化；休克；用力排便等，這些都是潛在的誘因。

3、預(yù)防措施

（1）在醫(yī)生的建議下合理用藥；同時(shí)，還有相關(guān)的研究表明，使用辛伐他汀和氯吡格雷，能有效將急性心梗發(fā)病率降低，對(duì)急性心梗再發(fā)作有很好的預(yù)防效果，且十分安全可靠；

（2）保持心理平衡，這是非常重要的，要盡力避免焦慮、抑郁、激動(dòng)、緊張等情緒刺激，用平常心過好生活中的每一天；

（3）禁止抽煙，由于香煙里含有尼古丁等是會(huì)讓冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生痙攣，以讓病情加重，從而引起心梗與心絞痛；

（4）依據(jù)天氣的變化來增添衣物，尤其是在早春與寒冬時(shí)節(jié)，必須要保暖；

（5）日常生活有規(guī)律，不要過度勞累，睡眠要充足，睡半小時(shí)或六十分鐘午覺；

（6）預(yù)防患心梗以及冠心病最重要的一個(gè)措施，就是控制與預(yù)防高血壓。有高血壓的要服用并且堅(jiān)持服用適合自己的降壓藥，要把血壓控制在130/85毫米汞柱以下；

（7）有糖尿病、血脂不正常的病患，要接受治療，將血糖血脂控制好；此外，還要避免便秘腹瀉以及感染性疾病發(fā)生；

（8）平常的時(shí)候要適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以提高和改善自己的心肺功能，還要讓冠狀動(dòng)脈建立側(cè)支循環(huán)，以達(dá)到正常向心肌血供的目標(biāo)；

（9）飲食要清淡、有營養(yǎng)，多食用新鮮的蔬菜、魚類以及豆制品，切忌酗酒與暴飲暴食。

二、急性心梗治療

在治療急性心肌梗死的時(shí)候，一定要記住這樣一句話，即時(shí)間就是生命。對(duì)于病人家屬而言，怎樣在發(fā)病初期的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)疾病且安全將病患送到醫(yī)院接受治療，是一個(gè)十分重要的、必不可少的環(huán)節(jié)。由于大部分的急性心梗都是在醫(yī)院外發(fā)作的，但很多患者的死亡卻都是在送醫(yī)治療途中或沒被察覺的時(shí)候發(fā)生的。那何種狀況可能暗示著急性心梗即將出現(xiàn)呢？究竟怎么可以在初期的時(shí)候就覺察到有急性心梗發(fā)生了呢？

1、急性心梗臨床特征

典型的急性心梗的癥狀，就是胸骨后區(qū)以及胸前區(qū)疼痛，是有燒灼感，呈現(xiàn)出來的樣式是壓榨樣。和心絞痛差不多，但疼痛的程度很劇烈，且持續(xù)的時(shí)間較長，含服硝酸甘油都不能讓癥狀得到緩解；病患經(jīng)常會(huì)有大汗淋漓、情緒不安煩躁的感覺，有一小部分病人是沒有疼痛的，早期的時(shí)候是急性的心力衰竭或休克，還有的表現(xiàn)不是很典型，主要是牙痛、耳痛、上腹痛等，容易當(dāng)作是其他的疾病而錯(cuò)過了治療急性心梗最佳的時(shí)間。其實(shí)，除了有疼痛，還會(huì)有頭暈乏力、發(fā)燒、惡心等癥狀發(fā)生，甚至有些會(huì)有暈厥的狀況出現(xiàn)。

3、治療急性心梗

（1）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入療法

最近研究出來的和傳統(tǒng)藥物治療相區(qū)別的治療方法，就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。這種治療方法，安全性較高、成功率較高、創(chuàng)傷較小、預(yù)后較好。在一間有特殊設(shè)備的介入手術(shù)室里，醫(yī)生在X光的指引下把一根細(xì)導(dǎo)絲從病人手腕或大腿根部插進(jìn)去，通過心臟里被堵塞的血管放入那個(gè)帶氣囊的導(dǎo)管到梗塞部，利用對(duì)氣囊的反復(fù)充放氣，讓原來堵塞的血管再開放。然后經(jīng)過相同的路徑將一個(gè)由特殊材料做成的支架放進(jìn)去。通過這樣一個(gè)過程，我們會(huì)看到病人的疼痛會(huì)隨著血流的再通暢而消失，缺血的心臟也獲得了生機(jī)。

（2）溶栓療法

這一治療方式，是在心梗以后一個(gè)較短時(shí)間里靜脈注射溶栓藥物，讓堵塞的冠狀動(dòng)脈再次通暢。溶栓能減小心梗的范圍，減少心梗的死亡率，改善心梗患者左室的功能，然而，卻會(huì)有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出血等等，所以，要謹(jǐn)慎選擇這種治療手段。