醫院財務管理內部控制的研究

王軍

摘要：隨著人們生活水平的不斷提高，對于醫療服務品質的要求也在逐漸提高。同時，在醫院發展過程中，隨著各個層級醫院規模的不斷擴大，這樣也給醫院的發展帶來了巨大的壓力。通過醫院財務管理內部控制，就能夠減少醫院運行之中存在的不合理現象，從而將風險因素帶來的經濟損失消除，最終幫助醫院提升其管理水平，促進醫院的可持續發展。

關鍵詞：醫院;財務管理;內部控制

隨著社會經濟的發展，我國的醫藥行業也在飛速的發展中，而在醫院這個企業中，財務管理是重中之重，是醫院管理的核心內容，是掌握了整個醫院的經濟命脈，是保證市場經濟能力最關鍵的一個環節，因此，做好醫院財務管理是最重要的一個環節，而內部控制是財務管理中重要的核心內容，因此了解內部控制的重要性，并對現有問題進行合理處理，從而保障醫院規模持續擴大，保證醫院的社會效益和經濟效益。

一、醫院財務管理內部控制的重要性

醫院屬于特殊企業之一，社會經濟的不斷發展，醫院的最重要的目標就是產生經濟效益，只有有了良好的經濟效益，才能從硬件設備，到引進人才得到更好的改善，從而保障人民群眾的身體健康和生命安全。對醫院進行財務管理，主要是對醫院的資金進行合理的利用，保證高效地進行財務管理是保證醫院的經濟效益最大化的根本。醫院要想能夠發展壯大，就要對醫院的財務進行嚴格的管理，尤其是對其內部進行控制。提高醫院的競爭力最重要的手段就是對醫院財務管理進行內部控制，且也能夠保證財務資金的安全性。保證醫院財務信息真實性就要對財務管理的內部控制進行良好的管理。在進行醫院的財務管理工作時，是非常煩瑣的，需要進行操控的也有很多的方面，這就導致了醫院有財務亂象的產生，要想杜絕這種現象的產生，就要對財務的報表、預算進行嚴格的檢驗，并嚴格按照預算進行實施。對財務管理進行內部控制，可以將財務信息真實性實現最大化，保證財務操作流程的嚴謹性。

二、目前醫院財務內部控制存在的問題

（一）內控制度不夠完善

從整體角度來看，受傳統觀念影響較深，一些醫院領導缺少對內部控制的重視，沒有建立較為完善的制度，使得各個部門不能相互配合，導致工作效率較低。有的部門缺少對財務報廢物資的管理，有的物資出現報廢現象，沒有在賬目中進行登記處理，這樣不僅使得財務賬目與實際情況不一致，而且給財務人員工作的開展帶來較大影響。資產管理部門對于財務工作有著重要影響，如果資產管理人員沒有按照制度要求進行工作，一方面很難對固定資產進行科學管理，給固定資產帶來較大損害，另一方面容易出現分工不清晰現象。有的工作人員在對物資進行采購時，具有較強的隨意性，沒有提前制定規劃，使得整個采購過程較為混亂。

（二）醫療單位缺少監督機制

目前醫療機構還沒有建立較為完善的監控機制，使得財務管理缺乏統一標準，這樣不僅給內控系統帶來較大影響，還影響了財務工作的開展。如果沒有監督機制作為支撐，一方面容易出現職務相互分離現象，另一方面會使得個別人員出現違規操作現象，給醫院帶來嚴重損失。例如，出納兼復審，這樣不僅無法發揮出內控系統原有的作用，還會影響財務信息的精準度。

三、醫院財務內部控制管理的有效措施

（一）強調醫院市場風險及財務內控責任意識的建設

由于資本化市場對醫院帶來的影響，醫院醫療投資項目、融資成本、日常資金管理等出現的財務問題都在持續的增加。所以，為了滿足醫院的發展需求，就需要將醫院管理思想轉變，能夠清楚的認識到市場風險產生的影響。同時，基于財務管理問題以及市場風險的合理分析，作為醫院的管理者還應該培養內部控制責任意識，能夠學習內部控制的管理方法，這樣才能幫助醫院建立財務內部控制體系。同時，注重內部控制管理思想以及具體措施的宜傳，這樣才能夠將內部控制管理培訓與學習工作落實，進而提升醫院財務內部控制環境，并且不斷進行優化。

（二）完善醫院信息化系統建設

第一，強調收費系統信息化程度的深入，在建設過程中，將財務管理模塊與醫院的收費模塊相互的結合，從而提升醫院的信息化程度。通過如此的組合與連接，相應的管理人員就能夠直接的管理整體的收費情況，進而將整體工作的效率提上去。第二，對于信息化系統的分析，離不開信息安全的探討，在系統建設以及日常的維護過程中，都需要重點關注這一類問題。在實際操作中，通過防火墻的安裝、系統的日常監測等方式，就能夠滿足信息化系統的安全要求。針對這兩個方面進行分析，在滿足醫院信息化需求的同時，還能夠對系統的安全性有所了解，這才是合理開展醫院財務內部控制的基礎所在。

（三）完善醫院的監管體系

第一，從事財務工作的相關人員，還應該將各項管理條例明確，這樣才能避免在工作之中工作人員出現違規的現象。必要時，醫院可以針對財務人員進行培訓。第二，在系統之中需要建立報警系統，一旦某一項操作發出警報，則會及時的響應。第三，信息化管理系統本身具有備份的功能，因為醫院財務內部控制工作涉及到的環節與人員較多。一旦出現問題，就需要利用系統備份，從而將實際的責任人落實。如，全方位的監控會計資金的流動情況。財務管理內部控制體系就發揮了重要的作用，同時也能提升資金本身的利用率。在這一過程中，需要完善會計資金的全過程監督體系，并且凸顯其應用的優勢，這一問題還需要持續性的改善。另外，作為醫院的內部財務會計人員，也應該明白自身的職責，能夠將社會價值體現出來，在做好財務管理的同時，還能夠在實踐之中落實會計核算電算化系統的建設，這樣才能滿足資金流動的合理與獨立要求，從而降低財會人員的工作盲目性，避免出現做假賬的問題。

四、結語

總而言之，對于現代化的醫院來說，強化財務內部控制，是適應新時期醫療環境的必然需求。隨著人們自我維權意識的增強，醫院只有規范其醫療服務，適應法律法規的要求，這樣才能實現自身合法利益的維護，從而減少不必要的經濟損失。

參考文獻：

[1]付華.基于風險管理的大型公立醫院內部審計研究[D].首都經濟貿易大學，2016.

[2]王洪英.淺談如何做好醫院財務管理中的內部控制制度的建設[J].知識經濟，2017（01）：37.

[3]王瑞.淺談醫院財務內部審計的風險與相關應對[J].現代經濟信息，2017（12）：196.