評價(jià)比索洛爾治療冠心病快速性心律失常的臨床效果

王會華

[摘要]目的：分析比索洛爾治療冠心病快速性心律失常的臨床效果。方法：將2017年1月至2018年10月在本院接受診治的76例冠心病快速性心律失常患者視為調(diào)查對象，以任意編號的方式納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=38）。參照組應(yīng)用美托洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用比索洛爾治療。比較兩組患者的治療有效率及心律控制的效果。結(jié)果：參照組患者整體治療有效率為81.58%。實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.37%，組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者心律對比無顯著區(qū)別，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的心律水平顯著降低。數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：比索洛爾治療冠心病快速性心律失常的效果較好，能夠快速改善患者臨床癥狀，心律控制的效果較好。

[關(guān)鍵詞]比索洛爾;冠心病快速性心律失常;美托洛爾

[中圖分類號]R541.7;R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0080～02

心律失常的致病因素主要包含冠心病、急性心肌梗死等等。患者心肌處于缺血、缺氧的狀態(tài)下，嚴(yán)重情況下會發(fā)生心肌梗死，進(jìn)而危及患者生命。冠心病快速性心律失常為當(dāng)前臨床治療的常見疾病，老齡化社會環(huán)境下，冠心病快速性心律失常患者數(shù)量不斷增加。文章將2017年1月至2018年10月在本院接受診治的76例冠心病快速性心律失常患者視為調(diào)查對象，根據(jù)數(shù)據(jù)對比的結(jié)果進(jìn)行分析，評價(jià)比索洛爾在冠心病快速性心律失常治療中應(yīng)用的價(jià)值，整理內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月至2018年10月在本院接受診治的76例冠心病快速性心律失常患者視為調(diào)查對象，以任意編號的方式納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=38）。所有患者均了解調(diào)查研究內(nèi)容，排除心律低于50次/min，充血性心力衰竭等患者。實(shí)驗(yàn)組男女占比為20：18，年齡取值在42-76范圍內(nèi)，均值為（53.41±3.31）歲。參照組男女占比為21：17，年齡取值在43-76范圍內(nèi)，均值為（53.11±3.46）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組對比（P>0.05）。

1.2方法

參照組應(yīng)用美托洛爾（國藥準(zhǔn)字H31021417，生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司）治療，口服25mg/次，2次/d，治療7d為1個(gè)療程，持續(xù)治療14d。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用比索洛爾（國藥準(zhǔn)字H20083008，生產(chǎn)企業(yè)成都苑東藥業(yè)有限公司）治療，口服5mg/次，1次/d，同樣持續(xù)治療14d。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療有效率及心律控制的效果。治療后患者心律低于80次/min，心悸癥狀消失即為顯效;患者治療后心律低于100次/min，心悸癥狀發(fā)生率降低，即為好轉(zhuǎn);患者癥狀未見改善或者持續(xù)加重則為無效（整體有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用sPss20.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05.

2結(jié)果

2.1整體治療有效率對比：

參照組患者整體治療有效率為81.58%，實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.37%，組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2治療前后的心律狀態(tài)對比：

治療前兩組患者心律對比無顯著區(qū)別，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的心律水平顯著降低，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表2

3討論

冠心病的發(fā)生主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化所致，患者血管堵塞、狹窄，心肌細(xì)胞缺氧。患者多具有異位性心律失常、傳導(dǎo)障礙以及竇性心律失常等類型，合并存在陣發(fā)性心動(dòng)過速，對患者的生活質(zhì)量、生命安全會產(chǎn)生較大影響。近年來隨著人們生活質(zhì)量的提升，冠心病患者數(shù)量不斷增加，具有逐年遞增的趨勢。早期診治，對癥治療能夠快速改善患者的預(yù)后效果，降低患者的死亡率。

B受體阻滯劑能夠降低冠心病患者死亡率，選擇性阻斷腎上腺素和β1受體融合發(fā)生作用，且不會對β2受體帶來不良影響，藥物作用效果較好。美托洛爾為當(dāng)前臨床治療冠心病合并心律失常的常用藥物，能夠有效控制患者的心律失常癥狀。

比索洛爾是一種β受體阻滯劑（beta-b10cker），對多種心血管病如高血壓、心肌缺血及心律失常疾病等，均能夠發(fā)揮較好的作用效果，也是當(dāng)前臨床治療中常用的心血管藥物。相較于美托洛爾，比索洛爾的選擇性更高，不會對β2受體產(chǎn)生影響，不存在內(nèi)在擬交感活性。比索洛爾能夠快速抑制血管緊張素、腎素的作用，減少冠脈血流阻力，增加患者的心肌血流量，使患者的心肌細(xì)胞狀態(tài)得以改善。比索洛爾在冠心病心律失常患者治療期間的應(yīng)用，能夠發(fā)揮緩解患者疼痛感受的作用，快速改善患者的臨床癥狀，其治療效果更加理想。

趙艷萍，張昆侖，沙敏等在研究報(bào)道中，將84例冠心病并發(fā)快速心律失常患者視為調(diào)查對象，將其分為兩組且分別應(yīng)用比索洛爾、美托洛爾治療。結(jié)果顯示美托洛爾治療的患者，其總有效率為66.67%：比索洛爾治療的患者，其治療總有效率為90.48%。治療后，比索洛爾治療的患者，心律水平優(yōu)于治療前，優(yōu)于美托洛爾治療的患者，能夠改善患者癥狀，使患者心律逐步恢復(fù)正常。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，參照組患者整體治療有效率為81.58%，實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.37%，且治療前兩組患者心律對比無顯著區(qū)別，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的心律水平顯著降低，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實(shí)了比索洛爾在冠心病快速性心律失常治療中應(yīng)用的效果。本次臨床調(diào)查的結(jié)果與相關(guān)參考文獻(xiàn)研究結(jié)果相符，相較于美托洛爾，比索洛爾的。臨床應(yīng)用價(jià)值更加突出，患者整體治療有效率相對較高，適合于臨床推廣。

綜上所述，比索洛爾治療冠心病快速性心律失常的效果較好，能夠快速改善患者臨床癥狀，心律控制的效果較好，建議在明確患者藥物應(yīng)用指征的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用比索洛爾治療冠心病快速性心律失常，早期改善患者的臨床癥狀。