空心釘附加內側支撐鋼板內固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折的臨床效果觀察

劉金岳

[摘要]目的：分析空心釘附加內側支撐鋼板內固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折的臨床效果。方法，選取在我院接受治療的青壯年非頭下型股骨頸骨折患者42例。選取時間為2018年1月-2018年8月，將患者隨機分為2組，即對照組（21例）、觀察組（21例），對照組行空心釘內固定治療，觀察組行空心釘附加內側支撐鋼板內固定治療。結果：治療后6個月，觀察組患者的Hards評分、VAS評分，相比較于對照組。數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%。相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.結論;青壯年非頭下型股骨頸骨折患者接受空心釘附加內側支撐鋼板內固定治療，可以促進骨折的眾合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[關鍵詞]青壯年;非頭下型股骨頸骨折;空心釘;內側支撐鋼板內固定

[中圖分類號]R687.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-014-01

青壯年非頭下型股骨頸骨折是一種常見的疾病，此病的產生主要是由于患者受到高能量創(chuàng)傷所導致。青壯年非頭下型股骨頸骨折發(fā)生后，患者的肢體功能嚴重受限，并且患者會發(fā)生強烈的疼痛，若患者不能得到及時有效的治療，患者的骨折部位會出現(xiàn)愈合較差的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響。臨床上主要對青壯年非頭下型股骨頸骨折患者實施手術治療，本文主要研究空心釘附加內側支撐鋼板內固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1資料選取在我院接受治療的青壯年非頭下型股骨頸骨折患者42例，選取時間為2018年1月-2018年8月，將患者隨機分為2組，即對照組（21例）、觀察組（21例）。對照組：年齡為25-52歲，平均年齡（38.36±3.84）歲;男性患者16例、女性患者5例。觀察組：年齡為26-53歲，平均年齡（39.28±3.92）歲;男性患者15例、女性患者6例。2組患者資料比較，P>0.05，可作對比。

1.2方法

對照組行空心釘內固定治療，治療措施為：對患者進行腰硬聯(lián)合麻醉，協(xié)助患者取仰臥位，將患者的髖關節(jié)墊高，在患者髂前上棘下3cm處做手術切口，長度約為5cm，將患者的皮膚、皮下組織等逐層切開，在切開的過程中注意保護患者的神經(jīng)，將旋股外動脈結扎;將關節(jié)囊進行T型切開，將骨折斷端暴露于術野，對骨折斷端進行清理、牽引，并進行復位，使用克氏針進行臨時固定;在C型臂的引導下，在患者的大粗隆下，經(jīng)皮打入3枚空心釘;手術結束后，對手術切口進行清洗，關閉手術切口。

觀察組在對照組的基礎上內側支撐鋼板內固定治療，治療措施為：在患者大粗隆下打入3枚空心釘后，將患者的患肢向外旋轉，將股骨頸內側暴露，使用重建管狀鋼板和普通鎖定螺釘對骨折斷端進行固定;然后對手術切口進行沖洗，放置引流管，縫合手術切口。

1.3觀察指標統(tǒng)計2組患者的Hams評分、VAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率，并進行對比。

1.4數(shù)據(jù)處理使用spss20.0軟件對文中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)、計量資料分別采用卡方和T檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1Hams評分與VAS評分：治療前，2組患者的Harris評分、VAS評分對比，組間差異不顯著，P>0.05;治療后6個月，觀察組患者的Harris評分、VAS評分，相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.如表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，相比較于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.如表2：

3討論

隨著我國的不斷快速發(fā)展，我國交通事故和高空墜落的發(fā)生率明顯上升，導致人們容易出現(xiàn)骨折疾病。青壯年非頭下型股骨頸骨折是。臨床上較為常見的骨折類型，股骨頸的結構較為特殊，當發(fā)生骨折后，患者周圍軟組織會出現(xiàn)損傷，關節(jié)囊的壓力增高，患者的肢體功能受到嚴重損傷。

本次研究對患者實施空心釘附加內側支撐鋼板內固定治療，具有良好的臨床效果，通過手術治療，可以對患者骨折端進行良好的復位固定，防止骨折斷端出現(xiàn)旋轉位移的問題，并且可以起到最大的固定強度，為骨折的愈合提供了穩(wěn)定的生物力學環(huán)境。

本文研究得出，治療后6個月，觀察組患者的Harris評分、VAS評分，相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.

綜上所述，青壯年非頭下型股骨頸骨折患者接受空心釘附加內側支撐鋼板內固定治療，可以促進骨折的愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得被推廣、應用。