ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者的護理探討

金慧聰

[摘要]目的：探討分析臨床護理對于ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者產生的影響。方法：本組選擇我院2016年9月-2018年9月期間收治治療的43例ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的臨床資料進行統計分析。結果：經過臨床治療及護理后，有22例（51.16%）患者為非常滿意，有19例（<44.19%）患者為滿意，患者的總滿意度為95.35%;有2例（4.65%）患者為不滿意。結論：就ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者來說。及時的給予臨床護理。可顯著提升患者治療成功率。降低術后感染率，在臨床中值得廣泛的關注與應用。

[關鍵詞]ICU;重癥顱腦損傷;氣管切開;護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0159-01

本組選擇我院2016年9月-2018年9月期間收治治療的43例ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者作為研究對象，旨在探討分析臨床護理對于ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者產生的影響，現匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組選擇我院2016年9月-2018年9月期間收治治療的43例ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的臨床資料進行統計分析。其中，有23例男性，患者年齡為20-80歲，平均為（42.2±3.6）歲。有20例女性，患者年齡為2l-83歲，平均為（45.5±3.4）歲。全部患者都經頭顱CT診斷為重癥顱腦損傷，排除了一些臟器損傷導致的窒息、休克或者缺氧的意識改變。全部患者在性別及年齡等方面差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

若患者病情較為嚴重，則會長時間的處在昏迷狀態，非常容易發生呼吸梗阻與缺氧的情況，因此需要進行氣管切開。切開患者氣管，但術后由于鼻例及長期臥床等因素容易發生感染，因此臨床中應及時的給予有效的方法進行護理，具體如下：第一，供氧護理。患者由于顱腦損傷，呼吸也會發生影響，從而導致患者缺乏血氧供給。給予氧氣護理，保持低濃度的供養，從而有效的維持患者血氧濃度。此外，醫護人員還需要及時的對患者異常情況進行了解，且及時的給予處理，進而有效控制患者病情。第二，氣管切口部位護理。重度顱腦損傷患者氣管切口部位非常容易發生感染，因此需要及時的對患者氣管切口部位消毒，有效的清除呼吸分泌物，避免刺激患者周圍皮膚而發生感染癥狀。第三，體位護理。重度顱腦損傷患者由于長期昏迷，護理人員引導并協助患者保持正確體位，并將體位護理相關方法教會給患者家屬。臨床中常用的體位主要是側俯臥與側臥位，抬高患者頭部，可以確保患者顱內血流順暢，有效的改善患者呼吸情況，排出患者呼吸道分泌物，從而確保患者血氧水平保持正常，減少發生肺部感染的概率，進而確保患者可以盡早蘇醒。

1.3觀察指標

患者經過有效的治療及護理后，及時的患者的臨床護理滿意度進行統計分析，編寫滿意度調查問卷表，其中滿分為100分，若分數達到90分則認為是非常滿意，若分數介于70-90分則認為是滿意，若分數沒有達到70分則認為是不滿意。其中，患者滿意度=[（非常滿意人數+滿意人數）/治療總數*100.0%。

1.4統計學方法

采用SPSSl5.0軟件包分析處理數據，選擇x±s表示計量資料，且通過t進行組間檢驗;選擇%表示計數資料，且通過卡方進行計數資料檢驗，若P<0.05，則認為差異具有統計學意義。

2結果

經過臨床治療及護理后，有22例（51.16%）患者為非常滿意，有19例（44.19%）患者為滿意，患者的總滿意度為95.35%;有2例（4.65%）患者為不滿意。詳見下表l

3討論

重癥顱腦損傷具有著較高的發病率與死亡率，導致患者發生死亡的因素主要是肺部感染。在臨床中，重癥顱腦損傷患者因為鼻例飲食、意識障礙、長時間臥床及建立人工氣道等因素，容易出現肺部感染，臨床及時的加強氣道管理，確保患者呼吸道暢通等可降低發生肺部感染的概率，從而有效的改善預后。相關研究證實，就ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者來說，及時的給予臨床護理，可顯著提升患者治療成功率，降低術后感染率。

此次臨床研究的結果顯示：經過臨床治療及護理后，有22例（51.16%）患者為非常滿意，有19例（44.19%）患者為滿意，患者的總滿意度為95.35%;有2例（4.65%）患者為不滿意。

綜上所述，就ICU重癥顱腦損傷氣管切開患者來說，及時的給予臨床護理，可顯著提升患者治療成功率，降低術后感染率，在臨床中值得廣泛的關注與應用。