北京：營利性與非營利性養老機構享受同等運營補貼政策

吳為

近日，北京市民政局召開新聞發布會，正式發布《北京市養老機構運營補貼管理辦法》（以下簡稱《辦法》），明確提出：營利性與非營利性養老機構享受同等運營補貼政策。

政策突破，將極大推動養老行業發展，大家對養老會員制的關注程度就知道這項政策的影響力了，現如今，北京市民政局明確北京市養老機構運營補貼管理辦法同樣適用營利性養老機構，這說明北京的養老政策已經有了極大的突破。

除了社會保障性養老機構外，讓其他的養老機構，享受同等補貼，將有利于行業發展，出臺的政策還明確，做得越好，補貼越高，打破了原有的補貼模式，實施更有利于行業發展的補貼模式。

《辦法》提出，根據養老機構收住服務對象身體狀況、服務質量星級評定、信用狀況、醫療服務能力等4個維度，對養老機構實行差異化補貼，各類補貼可疊加。北京市委社工委委員、市民政局副局長李紅兵介紹，這一辦法將同樣適用于營

營利性與非營利性養老機構，享受同等運營補貼政策

《辦法》規定，補貼對象是指北京市行政區域內，由社會力量投資建設或運營管理、具有法人資質的養老機構。李紅兵介紹，考慮到老殘一體和營利性與非營利性機構同等待遇問題，《辦法》規定“殘疾人服務機構等同養老機構享受運營補貼政策”，經工商部門依法注冊登記的營利性養老機構也參照本辦法享受同等運營補貼政策。

據悉，北京市有500家左右養老機構，其中絕大部分是非營利性機構。“新政還釋放了另一個信號，政府越來越從市場規律的角度出發推進養老服務的發展，不問出身，只要是市場主體就可以享受待遇。”李紅兵說。

過去，北京市養老機構的運營資助標準相對比較單一，僅僅是根據機構收住服務對象的身體狀況進行區分，即收住自理老年人的，每收住1人每月給予300元運營資助;收住失能老年人的，每收住1人每月給予500元運營資助。

《辦法》出臺之后，北京將根據養老機構收住服務對象的身體狀況、服務質量星級評定、信用狀況、醫療服務能力等4個維度，對養老機構實行差異化補貼。其中，收住服務對象的身體狀況補貼標準是基礎性補貼標準，其他三個維度補貼標準可以疊加享受。不過不論哪個維度的運營補貼，均以養老機構實際收住服務對象的床位數、月數等作為補貼計算依據。

特別值得注意的是，北京市鼓勵養老機構接受失能失智老年人群體，在這一方面的補貼也有所提高。據北京市民政局測算，如果某一養老機構在收住服務對象的身體狀況、服務質量星級評定、信用狀況、醫療服務能力等4個維度都能做到最好，政府給予每月每床的補貼將達到1050元。

滿意度不足85%則取消補貼資格

《辦法》建立養老機構運營補貼與北京市財政預算績效指標掛鉤機制，明確了入住率、服務對象滿意率、運營安全、品牌影響、誠信、人員素質、醫養結合、生態環境8個指標。

比如，《辦法》提出，養老機構全年平均入住率比上年底下降10%的，扣減當年運營補貼的20%。養老機構服務對象滿意率低于85%的，取消當年運營補貼獲取資格。養老機構不參與服務質量星級評定和復評，或未取得一星級評定的，取消享受運營補貼的獲取資格。從業人員持有資格證書或接受崗前培訓率未達到l∞%的，將取消運營補貼獲取資格。

養老機構發生安全責任事故，取消自責任事故發生之日起一年內的運營補貼獲取資格;發生安全責任事故導致1人（含）以上死亡的，取消至少兩年運營補貼的獲取資格。

凡發現養老機構有違誠信、弄虛作假、虛報冒領運營補貼的，一經核實，納入北京市養老服務機構誠信黑名單，并取消運營補貼獲取資格和承接政府購買服務資格。運營補貼已發放的，由區民政局依法追回;構成犯罪的，移送司法機關處理。

在監督管理方面，《辦法》明確規定，養老機構應通過刷養老助殘卡、民政一卡通、殘疾人服務一卡通等方式如實采集入住服務對象的基礎信息、收費信息和人住信息;開展居家社區輻射服務的，還應如實采集服務信息，包括服務時間、服務對象、服務項目、服務時長、服務收費。凡發現養老機構通過市社會福利綜合管理平臺歸集信息出現錯誤致使多領取運營補貼的，及時予以糾正;年度內超出（含）三次的，取消當年運營補貼獲取資格。

補貼如何實施？

1.服務對象身體狀況，接收失智老人補貼提升

根據養老機構運營資助預算績效評估結果，對原運營資助政策進行了調整，將收住生活自理老年人、殘疾等級為三至四級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和四級智力殘疾人的運營補貼標準，由原來的每月300元下降到每月100元;將收住失能老年人、殘疾等級為一至二級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和二至三級智力殘疾人的運營補貼標準，從原來的每月500元提高到每月600元;重點加大了收住失智老年人、殘疾等級為一級智力殘疾人和二級智力殘疾人中的多重殘疾人的運營補貼力度，將其運營補貼標準從原來的每月500元調整到每月700元。

“本次調整針對機構收住失能失智老年人的補貼提高了，傳遞出一個信號，今后政府對養老機構的接受老年人的支持方向，將越來越不偏向于自理老年人，”北京市民政局相關負責人表示，政府鼓勵養老機構收住失能失智老年人，將為這部分家庭帶來福音，今后將會有更多的養老機構愿意涉足這一個專業性要求較高的領域，從而提供更多的服務，來解決家庭在失智老人照顧方面的困境。

2.服務質量星級評定，星級越高補貼越多

此次《辦法》取消了原養老機構星級評定2萬元至32萬元的一次性獎勵政策，提出對于服務質量被評定為二星級的機構，按照每床每月增加50元予以補貼;三星級的機構按照每床每月增加100元予以補貼;四星級、五星級的機構按照每床每月增加150元予以補貼。之所以做出這樣的規定，主要目的是引導激勵機構不斷改進養老服務質量，提升機構整體服務能力和水平。

據介紹，近年來，不少養老機構反映北京市養老機構星級評定過于注重床位規模、入住率、綠化率等因素，影響制約了養老機構參與星級評定工作的積極性。截至2017年底，北京市獲得星級評定的318家養老機構中，三星級以上養老機構僅有23家。

為此，北京市民政局同步啟動了對養老機構服務質量星級評定政策的調整，擬以北京養老行業協會、北京標準化協會名義發布《北京市養老機構服務質量星級評定實施辦法》，降低了星級評定門檻、簡化程序，以鼓勵更多養老機構參與星級評定。

3.信用狀況，信用記錄越好補貼越高

根據該《辦法》，對于一年內沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加50元予以補貼;對于連續三年沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加100元予以補貼;對于連續五年沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加150元予以補貼。

《辦法》提出，對于連續一年以上沒有失信信息記錄的養老服務機構，給予資金支持、優先納入評優評先范圍等獎勵措施;對于出現嚴重失信的養老服務機構，將被納入誠信黑名單。下一步，北京市民政局將建立信用信息歸集系統，全面采集、歸集養老服務機構失信信息，作為發放運營補貼的依據。

4.醫療服務能力，引入醫療機構每床每月補貼50元

《辦法》重點對養老機構內設醫療機構、引入醫療分支機構給予運營支持，規定對于設置醫務室、護理站等內設醫療機構或引入醫療分支機構的，按照每床每月增加50元予以補貼。

北京市民政局相關負責人表示，對于醫療機構內設醫務室、護理站等醫療機構與引入醫療分支機構相比較，更傾向于鼓勵養老機構引入醫療分支機構。這主要在于養老機構內設醫務室、護理站對醫務人員數量有明確要求，在現有醫護人員總體匱乏、人力成本較高的前提下，養老機構內設醫療機構會加大養老機構運營壓力。

這位負責人還表示，相對而言，引入醫療分支機構既能滿足機構老年人的醫療服務需求，也能最大限度減輕機構的運營成本。“養老服務機構一定要有跟自身服務量相匹配的醫療服務作支撐，否則無論是醫療機構還是養老機構都是無法可持續發展的。”