分析腔鏡下在腹會陰聯合直腸切除術在治療低位直腸癌中的應用

胡代中 余素芳

[摘要]目的：分析腔鏡下在膜會陰聯合直腸切除術在治療低位直腸癌中的應用效果。方法：選擇90例低位直腸癌作為研究案例，結合術式差異分組，包括對照組和治療組，分別給予的是常規術式和腹腔鏡下會陰聯合直靦切除術進行治療，治療后對效果分析。結果：對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間對比，治療組的各項數據參數指標低于對照組，對比后差異明顯。對兩組患者的不良反應率進行分析，治療組的不良反應率低于對照組。結論：腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術在治療低位直腸癌中有重要的作用，能讓患者盡快恢復。提升患者生活質量。值得推廣和應用。

[關鍵詞腹腔鏡下會陰聯合直靦切除術;低位直腸癌;效果分析

[中圖分類號]R735.37 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-00214）2

直腸癌是當前臨床研究中常見的一種消化道惡性腫瘤，直腸癌的治療一直是當前關注的重點，結合實際情況，在整個過程中需要做好病理資料分析工作，根據當前實際治療需求和其他方面具體要求等，醫護人員需要了解病癥資料的類型，在現有基礎上及時進行治療指導，避免病情惡化。腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術的治療優勢明顯，在整個過程中，需要工作人員對注意事項和實際要求等進行掌握，根據實際治療要求和概況等，后續治療階段消極影響比較大，結合當前具體治療概況和模式等，操作人員在現有基礎上對腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術的流程掌握，合理實施。為了分析腔鏡下在腹會陰聯合直腸切除術在治療低位直腸癌中的應用效果，選擇90例低位直腸癌作為研究案例，結合術式差異分組，包括對照組和治療組，分別給予的是常規術式和腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術進行治療，治療后對效果分析。如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇90例低位直腸癌作為研究案例，結合術式差異分組，包括對照組和治療組，分別給予的是常規術式和腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術進行治療，治療后對效果分析。甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（P>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2方法

在本次研究中對照組給予的是常規開腹手術進行治療，按照實際治療要求進行。治療組給予的是腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術進行治療，首先進行氣管插管全麻，采用改良膀胱結石位，腹部選擇5個孔，置入30°的攝像頭，腹腔鏡由遠到近進行檢查，明確腹部是否存在異常現象。在麥氏點以及右鎖骨中線位置確定操作孔，在右下腹造口進行操作，采用超聲刀切開乙狀結腸韌帶，降結腸左側腹膜，必要的情況下進行游離操作。遠端腸管結扎后保護送入到腹腔，確保乙狀結腸血供的實際情況，結束后用生理鹽水進行沖洗，采用抗感染藥物進行治療，避免出現異常。

1.3效果分析

在本次研究中對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間和不良反應率等分析。

1.4統計學處理方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用r值計算，計數資料使用x計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2結果

2.1對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間對比

對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間對比，治療組的各項數據參數指標低于

對照組，對比后差異明顯，如表1

2.2兩組患者的不良反應率對比

對兩組患者的不良反應率進行分析，治療組出現異常反應的患者2例，不良反應率是4.2%，對照組出現異常反應的患者7例，不良反應率是14.6%，治療組的不良反應率低于對照組，對比差異突出，如表2

3討論

低位直腸癌的發生幾率比較高，直腸癌（rectal cancer）是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分（占65%左右）絕大多數基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3：1.根據實際情況，在整個過程中需要做好病情分析工作，結合當前具體治療要求和其他指標等，合理化的治療符合要求。

低位直腸癌的發生對患者自身有一定的不良影響，根據生理學解剖特點和其他方面要求等，在整個過程中需要了解病情變化。低位直腸癌時該首選何種術式，保肛手術在低位直腸癌時是否適用，一直在我國學者中存在著疑慮，并成為爭論的焦點。近些年來隨著臨床術式的合理化應用，在整個階段需要了解病理資料的實際特點，在當前實際治療階段，對醫護人員的綜合能力有一定的要求，要了解治療方式的具體類型，合理進行治療。根據當前實際治療要求可知，只要保留肛門外括約肌和肛提肌，就可以保留肛門正常排便功能，在整個治療階段，要掌握實際病癥。在后續治療過程中，受到其他因素的影響，存在不同程度的異常反應，如何保證整體治療的合理性是關鍵，在實施階段掌握病例的實際特點。在腹腔鏡下需要對腫瘤浸潤組織的概況進行掌握，骨盆可能存在狹小的情況，如果存在轉移或者其他異常現象，病變發生幾率逐漸提升，如何進行有效控制是關鍵，在當前基礎上必須掌握實際治療要求，根據當前治療要求，如果存在嚴重的遺漏現象，增加了手術風險，必須提前進行病癥判斷，在現有基礎上給予治療。腹腔鏡手術方式屬于微創治療方式，在低位直腸癌的后續治療階段，容易受到其他因素的影響，存在不同程度的異常反應，針對實際概況，在后續操作過程中需要掌握實際要求，合理實施。腹腔鏡下治療方式，能對自主神經進行保護，保證手術安全性，降低了術后并發癥的幾率。在當前實際治療的過程中，可能存在組織間間隙增大或者其他異常反應，在當前治療過程中要掌握切除術的屬性和類型，嚴格按照流程進行，減少并發癥，讓患者盡快恢復。

對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間對比，治療組的各項數據參數指標低于

對照組，對比后差異明顯。對兩組患者的不良反應率進行分析，治療組出現異常反應的患者2例，不良反應率是4.2%，對照組出現異常反應的患者7例，不良反應率是14.6%，治療組的不良反應率低于對照組。說明對低位直腸癌患者給予腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術進行治療，整體效果明顯，出血量少。

綜上所述，腹腔鏡下會陰聯合直腸切除術符合當前實際治療要求，在整個過程中按照實際要求進行，能達到理想的效果。