硫酸鎂聯合硝苯地平治療(妊娠期高血壓疾病)患者的臨床效果觀察

田素玲

[摘要]目的：我們為了探究在妊娠期，患有妊娠期高血壓疾病婦女在聯合使用硫酸模以及硝苯地平進行臨床治療時的預期效果。方法：將20161月至2018年1月于本院進行有關妊娠期高血壓疾病患者的手術治療共有50例。我們采取隨機抽樣的方法對其進行合理分組。第一組，我們將15例患者選用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療來作為實驗組。第二組，其余25例患者選用常規治療的方式作為對照組對其進行治療。在臨床中。我們需要觀察患者妊娠結局以及血壓的有關情況。結果：經過觀察，聯合使用硫酸鎂以及硝苯地平的實驗組改善各項指標優于對照組，在臨床中發生終止妊娠以及產后出血的幾率低于對照組在臨床中發生的幾率，實驗組患者中發生產后出血的幾率為0.4%（1/25）。而對照組發生出血的幾為16%（16/25），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠期。經過聯合應用硫酸鎂以及硝苯地平對妊娠期高血壓疾病患者進行治療可以很好的改善妊娠的結局。

[關鍵詞]妊娠期高血壓疾病;硫酸鎂;硝苯地平;血壓情況;妊娠結局

[中圖分類號]R714.246 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0077-01

鑒于在妊娠期中，妊娠的高血壓綜合征在臨床中常常發生。妊娠期的高血壓綜合征主要病理變化以及其臨床表現主要是全身性發生小動脈痙攣以及蛋白尿還有高血壓、水腫等情況。如果嚴重的話就會威脅母嬰的生命。本次實驗我們選取了50例患有妊娠高血壓綜合征的婦女進行研究，用于討論聯合硫酸鎂以及硝苯地平治療可以對血壓的指標還有妊娠的結局有什么影響。結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我們的研究對象是隨機選取某院自2016年1月至2018年1月收治的50例妊娠高血壓綜合征的患者。一切的研究均在患者知情并同意的情況下進行。臨床醫師等距的采取隨機抽樣的方法將其分成觀察組以及對照組各25例。在實驗過程中，觀察組年齡為20-28，平均在（24±4）歲，其中，含有10例初產婦，15例經產婦;16例輕度，4例中度，5例重度。對照組的年齡為22～27平均在（24.5±2.5）歲，其中含有11例初產婦，14例經產婦;15例輕度，6例中度，4例重度。這2組患者的。臨床的表現差異有統計學意義（P>0.05），兩者具有很大的可比性。

1.2方法

實驗組與對照組均進行常規治療：（1）鎮靜（2）解痙（3）擴容（4）利尿（5）吸氧等。以它們為基礎，對照組進行常規的藥物治療：選用鴻鶴制藥生產、國藥準字號為H85465412濃度為25%的硫酸鎂60ml加入5%的葡萄糖溶液500ml進行靜脈滴注。滴注的速度需要根據患者的實際情況進行調整，正常進行滴注的速度是每小時1-2克。實驗組需要以對照組的用藥為基礎，聯合硝苯地平進行治療，選用批準文號為J45679523的硝苯地平控釋片30mg口服使用，每日一次。

1.3觀察指標

觀察組和實驗組妊娠高血壓綜合征患者可以通過觀察兩個指標。第一個就是要觀察血壓方面的情況，就是要關注治療前后的舒張壓以及收縮壓。第二個就是要觀察妊娠結局的情況：（1）生兒死亡（2）新生兒窒息（3）胎兒窘迫（4）宮縮乏力（5）終止妊娠（6）產后出血發生的幾率。

1.4療效評價

我們依據患者在治療妊娠期的高血壓綜合癥的效果對其進行評價。顯效情況：孕婦妊娠期高血壓疾病病情得到了顯著的改善，可以一定水平對血壓進行控制，讓其持續處于正常的指標，使舒張壓一直<90mmHg，收縮壓一直<140mmHg;有效：妊娠期高血壓疾病在臨床的癥狀得到了很大程度上好轉，使血壓水平基本穩定，水腫以及尿蛋白明明顯改善，但是還沒有達到機體正常的狀態;無效：經過一系列治療后癥狀不僅沒有發生變化還變的更加嚴重，血壓上升。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數;100%。

1.5統計學方法

我們采用SPSSl9.0這個統計軟件對數據進行處理并分析。計量的資料用（x±s）來表示，組與組之間的比較可以采用，來進行檢驗;計數資料可以用率（%）來進行表示，組間的比較可以使用x加以檢驗。若P<0.05則說明差異具有統計學的意義。

2結果

2.1出血發生率

經過觀察，聯合使用硫酸鎂以及硝苯地平的對照組改善各項指標優于對照組，在臨床中發生終止妊娠以及產后出血的幾率低于對照組在臨床中發生的幾率，觀察組患者的中發生產后出血的幾率為0.4%（1/25），而對照組發生出血的幾率為16%（4/25），差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

3討論

在妊娠期中，高血壓的綜合征有很多臨床變現：比如說（1）使產婦全身的血管痙攣（2）使血液濃稠（3）綜合征可以使臟器的血液很慢的供給，使心還有腦以及肝腎等多個臟器以及胎盤還有組織嚴重缺血，從而造成了很多臟器產生病變。鑒于腦部缺血時發病的機制非常復雜，還與很多的因素都有關。例如：產婦的子宮胎盤是否缺血、是否有免疫性遺傳、是否缺乏前列腺素諸多因素。到現在為止，關于妊娠期的高血壓綜合征還是需要根據實際情況對癥治療，通過減少發生并發癥用于延長胎兒的年齡，確保母嬰的安全。但是，我們也需要使用降壓的藥物使子宮胎盤的血流量一定程度上減少，防止胎兒發生危險。

在臨床應用中，硫酸鎂常常作為一線的抗驚厥藥物。它是通過鎂離子從而抑制了運動神經與肌肉接頭處釋放的乙酞膽堿。從而阻斷了神經與肌肉之間傳導的作用，一定程度上降低或者基本解除了肌肉的收縮還有血管的痙攣，使血壓降低。但是硝苯地平與硫酸鎂不同，其屬于。受體的阻滯劑，有三個作用。（1）可以一定程度上使血流量增加。（2）還可以降低有關血管的外周阻力（3）可以改善關于內臟的微循環。并且聯合硫酸鎂以及硝苯地平協同使用的時候，可以相互補充，提高藥用，減少藥物的副作用。經過觀察，聯合使用硫酸鎂以及硝苯地平的實驗組改善各項指標優于對照組，在臨床中發生終止妊娠以及產后出血的幾率低于對照組在臨床中發生的幾率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

4總結

這篇文章表明，聯合使用硫酸鎂以及硝苯地平的實驗組50例患者在經過治療后，改善各項指標優于對照組，在臨床中發生終止妊娠以及產后出血的幾率低于對照組在臨床中發生的幾率。綜上所述，在經過聯合硫酸鎂以及硝苯地平對高血壓綜合征患者進行治療可以很好的改善妊娠的結局。可以很明顯的減少圍生兒的死亡以及新生兒窒息還有宮縮乏力等情況。還可以一定程度上降低血壓。