腔內激光與傳統手術在大隱靜脈曲張中的對比研究

曹剛

[摘要]目的：探討分析對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內激光與傳統手術進行治療的應用效果。方法：選取在我院接受治療的116例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，將全部的患者根據手術治療方法，分為傳統手術組（n=58例）以及腔內激光組（n=58例）。前者接受分段剝脫術聯合大隱靜脈曲張高位結扎術進行治療，后者則接受靜脈腔內激光進行治療。對比兩者的手術治療效果以及術后并發癥發生率。結果：腔內激光組患者的手術治療效果明顯好于傳統手術組患者，組間對比有明顯差異（P<0.05）;腔內激光組患者的術后并發癥發生率明顯低于傳統手術組患者，組間對比有明顯差異（P<0.05）。結論：本次臨床研究的結果表明，對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內激光進行治療有著更為確切的治療效果，還能夠有效的避免患者出現術后并發癥，是一種效果顯著的治療術式。

[關鍵詞]大隱靜脈曲張，腔內激光，傳統手術

[中圖分類號]Rb54.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0017-01

大隱靜脈曲張屬于一種中老年人的常見疾病，隨著我國進入老齡化社會，其發病率也呈現出一種逐年上漲的態勢。針對該疾病，通常是采用分段剝脫術聯合高位結扎術進行治療，其治療效果尚可，但是會對患者造成較大的創傷，不利于患者的術后恢復。而隨著現代微創技術的快速發展，將腔內激光術應用到治療大隱靜脈曲張中，有著更為顯著的優勢，可以有效的避免出現傳統治療方式的弊端。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的116例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，旨在探討分析對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內激光與傳統手術進行治療的應用效果。現結果如下所示。

1資料和方法

1.1一般資料選取在我院接受治療的116例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，收治患者的時間為2016年6月到2018年1月。將全部的患者根據手術治療方法，分為傳統手術組（58例）以及腔內激光組（58例）c全部患者中的男性74例，女性42例，年齡區間為36N79歲，平均年齡為52.8（s=5.3）歲，兩組患者的基線資料無統計學意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2方法傳統手術組患者接受分段剝脫術聯合大隱靜脈曲張高位結扎術進行治療：首先，幫助患者取正確的臥位，對患者的手術部位進行常規消毒、鋪巾。然后，對患者采用連續硬膜外麻醉。在患者進入麻醉狀態后，先行大隱靜脈曲張高位結扎術，再行分段剝脫術。腔內激光組患者接受靜脈腔內激光治療：首先，幫助患者取正確的臥位，對患者的手術部位進行常規消毒、鋪巾。然后，對患者采用連續硬膜外麻醉。在患者進入麻醉狀態后，對患者采用靜脈腔內激光術治療。

1.3觀察指標在兩組患者的手術過程中，統計和記錄手術時間以及患者的術中出血量，在患者術后記錄患者的術后淤血面積，并評估對患者的治療效果，治療效果采用三級評價，分別是顯效、有效以及無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。顯效：患者的全部臨床癥狀消失，通過觀察患者患部，不存在肉眼可見的曲張靜脈，對患者進行彩超檢查，顯示患者的大隱靜脈官腔閉合;有效：患者的全部臨床癥狀有顯著改善，通過肉眼觀察存在較小的曲張靜脈，對患者進行彩超檢查，顯示患者的大隱靜脈官腔有部分未閉合;無效：患者的全部臨床癥狀沒有明顯變化，觀察患者的曲張靜脈以及彩超檢查患者的大隱靜脈官腔，均較治療前沒有明顯改善。

1.4統計學分析本次研究采用SPSS22.0統計學軟件對各種數據資料開展分析，通過百分比（%）表示計數資料，并通過卡方檢驗進行分析，檢驗結果為P<0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的手術各項指標腔內激光組患者的手術時間為（31.08±5.76）分鐘、術中出血量為（15.87±4.12）毫升、術后淤血面積為（9.88±2.46）立方厘米;傳統手術組患者的手術時間為（67.74±5.76）分鐘、術中出血量為（15.87±4.12）毫升、術后淤血面積為（9.88±2.46）立方厘米。腔內激光組患者的手術治療效果明顯好于傳統手術組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的術后并發癥發生率腔內激光組患者的術后并發癥發生率明顯低于傳統手術組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。詳情如表1所示。

3討論

大隱靜脈曲張屬于一種血管外科在臨床上的常見疾病，造成患者發病的主要因素就是其靜脈內壓升高，導致患者的靜脈壁單力降低，致使患者的管腔直徑提升，所以就會出現靜脈瓣游離緣無法達到游離緣靜脈壁的情況，造成患者的靜脈血受到地心引力的影響從而出現逆流問題。患者一旦發病之后，就會出現血液回流速度降低甚至是倒流的問題，還會造成患者出現下肢淤血的情況，隨著病情的發展，還可能會出現濕疹、皮膚色素沉著以及潰瘍的多種并發癥。

通過對患者采用腔內激光進行治療，有著十分顯著的治療效果，相比傳統的手術治療方式，不僅手術時間更斷，從而使患者的術中出血量大幅降低，患者在術后的淤血面積也會大幅下降，還能夠有效的避免患者出現術后并發癥，取得良好的預后效果。本次臨床研究的結果也充分的進行了佐證。

綜上所述，對大隱靜脈曲張患者采用靜脈腔內激光進行治療有著更為確切的治療效果，還能夠有效的避免患者出現術后并發癥，是一種效果顯著的治療術式。