中藥調劑管理中存在的問題及改進措施

劉云春

[摘要]目的：分析中藥調劑管理中存在的問題及改進措施。方法總結中藥調劑中現存的問題，且結合具體問題，突出針對性的改善對策。結果中藥調劑管理中多存在著處方錄入錯誤，藥物配伍禁忌及人員專業能力有持提升等方面問題，影響著中藥調劑管理的整體質量。結論：中藥調劑管理中藥劑人員的專業能力、處方錄入的方式等均會影響患者的治療效果。需要提升臨床研究的重視程度。在提升藥劑人員專業能力的基礎上。以電子化的設備實施信息記錄，降低中藥調劑管理中不良問題發生率。

[關鍵詞]中藥調劑管理;處方;藥品;藥劑人員

[中圖分類號]R288 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0114-01

中藥調劑作為中醫治療疾病的重要組成部分，主要是醫師結合患者的臨床癥狀實施藥物配伍，指導患者實施藥物治療。中藥調劑管理中具體包含審方、調配以及發藥等環節，其工作質量會直接患者的整體治療效果。為了深入調查中藥調配管理中常見的問題及改善對策，文章結合當前中藥調劑工作的實際開展現狀予以分析，且將內容整理如下。

1中藥調劑管理中存在的問題

中藥管理為醫療機構內部管理的重要組成部分，關系到社會對醫療服務的整體評價效果。新醫療改革背景下，中藥管理需要堅持“以患者為中心”的服務意識，深入分析當前中藥調劑管理中現存的問題。在明確問題的基礎上持續創新與改革，保證患者的藥物應用安全性，以規范性、科學性以及標準性的模式，創設良好的醫療衛生服務形象。

1.1處方錄入錯誤

中藥調劑是一項專業性、細節化特點突出的工作，所關聯的內容較多，對藥劑工作者個人的專業能力提出了較高要求。處方錄入錯誤，則可能會影響患者臨床治療的安全性，如果未及時發現錯誤，則不但難以發揮藥物治療的效果，還可能會致使患者出現其他癥狀。在常規手寫錄入信息的方式下，由于醫生信息核對不夠細致，字跡過于潦草等，則會影響信息核對的情況，比如將10g錄入為110g等等。處方錄入錯誤下，會增加患者藥物治療的安全隱患。

1.2藥物配伍禁忌

一些醫生在專業素養不足、責任心不強等問題影響下，也會出現配伍禁忌的情況。患者藥物治療后會出現一些不良反應，輕則惡心、嘔吐等癥狀發生，重則會危及患者生命。中藥的合理應用下，能夠真正發揮藥物治療的效果。但是在中藥配伍知識掌握不足，對中藥產地、相互影響等了解匱乏的情況下，則會影響中藥調劑治療的效果，對患者的身心健康產生不良影響。

1.3人員能力問題

很多基層醫院中藥房人員多為非藥學專業或者低學歷的人員，其專業素質不高，藥物技術掌握情況較差。在這種問題的影響下，則易于發生中藥調劑失誤等問題的發生。中藥調劑人員需要保持良好的責任意識，對各類中藥調劑處方實施準確的數量核對，細致審核處方，避免不良問題的發生。

2中藥調劑管理的改進措施分析

2.1規范處方錄入行為

傳統的中藥調劑管理過程中，多采用手寫記錄的方法。信息化時代背景下，中藥調劑管理需要將信息化、電子化技術融入其中。比如可以應用電子設備記錄法，借助電子化設備實施信息的錄入。定期隨訪患者，了解患者的治療情況，如果發現患者處方有誤，則需要立刻停止用藥。對患者的處方、藥物應用情況進行調查，回收患者的藥品，評價處方書寫是否規范，是否按照患者情況實施中藥調劑等，詳細詢問患者的服藥方式等。

在電子設備錄入法使用中，能夠通過計算機保證數據錄入的準確性。中藥調劑管理工作中，需要側重于健全中藥處方的書寫規范、書寫要求，制定明確的規章制度，結合中醫藥典中相關內容，清晰中藥藥物的名稱，正確漢字以及名稱等等，且結合實際對比標準實施劑量的調整。在此基礎上還需要規范錄入的行為，保證處方錄入的準確性，鼓勵構建現代化的計算機網絡體系，通過信息技術手段實施電子處方的書寫，進而避免書寫中字跡不清晰等問題的產生，降低醫療糾紛發生率。

2.2嚴格審查調劑效果

中藥調劑管理中還需要加強藥物應用效果的審查，在調劑人員拿到處方之后，則需要對其實施嚴格審查，明確其是否存在藥物應用禁忌癥等情況，對特殊藥品實施標記。在多個復核人員審查后，保證藥物應用的效果，使患者能夠真正達到藥物治療目的。

中藥調劑工作中，需要規范每一位工作人員的操作能力，由專人實施藥物的分配與獨立包裝。針對于特殊的藥物，則需要制定清晰的煎制標準，控制藥物的應用劑量。通常情況下需要控制煎制的時間，明確中藥藥物先后煎制的順序，不能忽視藥物碾碎的操作程序，規范各項中藥處理活動。

需要特別注意的是，中藥藥品中存在諸多名稱相近，但是實際藥物應用效果差異較大的藥材。中藥調劑人員需要細致觀察藥物且科學予以鑒別，保證中藥調劑工作的整體效果。致使中藥臨床治療效果存在差異的影響因素較多，中藥質量問題便是其中之一。針對于中藥質量問題，則需要嚴格加以管理，對中藥種植與采摘的時間予以嚴格規范，健全加工工藝技術，且以科學的儲存方式進行儲藏，避免藥物儲藏不當而影響藥物治療效果，真正保證中藥的臨床治療效果。在此基礎上，還需要制定相關的法律法規，以明確的管理制度控制中藥市場的環境，避免不良行為的發展，嚴格監督中藥市場的中藥材買賣情況，為患者營造一個良好的醫療診治環境。

2.3加強專業隊伍構建

中藥調劑人員個人的工作能力、專業素養會直接影響患者臨床治療整體效果，故而需要加強藥劑工作人員的專項能力培養。比如可以定期開展藥劑人員的專業培訓活動，以培訓班、講座、知識競猜等形式，增強藥劑工作人員的專業知識掌握程度，提升其實踐操作能力。同時，還可以通過適當開展考核活動，增加考核力度等方式，結合實際考察的情況，檢驗中藥調劑管理人員的工作能力，也能夠使工作人員清晰自身的優點與不足，提高藥劑人員專業知識水平掌握效果。每一位中藥調劑工作人員均需要在參與崗前培訓、獲得相關資格證書后上崗。

穩定中藥專業隊伍，提高中藥調劑質量，能夠避免各類不良問題的發生。在專業且良好的中藥調劑隊伍構建方式下，持續提升中藥調劑管理的整體質量。

3小結

綜合上述內容，中藥調劑管理中藥劑人員的專業能力、處方錄入的方式等均會影響患者的治療效果，需要提升臨床研究的重視程度。每一位藥劑管理人員均需要積極提升自身能力，且靈活應用電子化設備。以電子化的設備實施信息記錄，持續提升中藥調配管理的整體質量，降低中藥調劑管理中不良問題發生率。