高頻深部熱療儀配合按摩穴位刺激治療乳腺炎100例

張華

[摘要]目的：觀察高頻澡部熱療儀配合按摩穴位刺激治療乳腺炎的臨床療效。方法：選擇我科100例急性乳腺炎患者采用高頻深部熱療儀配合按摩穴位刺激。治療一個療程后，對臨床療效進行總結。結果：4次痊愈者62例，占62.7%;8次痊愈者30例，占30.5%;10次痊愈者6例，占5%好轉2例，占1.8%。總有效率100%。結論：高頻治療儀配合按摩穴位刺激治療乳腺炎療效安全、無副作用，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]乳腺炎;高頻深部熱療儀;按摩穴位刺激

[中圖分類號]R246 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0012-01

1一般資料

選取我科2017年7月-2019年1月收治的哺乳期乳腺炎患者100例，均為哺乳期或斷乳期婦女，其中年齡18-38歲，平均28.5歲;初產婦88例，經產婦12例;病程在2-10天;單側發(fā)病者87例，雙側13例，伴有乳頭皸裂者9例。

乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產婦產后1-2個月內，故又叫急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。初產婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達2%-4%，比經產婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱。我科自2017年7月～2019年1月運用高頻深部熱療儀配合按摩穴位刺激治療乳腺炎患者100例，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下。

2治療方法

2.1我們選用HG-2000體外高頻熱療機用于臨床治療，針對乳腺炎患者，利用雙向電極滲透原理（50CM）使電磁場的熱效應作用于局部組織，使局部組織血管擴張、血液、淋巴循環(huán)增強，血管和組織細胞通透性增高、促進炎癥產物的吸收和組織再生，增強免疫系統(tǒng)功能，減少炎癥滲出物，它較波的頻率低，波長長，穿透力強，具有止痛，消炎，消除積液的作用，但對正常組織無明顯損傷，體外電磁場覆蓋面廣，能均勻穿透人體，加強代謝，降低結締組織張力，高頻電流作用于人體組織時也存在非熱效應，在微觀上對機體的生理或生化過程有可能發(fā)生影響，當然，這種影響是復雜而又精細的，諸如產生神經纖維再生加速，白細胞吞噬作用加強，急性炎癥的發(fā)展受阻等現(xiàn)象，另外體外熱療系統(tǒng)中的的100HZ的低頻調制波，可以引起明顯舒適震顫和肌肉的顫動，這種震顫就是引起掩蓋效應的一種適宜的刺激。

2.2按摩手法過程

2.2.1以中醫(yī)按摩穴位為基礎，其他中醫(yī)手段為輔助，通過對各個部位乳腺組織和乳腺管的按摩，達到奶多奶暢，硬結消失，乳腺炎消失，同時按摩能夠有效預防將來可能出現(xiàn)的各類乳腺疾病，包括乳腺增生加重，推拿方法：患者仰臥位，先在乳房紅腫處周圍輕輕施以揉、摩法約2分鐘，逐步移向腫塊中央，輕輕按揉，再自乳根部向乳頭方向輕輕梳理按壓，用抹推法慢慢擠出淤積的乳汁，約5分鐘。每天1次，3次為一療程。乳頭皸裂者囑患者自制雞子黃油涂抹局部。雞子黃油制法：水煮雞蛋4-5個，將煮熟的蛋黃取出，放于鍋中，于燃氣灶上，用小火熬煉，邊熬邊攪拌（防止糊鍋），取其煉出的油脂即為雞子黃油，放入碗中備用。其次涂抹乳汁在乳頭自然晾干促進愈合。

2.2.2穴位處方：主穴：①膻中穴：主治胸部疼痛、心悸、呼吸困難、乳腺炎、缺乳癥等。②乳中穴：產后按摩產婦乳中穴、乳根穴能有效促進乳汁分泌。⑧乳根穴：主治咳嗽，氣喘，胸痛，少乳，乳癰，及肋間神經痛，乳腺炎等。

配穴：①膺窗穴②屋翳穴⑧庫房穴④天溪穴

3療效觀察

病例1：患者局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結約5-6cm，觸痛明顯，腋下出現(xiàn)腫大的淋巴結，有發(fā)熱39.2°，給予高頻深部熱療配合按摩穴位刺激，治療5次后乳房紅腫、熱痛全部消失，腫塊消散，全身癥狀消失，體溫正常，乳汁排泄通暢。

①乳汁排泄通暢為痊愈;②全身癥狀消失，局部無紅腫熱痛，乳汁排泄通暢，乳房仍有輕微壓痛為好轉;⑧治療后癥狀無改善為無效。100例患者中，高頻深部熱療儀治療后均乳房疼痛感減輕，腫塊變軟、縮小，患乳不再拒按，全身癥狀明顯減輕，按摩后腫塊消失，4次痊愈者64例，占62.7%;8次痊愈者30例，占30.5%10次痊愈者6例，占5%，好轉2例，占1.8%，100例患者全部有效。在治療過程中，發(fā)現(xiàn)患者越早治療效果越顯著，且不影響哺乳。

4健康教育

指導患者堅持母乳喂養(yǎng)，每次哺乳前后清洗乳頭，及時吸出乳汁，每次哺乳后乳腺仍然充盈時，可用吸乳器吸出乳汁，或用手指指腹沿乳腺管方向輕輕按摩，助乳汁排出。

4.1心理指導：

①不可情緒過于激動，保持平常心態(tài)（生氣、傷心、難過等負面情緒）②需有足夠的喂養(yǎng)信心，按需哺乳，堅信乳汁足夠。

4.2飲食指導：

營養(yǎng)均衡、蔬菜水果肉類、喝湯時肉湯、蔬菜湯、面湯、喝湯需把油撇掉，少量多餐的喝，主食一天三頓不可減少。

4.3衛(wèi)生指導：

①勤更換內衣，保證乳房在清潔的環(huán)境內②喂養(yǎng)前用溫開水擦洗乳房，力度適當不可過度。

4.4乳房的自查、處理指導：教會病人如何自查乳房、乳汁淤積的情況如何處理、告知如不能自行處理需要及時到本科室來進行治療

5討論

5.1乳腺炎多由哺乳姿勢不正確或患者肝郁不暢引起，痰結生毒，氣血瘀滯，乳絡不通，乳汁難以排出所致。若不及時處理，極易轉化為膿腫，給患者帶來極大痛苦。推拿療法結合西醫(yī)解剖學的乳導管分布規(guī)律、中醫(yī)的經絡學說和推拿力學原理，由表及內，直接作用于病變部位，起到擴張乳管、疏通經絡、排除乳栓、消除積乳等作用。高頻治療后配合按摩穴位刺激，可促進積塊完全消散，更可擴張乳管，防止復發(fā)。其治療關鍵在于設法將淤積的乳汁排出，疏通乳腺，才可以防止化膿及傳變，促進疾病痊愈。

現(xiàn)代醫(yī)學認為穴位刺激有明顯的通乳作用，疏通乳腺導管排除淤積乳汁，而且可改善組織供血，改善局部微循環(huán)，促進炎癥的吸收。

5.2本組100例患者，均因診治及時，無形成膿腫者，可見中頻治療配合推按穴位刺激按摩乳腺炎療程短，療效確切，安全，無副作用，可迅速改善癥狀，解除患者痛苦，無西醫(yī)治療的不良反應，值得臨床推廣應用。