認(rèn)知行為護(hù)理對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者腎功能和生命質(zhì)量的影響 觀察

郭麗

摘要：目的：探究認(rèn)知行為護(hù)理對(duì)腎內(nèi)科血液透析腎功能和生命質(zhì)量的影響效果。方法：在2018年1月到2019年1月間，從本院腎內(nèi)科收治的血液透析患者中隨機(jī)抽出80例患者作為研究對(duì)象，將其按照入院先后順序分為對(duì)照組、觀察組，每組40例。對(duì)照組血液透析患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予認(rèn)知行為護(hù)理，對(duì)比兩組患者腎功能指標(biāo)、生命質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者腎功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分無差異性：P>0.05，護(hù)理后觀察組患者腎功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較：P<0.05。結(jié)論：對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者開展認(rèn)知行為護(hù)理后，能夠有效改善患者腎功能，提高患者生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為護(hù)理;腎內(nèi)科;血液透析;腎功能;生命質(zhì)量

如今，隨著內(nèi)科疾病發(fā)病率不斷提高，慢性腎衰竭患者比例也隨之增加，血液透析是當(dāng)前治療慢性腎衰竭患者主要方式，該治療手段能夠有效代替患者腎臟功能，清除體內(nèi)毒素，延長(zhǎng)患者生命時(shí)限[1]。但是由于該疾病治療周期長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生率較高、家庭經(jīng)濟(jì)費(fèi)用高，而且自我護(hù)理難度較大，容易給患者治療造成極大的影響。為了能夠提高患者治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，在腎內(nèi)科的血液透析患者治療期間開展認(rèn)知行為護(hù)理十分必要。在本文中，對(duì)本院收治的80例患者開展研究，以下是具體內(nèi)容。

1 資料、方法

1.1 資料

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：患者在入院時(shí)即開展常規(guī)健康指導(dǎo)，密切觀察患者生命體征，并協(xié)助患者進(jìn)行血液透析，在患者出院時(shí)進(jìn)行常規(guī)生活指導(dǎo)，提高患者的自我護(hù)理能力。

觀察組患者給予認(rèn)知行為護(hù)理[2]：①疾病認(rèn)知行為護(hù)理? 責(zé)任護(hù)士需要與患者進(jìn)行一對(duì)一健康指導(dǎo)，讓患者了解并熟悉自身疾病，對(duì)治療、護(hù)理、預(yù)后等情況均進(jìn)行了解，積極糾正患者不良行為意識(shí)，幫助患者樹立康復(fù)信念，積極提高患者治療配合度。②自我認(rèn)知行為護(hù)理? 向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，組織患者積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高患者自我護(hù)理行為意識(shí)，監(jiān)督并指導(dǎo)患者保持健康的生活行為。③日常生活認(rèn)知行為護(hù)理?? 對(duì)患者進(jìn)行日常飲食管理，根據(jù)患者病情對(duì)其進(jìn)行合理飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝取，嚴(yán)格控制鈉鹽、水分?jǐn)z入，降低體液攝入量減少并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使其積極配合護(hù)理工作，給予患者家庭支持，提高患者治愈信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分。腎功能指標(biāo)包括：血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36評(píng)分進(jìn)行比較，分值范圍：0～100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗(yàn);以（）表示計(jì)量資料，差異性采用t檢驗(yàn)。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組血液透析患者腎功能指標(biāo)、SF-36評(píng)分并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：P>0.05，護(hù)理后觀察組護(hù)理后Scr、BUN值低于對(duì)照組，組間差異性對(duì)比：P值<0.05。觀察組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果：P<0.05（詳細(xì)見表1）。

3 討論

血液透析屬于腎內(nèi)科患者常見的治療手段，通過借助透析器將患者體內(nèi)血液引出體外進(jìn)行物質(zhì)交換，清除代謝廢物，雖然該方式能夠達(dá)到理想的治療手段，但是在治療過程中容易因?yàn)楦鞣N原因影響治療效果[4]。

認(rèn)知行為護(hù)理模式屬于臨床上常見的新型護(hù)理方式，其護(hù)理內(nèi)容主要是通過對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知、行為宣教，減少應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，提高患者治療依從性和自我護(hù)理能力，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持健康生活方式，并取得患者家屬理解和支持，從而有效提升護(hù)理效果和生活質(zhì)量[5]。

在本次研究中，兩組患者護(hù)理前的腎功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分并無明顯差異性：P值>0.05。護(hù)理后，觀察組血液透析患者的Scr、BUN指標(biāo)均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異性對(duì)比：P值<0.05。

綜上所述，對(duì)神內(nèi)科血液透析患者實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理能夠明顯改善患者腎功能，并提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]杜麗，祖明輝.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析治療患者腎功能及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（17）：285-286.

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[5]周桂鳳.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎衰竭血液透析治療患者腎功能、焦慮抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（35）：203-205.