出院患者回訪正確使用吸入劑研究

王碧飛

摘要：出院患者回訪正確使用吸入劑，可降低發作時間以保護肺功能，加強出院患者回訪正確使用吸入劑的研究，有利于提高患者對于穩定吸入器的應用效果的了解，提高應用效果，通過出院患者回訪正確使用吸入劑的研究，來對患者的自我護理方式進行指導，定期指導患者用藥，提高吸入器的依從性，取得良好療效。本文對出院患者回訪正確使用吸入劑進行了研究。

關鍵詞：出院計劃；出院患者；吸入劑

由于我國醫療資源較為緊張，對一些慢性病患者的預后往往是由患者出院在家中實施康復計劃，完成預后工作。對醫院來說，在出院患者離院前實施出院計劃，對患者進行出院后護理工作的培訓，幫助患者自我護理，這是一個持續的護理過程。國外出院計劃在慢性病護理方面已經成熟，但國內出院計劃仍處于起步階段。慢性阻塞性肺病（COPD）需要醫院的指導來完成相關的操作，大部分患者出院后需要進一步護理。然而當COPD患者住院時，醫生經常決定在出院當天出院，因為醫生計劃中沒有出院安排，這給護士實施院內健康指導和出院后的持續護理帶來了困難。在本研究中將出院計劃模型應用于COPD患者，對出院患者回訪正確使用吸入劑進行了研究，得到了一些結果。出院患者回訪正確使用吸入劑，可降低發作時間以保護肺功能，加強出院患者回訪正確使用吸入劑的研究，有利于提高患者對于穩定吸入器的應用效果的了解，本文對出院患者回訪正確使用吸入劑進行了研究。提高應用效果，通過出院患者回訪正確使用吸入劑研究，來對患者的自我護理方式進行指導，定期指導患者用藥，提高吸入器的依從性取得良好療效，報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

由于支氣管哮喘病是一種慢性病，醫療負擔沉重，患者不太可能接受長期醫院醫療護理，大多數預防或緩解期的醫療保健活動需要在患者在家中自行完成或由家屬、家人協助完成。（1）患者對疾病監測意識的重要性不足。因住院期間的病情觀察一般由護士進行，患者沒有意識到對疾病的關注變化是他們自己的責任；（2）醫務人員沒有注意疾病監測教育工作的健康狀況，仍處于傳統的“多做少說”狀態；（3）患者注意個體的輕微變化是不夠的，還是避免疾病的心理。狀態監測是慢性病患者盡早發現身體發出的危險信號的重要手段，以便及時進行醫療干預，防止嚴重并發癥。選擇2017年1月至12月在我院呼吸科出院的支氣管哮喘病患者120例，隨機分為干預組和對照組，每組60例。支氣管哮喘病患者年齡在21-52歲之間，平均（26±5.6歲）。

1.2病例納入標準

（1）年齡在21-52歲的支氣管哮喘病患者；（2）符合穩慢性支氣管哮喘診斷標準；（3）有意識并愿意接受家人探訪。

1.3病例排除標準

（1）肺部腫瘤，肺結核；（2）心力衰竭；（3）認知障礙。

1.4方法

1.4.1干預方法

對照組接受常規健康指導。干預組在對照組的基礎上，通過電話對支氣管哮喘病患者隨訪每月4-5次，上門拜訪指導一次，具體方法如下：（1）告知支氣管哮喘病患者應用技巧，讓患者充分了解吸入器的應用方法。（2）提高支氣管哮喘病患者的意識，提高患者的認知能力。（3）詢問支氣管哮喘病患者的健康狀況，指導支氣管哮喘病患者做好吸入器管理。

1.4.2評價方法

比較兩組患者出院第1、2、3月患者治療的依從性。

1.5統計學分析

采用SPSS18.0軟件包進行統計學分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

通過出院計劃，在患者住院期間，所有的治療和護理計劃和程序應該是透明的，以便出院患者及其屬和護士能清楚地了解當前的計劃和計劃的下一步，出院患者及其家屬的滿意度可以得到顯著改善。此外，在該模型中醫院專業護士和社區護士共同開展持續護理服務，相互幫助，提高了社區護士的整體護理和康復技術水平，以便更好地將出院病人的治療，護理和康復與社區和醫院聯系起來，使出院的病人可以享受更加完善和便利的醫療服務。堅持康復鍛煉，加強營養，良好的心理生活方式也起著重要作用。本研究發現，出院計劃模式以醫院患者為中心，在教育管理團隊中進行COPD飲食、呼吸功能鍛煉、運動、吸氧管理，流量管理等方面的教育和管理，形成健康的生活方式，但是出院計劃是一項合作計劃，需要依靠出院病人、家屬、社區、醫生、護士和營養師的合作來完成。但是我國的出院計劃仍處于護士單方面護理的水平，護士本身對出院計劃的認識不足。此外實施出院計劃的社區護士也應具有較高水平的COPD專業知識和豐富的臨床經驗，因此有必要對社區護士進行系統的培訓和評估，使出院計劃能夠在出院患者的管理中發揮更好的作用。面談出院指導可有效改善出院支氣管哮喘患者對吸入應用的依從性。支氣管哮喘的穩定治療與出院患者的行為密切相關。出院患者的治療依從性不足會增加急性哮喘發作的發生率，逐漸降低肺功能，增加并發癥的發生率，并威脅出院患者的健康。支氣管哮喘患者出院時高原咳嗽和喘氣癥狀逐漸減輕，醫院患者自我健康管理能力低，定期健康指導效果較差，吸入器使用效果不佳，增加了風險。做好出院患者回訪正確使用吸入劑的指導工作，建立以出院患者為中心的溝通方式。監督和鼓勵出院患者，堅持按照治療過程進行吸入治療，并定期復查，有效提高了出院患者的依從性。

4結論

本研究為醫院在干預組采訪中實施健康指導，減少支氣管哮喘急性發作，保護患者的出院時間的肺功能，提高醫院患者的生活質量，從而減輕出院患者的經濟負擔，及時對健康教育效果進行評估，確保出院患者真正了解教育內容，樹立戰勝疾病的信心，使患者能夠保持健康的行為，減緩疾病進展。

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