孕期營養(yǎng)和體重的管理與產(chǎn)后出血并發(fā)癥的臨床分析

萬美霞

[摘要]目的：研究和分析對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)和體重管理所會對其最終出現(xiàn)產(chǎn)后出血并發(fā)癥的情況所起到的影響程度。方法：在本院2018年5月1日-2019年5月1日這段時間內(nèi)收治的孕婦當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取108例作為本次研究的對象，再在此基礎(chǔ)上采用電腦小程序?qū)⑵潆S機(jī)分為人數(shù)各54例的研究組和對照組。對于研究組的孕婦，由專門的營養(yǎng)師為其量身定做營養(yǎng)和體重管理方案并落實，而對照組的孕婦僅進(jìn)行常規(guī)檢查，不做其他管理。對兩組孕婦最終的產(chǎn)后出血情況作對比分析。結(jié)果：研究組孕婦最終體重超重的有2例，發(fā)生率為37%;而對照組中超重的孕婦有8例，占比為14.81%，兩組差異顯著，其中P<0.05除此之外，對照組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血并發(fā)癥的例數(shù)為5例，占比9.26%，而研究組僅有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況，占比1.85%。兩組患者發(fā)生產(chǎn)后出血事件的幾率差異十分顯著，其中P

[關(guān)鍵詞]孕婦，營養(yǎng)管理，體重管理，產(chǎn)后出血并發(fā)癥

[中圖分類號]R715.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0268-01

隨著我國開放二胎政策的逐漸深化，許多家庭都選擇了生育二胎，在這樣的背景下，我國的孕婦這一人群的數(shù)量也在不斷地增加。而是否能夠?qū)υ袐D進(jìn)行有效的孕期營養(yǎng)管理，并且相應(yīng)地對其體重進(jìn)行有效的控制，就成了影響胎兒最終能否順利降生，孕婦最終能否安全度過生產(chǎn)期的關(guān)鍵因素。許多孕婦由于孕期過度進(jìn)補，導(dǎo)致胎兒過大，以至于最終發(fā)生產(chǎn)后出血的情況，使胎兒和孕婦兩者的健康都受到不容小覷的影響。為了最大程度地避免上述現(xiàn)象的發(fā)生，探究有效的孕期營養(yǎng)管理方式和體重管理方式尤為必要。因此本研究以108例孕婦作為本次研究的對象，將其隨機(jī)分為人數(shù)各54例的研究組和對照組，并以此來開展相關(guān)的孕期營養(yǎng)體重管理研究，取得了顯著效果，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料在本院2018年5月1日-2019年5月1日這段時間內(nèi)收治的孕婦當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取108例作為本次研究的對象，再在此基礎(chǔ)上采用電腦小程序?qū)⑵潆S機(jī)分為人數(shù)各54例的研究組和對照組。研究組當(dāng)中，年齡最小的孕婦23歲，年齡最高的36歲，平均年齡（26.79±4.56）歲。其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。在對照組當(dāng)中，年齡最小的孕婦24歲，年齡最高的孕婦35歲，平均年齡（27.01±4.57）歲。其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。經(jīng)統(tǒng)計，兩組孕婦的一般資料不具備顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行臨床上的對比研究，其中P>0.05。

1.2研究方法對于對照組患者，除了常規(guī)的孕期檢查之外，不予任何的指導(dǎo)。對于研究組患者，則對其進(jìn)行全方位有效的營養(yǎng)指導(dǎo)和體重管理指導(dǎo)。具體指導(dǎo)方式如下。

1.2.1孕期營養(yǎng)指導(dǎo)：參照中國營養(yǎng)學(xué)會有關(guān)孕婦每日所需攝入能量和營養(yǎng)等的研究和指南，在對不同的孕婦進(jìn)行針對性的訪談和問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合其日常的飲食特點，為其量身定制一套完備的飲食方案。在制定這套飲食方案的時候，不僅需要有具備專業(yè)營養(yǎng)學(xué)知識和應(yīng)用經(jīng)驗的營養(yǎng)師作為主力，還需要有資深的助產(chǎn)士和婦產(chǎn)科醫(yī)生的輔助。這些專業(yè)人士定期為研究組的患者開展?fàn)I養(yǎng)咨詢活動，除此之外，在了解其每個階段的身體變化情況的基礎(chǔ)上，為其進(jìn)行詳細(xì)的膳食指導(dǎo)。

1.2.2體重控制的指導(dǎo)：每周要求研究組的孕婦測量一次體重，稱重之前必須保持空腹，且在早起排尿之后。除此之外，在為孕婦進(jìn)行體重控制的相關(guān)指導(dǎo)的時候，必須參照美國的IOMl990孕婦體重增加指南。并且在這一指南的指導(dǎo)之下，對孕婦的飲食狀況進(jìn)行合理的分析，并在此基礎(chǔ)上位孕婦提出有針對性的體重控制意見。與此同時，也要根據(jù)不同孕婦的身體狀況，鼓勵其適當(dāng)從事身體所能夠允許的勞動。

1.3觀察指標(biāo)對孕婦進(jìn)行體重管理和營養(yǎng)管理前后的體重進(jìn)行測量和對比，除此之外，記錄兩組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法借助SPSS22.0作為本次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件，將所有實驗數(shù)據(jù)均錄入其中進(jìn)行統(tǒng)計處理。在處理計量資料的時候，我們采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示。在處理計數(shù)資料的時候，我們選擇百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，并且使用卡方檢驗作為統(tǒng)計學(xué)方法，除此之外，選擇P<0.05作為檢驗統(tǒng)計學(xué)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

2研究結(jié)果

2.1體重管理結(jié)果研究組孕婦最終體重超重的有2例，發(fā)生率為3.7%;而對照組中超重的孕婦有8例，占比為14.81%，兩組差異顯著，其中p<0.05.

2.2產(chǎn)后出血并發(fā)癥出現(xiàn)的情況分析對照組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血并發(fā)癥的例數(shù)為5例，占比9.26%，而研究組僅有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況，占比1.85%。兩組患者發(fā)生產(chǎn)后出血事件的幾率差異十分顯著，其中P<0.05。

3討論

經(jīng)過此次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，對于處于懷孕期間的女性而言，如果能夠通過合理的營養(yǎng)控制方案，來使其吸收足夠的營養(yǎng)同時對其體重進(jìn)行控制，保證其體重處在合理范圍內(nèi)，并且避免出現(xiàn)胎兒過大或者是營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，將會對其最終的妊娠結(jié)局產(chǎn)生不容小覷的影響。在本次研究中，接受了營養(yǎng)師以及許多婦產(chǎn)科專業(yè)人員的營養(yǎng)指導(dǎo)和體重管理的研究組產(chǎn)婦，最終生產(chǎn)之后出現(xiàn)出血隋況的人數(shù)僅有1例，占比為1.85%，相比于沒有經(jīng)過指導(dǎo)的對照組產(chǎn)婦的9.26%的并發(fā)癥比例，兩者差異十分顯著。因此，如果能夠在臨床上大力推廣這一針對于孕期女性所進(jìn)行的體重管理和營養(yǎng)管理，必然能夠在保障胎兒健康的同時，最大程度地保障孕婦的生產(chǎn)安全性，使產(chǎn)后出血并發(fā)癥發(fā)生的概率能夠降到最低。