膽囊切除術后綜合征如何預防

周瓊

膽囊切除術是膽道外科最常見的手術。膽道是運輸膽汁的管道，膽囊是儲存膽汁的器官，當膽囊“生病”的時候，就會出現各種各樣的疾病，比如：膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊癌等，這個時候病變膽囊的功能也受到了影響，就失去了儲存膽汁的功能，所以在手術治療其他病變區域的時候，也會把病變的膽囊取出來，以免給患者身體造成更大的傷害。但是并不是把膽囊取出來之后就一了百了，據說有30%的患者出現了綜合征，但是很快痊愈了，其中有10%的患者還在繼續戰斗。

膽囊切除術后綜合征，簡稱PCS，有的人認為它是摘除膽囊的后遺癥，有的人認為它是膽道疾病再發的綜合征，總之不管怎么叫，它的定義都是因為膽囊出現疾病所以對膽囊或者膽道進行勘察手術。為了做了膽囊切除術的患者不再經受二次的痛苦，我們在這里就一起探討一下怎么預防對抗PCS吧。

一、保證手術安全，預防術后綜合征

1.病史分析周全，診斷結果分析嚴謹

在我們上醫院看病的時候，醫院總是要求我們攜帶、購買病歷本，并詢問家族病史，很多人不以為意，以為只是一次治療，沒什么很大的參考價值，其實不然，很多疾病的發生都是有因可循，有跡可查的。當你把病歷本保存好并整理到一起，醫生就能從中看到你身上的某些重大變化，對判斷疾病類型及隱藏誘因有個更具體的把握，就不會出現只看現象和表面，不分析問題和深層原因的情況，導致病人判斷錯患病類型，采取了錯誤的治療方法，延誤了病情。

2.診斷需嚴謹

現在的很多醫鬧新聞的出現，不僅僅只是單方的問題，病人、醫生和醫院三方都要做好自己該做的事情。醫生不能因為病人的癥狀是上腹部疼痛、飽脹噯氣、惡心嘔吐等，就認為是簡單的腸胃不適，而沒有對病人做全面檢查，沒排查出來是膽囊疾病。

二、注重手術細節，預防不當操作導致術后綜合征

醫生在手術中要細心操作器械，嚴格遵循手術指導，并對各大臟器全面排查。在手術時，首先，要確保病變區域全部得到處理，不然容易復發，引起病人二次手術。其次，應該在切除所有病變位置的同時，保證膽囊結構的完整性和功能的統一性，不應該直接就把膽囊全部切除，對于可以不切除的，就需要盡量保留膽囊的完整性。然后，膽囊切除如果遇到困難的時候，應該采取更多元化的手法，比如逆向開刀、照影膽囊膽道，避免膽管受到傷害。之后，如果遇到膽囊中或者其他地方有可疑的組織增生增厚，應立即切片冷凍送病理室檢查。最后，還要仔細排查其他臟器的情況，確保沒有惡性腫瘤轉移。

三、做好術后護理，防止綜合病癥出現

1.定期去醫院檢查

由于做了膽囊切除術之后，膽汁會直接流入腸道中，所以病人可能會出現腹痛、腹瀉的情況，這個時候要及時把病人送去醫院治療。腹痛可能是因為膽管發炎了。腹瀉是因為膽汁能把脂肪分解成小顆粒，再被人體吸收，膽汁過多就會導致人體過多地吸收脂肪小顆粒，過重的負擔會讓人體消化不良。

2.熱敷傷口

患者做完膽囊切除術后腹部會出現傷口，會極度不舒適，這是應該觀察傷口是否還會出血，會的話就去醫院換藥換紗布，太痛了就適當打個止痛針，不會的話就用熱毛巾敷傷口，緩解疼痛，傷口結疤的時候不要抓撓，讓傷口好好恢復。

四、規律飲食，調整心情

患者應多食用有助于消化的食物，緩解消化不良的情況。吃太多高蛋白、高脂肪、高膽固醇的食物會給消化道造成負擔，導致膽汁淤積不暢通，造成膽囊炎或者堿性反流性胃炎。病人還要保持大便通暢，排泄排遺有問題時及時去醫院接受診治。適當控制飲食，可以有效的緩解術后綜合征的現象，西紅柿、胡蘿卜等綠色蔬菜可以對病人的健康產生積極作用。

膽囊切除術后綜合征的發病率不是特別高，病人如果切除了膽囊千萬不要過度緊張，相信做好以上這些就足夠應付了。