針灸聯合中藥治療肝腎陰虛型腰腿痛的臨床療效

黎君和

[摘要]目的：探究針灸聯合中藥治療肝腎陰虛型腰腿痛的臨床治療效果。方法：選擇2014年3月-2017年9月期間我科門診及住院收治的肝腎陰虛型腰腿痛患者72例作為研究對象，隨機將72例患者分為實驗組、對照組，各36例，每組患者采用不同方法進行治療。其中單獨采用中藥治療的36例患者為對照組。實驗組采用中藥配合針灸治療，最后對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療結束后，實驗組的臨床治療有效率為94.44%。對照組的臨床治療有效率為77.78%，實驗組的臨床治療有效率明顯高于對照組;對比兩組患者的VAS評分，實驗組的VAS評分明顯優于對照組，P<0.05，實駐數據具有統計學意義。結論：對肝腎陰虛型腰腿痛患者采用針灸聯合中藥治療，臨床療效顯著，并且可以緩解患者的疼痛，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]針灸;中藥;肝腎陰虛型腰腿痛;WAS評分

[中圖分類號]R246.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0110-02

腰腿痛在臨床上十分常見，主要是由于慢性勞損、機體功能退化，或先天稟賦不足、無菌性炎癥所引發的，此疾病在中老年群體中患病率特別高，如果得不到及時的治療將會嚴重影響患者的生活質量。近年來隨著對腰腿痛近不斷深入研究，其中醫臨床辨證也日趨完善，目前。臨床上根據病因將腰腿痛分為風邪入絡證、氣滯血瘀濕熱證、脾腎虧虛寒凝證和肝腎陰虛證等四種證型。為了提高臨床治療腰腿痛的臨床治療效果，此研究著重分析針灸聯合中藥治療肝腎陰虛型腰腿痛的臨床治療效果，選擇我科門診及住院收治的肝腎陰虛型腰腿痛患者72例，取得了較好的結果，現將結果報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2017年9月期間我院收治的肝腎陰虛型腰腿痛患者72例作為此次探究性實驗的研究對象，隨機將72例患者分為實驗組、對照組兩組，每組36例。其中，實驗組：男性22例，女性14例，年齡為27～72歲，平均年齡為（52.74±5.79）歲;對照組：男性23例，女性13例，年齡為26～74歲，平均年齡為（53.17±6.31）歲。并且所有患者都符合以下標準：（1）所有患者的中醫診斷辯證均符合2012年國家中醫藥管理局頒布的中醫病證診斷療效標準，中醫辯證屬于肝腎陰虛型。證見：腰腿酸痛，或伴有下肢麻木，兩顴潮紅，盜汗，口干舌燥，舌紅、苔少或薄黃，舌中可見裂紋，脈細數或脈沉細數;（2）患者來就診以腰腿痛為第一診斷;（3）所有患者均沒有手術指針：①疼痛較輕，還可以忍受，對生活工作的影響較小;②全身狀態不適合進行手術;⑧神經功能基本正常;④病程較長者，以往以非手術治療效果更好者;（4）所有患者都沒有合并其他系統的嚴重疾病。2組患者的年齡、性別等一般資料比較，無統計學差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

采用中藥單獨治療，主方采用知柏地黃丸合身痛逐瘀湯加減，其藥物組成為：生地30g、酒萸肉15g、丹皮12g、茯苓10g、澤瀉10g、知母10g、黃柏10g、桃仁10g、川芎12g、紅花15g、地龍20g、川牛膝9g、肉桂2g、甘草6g。腰痛嚴重者加元胡、炒五靈脂;便秘者可加火麻仁、郁李仁;口苦咽干者加麥冬、決明子;心煩失眠、多夢者加制遠志、炒棗仁，盜汗明顯者加青蒿、鱉甲、生龍牡。以上方藥加水1000ml，煎至約600ml，分三次服用，1劑/d，以10劑作為1個療程，連續治療2個療程。

1.2.2實驗組

實驗組患者在對照組患者的基礎上加用針灸治療，首先對患者的病情和疼痛部位、疼痛程度等進行全面的了解，并根據患者的實際情況進行穴位的選定。其一般原則為：腰部選取腎俞、膀胱俞、小腸俞、氣海俞、腰眼等，下肢若為單側，取單側穴位，若為雙側則取雙側穴位，穴取委中、殷門、懸鐘、承山、三陰交、太溪等，1次/d，10天為1個療程，連續治療2個療程。

1.3療效判定標準

（1）臨床治療效果：治療2個療程后，患者腰腿部疼痛、麻木，顴紅盜汗等癥狀消失或基本消失，機體功能基本恢復、生活質量明顯提高，評價為顯效;患者腰腿部疼痛、麻木，顴紅盜汗等癥狀得到改善，機體功能好轉，生活質量較前好轉，評定為有效;達不到以上標準的評定為無效。

（2）VAS評分：治療2個療程后，對兩組患者的VAS評分進行統計，計分為10分制，其分數越高表示患者的疼痛越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數據處理和分析，計數資料使用x進行檢驗，P<0.05，表示結果差異有統計學意義。

2結果

治療結束后，實驗組的臨床治療有效率為94.44%（34/36），對照組的臨床治療有效率為77.78%（28/36），對比對照組，實驗組的臨床治療有效率明顯高于對照組;P<0.05，實驗結果具有統計學意義。詳情見表1.

實驗組患者采用中藥配合針灸治療，VAS評分為（1.42±0.57）分，對照組患者采用中藥單獨治療，VAS評分為（2.42±0.62），P<0.05，實驗結果具有統計學意義。

3討論

從西醫認為，腰腿痛的發病機制同無菌性炎癥有關，目前主要使用阿司匹林等解熱鎮痛藥來抗炎消腫止痛，雖然癥狀可以得到緩解，但是其很容易復發，難以達到理想的治療效果。從中醫上來說，該病的范疇屬于痹癥，其病因病機與先天稟賦不足、肝腎虧損、瘀血阻滯有著很大相關性。中藥復方中，知柏地黃丸合身痛逐瘀湯加減：方中重用生地為君以清熱養陰，滋陰補腎，輔以山茱萸以滋補肝腎、酸甘斂陰為臣;澤瀉利水滲濕，泄熱而不傷陰;茯苓滲濕健脾，助澤瀉以瀉腎濁;知母滋陰潤燥降火;黃柏清瀉腎火;丹皮清熱涼血、活血祛瘀，并可制約山茱萸過溫之性，共鑄補中有瀉，寓瀉于補，相輔相成之功;川芎、桃仁、紅花活血化瘀;地龍、川牛膝活血通絡止痛，引血下行以改善腿痛腿麻等癥狀共為佐藥;配以小劑量肉桂意在陽中求陰，引火歸原;甘草調和諸藥共為使藥。全方共起到清熱養陰、滋補肝腎、活血化瘀、通絡止痛的功效。兩方合用可以改善患者的臨床癥狀。針灸通過刺激穴位，有著調和氣血、舒經通絡止痛的功效，從而起到治療疾病的作用。針灸聯合中藥治療肝腎陰虛型腰腿痛，不僅可以消除或緩解患者的疼痛，提高患者的生活質量，還提高了治療的效果。本探究實驗結果表明，：實驗組的。臨床治療有效率明顯高于對照組，且實驗組的VAS評分明顯優于對照組，P<0.05.這一研究結果充分證實了針灸聯合中藥治療肝腎陰虛型腰腿痛的可行性和優勢。

綜上，對肝腎陰虛型腰腿痛患者采用針灸聯合中藥治療，臨床療效顯著，并且可以緩解患者的疼痛，提高患者的生活質量，值得臨床上進行推廣和應用。