頭孢呋辛聯合鹽酸氨溴索治療65例慢性支氣管炎急性發作的臨床觀察

鄢琴

[摘要]目的：觀察研究頭孢呋辛與鹽酸氨澳索聯合療法對慢性支氣管炎患者急性發作時產生的效果并探討其安全性。方法：本次實驗的研究對象是從2015年2月至2016年2月在我院呼吸科就診的65例慢性支氣管炎急性發作的患者，采用頭孢呋辛與鹽酸氨澳索聯合的治療方案進行治療，觀察治療效果及治療過程中不良反應的發生情況。結果：經統計，該治療方法總有效率為95%，發熱消失時間平均（3.3±1.6）天。咳嗽消失時間平均（1.8±0.4）天。咦痰埂解時間平均（2.9±0.6）天、啰音消失時間平均（40±12）天。不良反應發生率為6.15%。結論：慢性支氣管炎患者急性發作時，采取頭孢呋辛聯合鹽酸氨涅索治療方案具有顯著的效果。可以加速患者的痊愈過程，且不良反應產生的概率較低，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞頭孢呋辛;鹽酸氨涅索;慢性支氣管炎;急性發作

[中圖分類號]R562.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0088-01

近年來，慢性支氣管炎在我國的發病率逐年升高，且急性發作時對患者造成的負面影響日益增強。頻繁的慢性支氣管炎急性發作會降低患者的生活質量，并對肺功能產生短期及長期的負面影響。慢性支氣管炎急性發作是對外界感染性或非感染性刺激而產生的局部性和全身性炎性反應，大多數發作可能與細菌或病毒病原體有關。抗生素治療目前被看作是治療慢性支氣管炎急性發作的最為有效的方法，本研究旨在觀察頭孢呋辛聯合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的治療效果，選取我院部分患者進行聯合治療，取得了一定成果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2015年2月至2016年2月在我院呼吸科就診患者中選取65例慢性支氣管炎急性發作的患者作為本次研究的研究對象，其中男性患者36例，女性患者29例，年齡范圍為43-77歲，平均年齡（57.4±11.5）歲，病程2.5-16年，平均病程（6.6±3.7）年。排除因肺結核等其他疾病引起發熱、咳嗽的患者，排除對本次研究所用藥物過敏的患者，排除中途退出本次研究的患者。患者診斷均符合中華醫學會制定的診斷標準，根據臨床癥狀和相關檢查明確診斷為慢性支氣管炎急性發作，且患者及家屬均對本次研究表示知情且同意。

1.2方法

對本次研究的所有患者采取靜脈注射的治療方式：將鹽酸氨溴索（安徽錦輝制藥有限公司））30mg溶于100ml生理鹽水，靜脈滴注，2次/d;頭孢呋辛（麗珠制藥廠）2g溶于100ml生理鹽水，靜脈滴注，2次/d。治療時間10-14d。治療期間觀察患者發熱、咳嗽、咳痰、啰音的變化情況，并統計不良反應發生率。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察患者臨床療效、癥狀消失時間、治療期間不良反應發生情況。療效判定標準：（1）顯娩臨床發熱、咳嗽、咳痰、噦音等臨床癥狀完全消失，病理學檢查顯示正常：（2）有效：臨床發熱、咳嗽、咳痰、啰音等臨床癥狀大部分緩解，病理學檢查顯示正常;（3）無效：未達到上述標準。

2結果

2.1臨床療效

經聯合治療后，所有患者中顯效48例（80.0%），有效9例（15.0%），無效3例（5.0%），總有效率為95%。數據表明，頭孢呋辛聯合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作具有較高的總有效率，治療效果顯著。

2.2各項臨床癥狀消失時間

經統計，患者發熱消失時間平均（3.3±1.6）天，咳嗽消失時間平均1.8±0.4）天，咳痰緩解時間平均（2.9±0.6）天，啰音消失時間平均（4.0±1.2）天。

2.3不良反應發生情況

65例患者治療期間當中，出現1例嘔吐，1例頭暈，2例惡心，不良反應發生率為6.15%，處于較低水平，證實了聯合治療安全性較高，沒有因混合用藥而使不良反應發生率處于較高水平。

3討論

慢性支氣管炎是一種臨床上較常見的慢性呼吸科疾病，主要是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，多發于中老年人。慢性支氣管炎的病因尚未被完全闡明，經大量研究表明，慢性支氣管炎的產生主要與有害氣體、生活環境、細菌及病毒感染、空氣質量等因素有關。臨床上的主要表現為發熱、咳嗽、濃痰、喘息等，通常緩慢發病，患者病史均較長。急性發作的主要原因是呼吸道感染引起的慢性支氣管炎的各項病征突然加重。慢性支氣管炎患者的病情易反復發作，且易發生并發癥，甚至引起呼吸衰竭等嚴重后果，對患者來說是一個不可小視的潛在危險。

慢性支氣管炎患者若頻繁出現急性發作，將嚴重影響患者的生活質量，因此選擇一種安全可靠、起效快、療效顯著的治療方案是至關重要的。本研究針對慢性支氣管炎急性發作的病情特性進行綜合分析，將頭孢呋辛與鹽酸氨溴索聯合進行治療，取得了顯著的療效。頭孢呋辛是第二代廣譜半合成頭孢菌素中的一種，抗菌作用較強，能夠與細菌細胞膜相結合并發揮作用，影響細菌的正常分裂與成長，并最終導致細菌裂解、死亡。頭孢呋辛適用范圍廣泛，臨床上常將其應用于呼吸道感染、耳、鼻、喉科感染、皮膚和軟組織感染等疾病的治療。但單一用藥具有較高的局限性，該藥物無法促進支氣管內痰的排出，不能進一步加快患者痊愈的進程，且較容易復發。鹽酸氨溴索則是臨床廣泛應用的化痰藥物，相關研究表明其有良好的黏痰溶解作用及潤滑呼吸道作用，可以促進呼吸道內黏液的排除、減少黏液滯留。另一方面，鹽酸氨溴索可以促進分泌肺表面活性物及呼吸道纖毛運動等。由于以上特點，鹽酸氨溴索也是一種治療慢性呼吸道疾病（包括慢性支氣管炎）的常用藥物。

綜上所述，采用頭孢呋辛和鹽酸氨溴索聯合治療慢性支氣管炎急性發作，可以有效、快速的緩解患者的臨床癥狀，有利于患者病情的康復，能夠有效提升患者生活質量，且安全性較高，值得臨床廣泛借鑒。