兒童營養影響兒童早期發展的研究進展

周艷仙

摘要：兒童早期發展是兒童成年期基本要素形成的初始階段，也是兒童智力、體質等各要素迅速發展的黃金階段。在這個階段收到的效果和達成的發展，對于兒童的一生都有深遠影響。隨著生活水平的逐漸提升，人們的思想觀念獲得很大進步，家長對于兒童保健服務的了解更加深刻，據此對于兒童保健知識的需求日益增加，兒童早期發展越來越受到重視。

關鍵詞：兒童營養；兒童早期發展；影響；研究進展

對于兒童早期發展，有多方面因素都可能造成影響，包括營養、教育、環境、衛生和保護，涉及到的相關因素都會影響兒童早期發展。現就影響兒童保健早期發展的營養因素的相關研究進行調查和分析。

1兒童早期發展的涵義及重要性

兒童早期發展是兒童保健服務的內容之一，是在兒童身體發展的基礎上，通過適當的教育與訓練，促進兒童潛在能力最佳表達，強調自然發展過程，但對于兒童早期發展也有很多家長存在誤區，比如過早進行知識和技能訓練而忽視了兒童的生理成熟度，尤其是近年來家長望子成龍思想嚴重，希望孩子贏在起跑線上，因此從幼兒園開始就報各種培訓班等，大大影響了兒童的自然發展。

兒童早期發展是指從胎兒到6歲之間的身心發展過程，涵蓋營養、衛生、教育、環境和保護五個方面。兒童早期發展是一個整體概念，兒童的衛生保健、智力開發、學前教育、家長育兒能力等因素都可能對這個階段帶來影響[1]。兒童早期發展是成長期基本素質形成奠定基礎的關鍵階段，具有深遠的意義。良好的早期發展可以激發兒童的潛力，顯著提高兒童的發展水平，促進兒童早期的身心健康發展。實施兒童早期發展，可以在很大程度上提高綜合國力水平和經濟水平。而且兒童發展過程是可變的，使得兒童本身具有很大的可塑性和不確定性，會受到環境和社會中各種因素的影響，而通過兒童早期發展可以控制這些因素的干擾，從而使兒童維持積極向上的發展趨勢。

2兒童早期營養保健分析

營養和能量是維持生命和日常活動所必需消耗的東西，在生長過程中，機體要持續不斷的吸收營養。營養也是保證兒童早期健康正常生長發育的重要因素，而生長發育越快，需求的營養物質越多[2]。

2.1能量與三大營養素

能量是維持生命最重要的營養素之一，如果缺乏能量，營養素也無法有效利用。在兒童攝取能量不足時，會自動提取體內的蛋白質、脂肪、碳水化合物（三大營養素）等來滿足生長需求，導致兒童營養不良，影響體格生長發育及智力發育；但能量攝入過多有可能導致兒童出現肥胖、營養過剩等問題。對于兒童來說，對于優質蛋白質的需求較高，每日需要大概1.5-3g/kg，其中必需氨基酸占40%左右；脂質主要是為機體提供能量，考慮到脂肪攝入不當會對兒童發展帶來不利影響，因此推薦的兒童每日膳食中脂肪提供的能量需要占總能量的適當比例，但碳水化合物的含量超過80%或低于40%，都會對兒童生長帶來不利影響[1]。

2.2微量營養素

兒童生長還需要微量營養素的支持，包括鈣、鋅、鐵等元素。其中鈣是兒童骨骼發育所必需的元素，缺鈣或維生素D會導致兒童發育遲緩，骨骼發育異常，嚴重的可能出現疾病（佝僂病等）；對于有效的補鈣途徑，奶和奶制品是最好的來源，還可以食用海產品、豆類、蔬菜等，但脂肪、草酸鹽、磷酸鹽、植酸鹽的攝入過多會影響鈣的吸收[1]。鐵也是機體必需的微量元素，是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素C、多種酶的主要成分；兒童缺鐵會出現貧血、免疫力降低等問題，繼而導致智力下降，增加感染疾病的可能，個別還可能出現厭食情況[1]。所以在兒童生長過程中，要注意向兒童提供足夠的微量元素，以促進機體生長代謝和健康發育。

2.3維生素

維生素是維持生命的重要養分，在人體內大多無法自行制造或合成，必須依靠食物來取得，在生長、代謝、發育過程中卻扮演著不可或缺的角色，使身體維持良好的生理機能。只需少量維生素就能發揮巨大的作用，每種維生素皆有其獨立的功能。常見的維生素主要有B族維生素（B1、B2、B6、B12、葉酸等）、維生素C、D、E、K等。

3兒童保健早期發展營養干預

兒童早期發展實施營養干預要從胎兒時期開始，甚至從備孕開始就做好營養支持，例如在孕前三個月和孕后前三個月葉酸增補。生命早期營養狀況在一定程度上決定了后期的健康，生命早期的營養低下或營養過剩、生長發育速度異常等均是高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖等慢性非感染性疾病的高危因素。

從決定妊娠開始，就要對母體進行營養均衡監測。對備孕婦、孕產婦的營養情況進行綜合評估，對每個時期的營養物質的需求情況進行分析和預測，跟蹤監測孕產婦的營養需求改變，指導孕產婦攝入足夠的營養物質，特別是會干擾到孕產婦和胎兒生長發育的物質，比如在妊娠中、晚期孕婦每日熱量約增加836～1672J/d，即每日攝入的碳水化合物約200-250g以上；有早孕反應的孕婦，糖的攝入量每日不低于150-200g，以防止酮癥酸中毒；在妊娠早期、中期、晚期，蛋白質的推薦攝入量分別增加5g、15g及20g，而膳食中優質蛋白質應占蛋白質總量的一半以上；孕婦所需的維生素主要是VA、VD、VB1、VB2、VB12和葉酸；還需要補充鐵、鈣和磷、碘、鋅。

嬰幼兒時期的營養對生命健康與智力發育很重要。生命早期營養不良與兒童后期智力低下的發生存在關聯性，提示生命早期營養不良可能是兒童后期智力發育的危險因素。為了更好的促進嬰幼兒的生長發育，嬰兒期在喂養上要盡量做到合理營養和平衡膳食。對于熱量的需求，在初生到6個月為504kJ，而6個月到1歲為420Kj，這種高熱量需要在初生時為最高點，一歲后徐緩減少直至青春期前，其間熱量需要的構成亦有變動，幼兒階段每日的供給量為4620～5040kJ。對于蛋白質的需求，幼兒每日供給的蛋白質為40g左右；對于氨基酸的需求，初生6個月的嬰兒，9種必需氨基酸的需要量均比成人大5-10倍，并有合適的比例；嬰兒在母乳喂養時熱量供給一半來自碳水化物；嬰幼兒需要各種脂肪酸和脂肪類，其中必需脂肪酸提供的熱量不應低于總熱量的1～3%。因此在嬰兒4-6個月后，要注意添加輔食，輔食的添加要根據嬰兒的接受程度和體質情況適當進行。

結語

影響兒童早期發展的因素是多方面的，而營養是基礎。我國對于兒童早期發展的認識已超越預防疾病、提供基本營養等方面，提升到促進智力、體力、心理和社會適應力等的發展方面。但尚未形成廣譜效應，實施正確的早期發展干預仍任重而道遠。

參考文獻：

[1]毛萌，楊慧明.兒童保健臨床研究進展[J].中國實用兒科雜志，2013，28（5）：350-352.

[2]萬艷梅.生命早期營養對后期體格、智力發育的影響[D].安徽醫科大學.2010，R174.2