欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的護理干預

張富嵐

[摘要]目的：分析欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的護理配合方法及效果。方法：選取44例宮縮乏力性產后出血。雙盲法納入分組，觀察組采用針對性護理。對照組開展一般護理，對比護理效果。結果：觀察組止血時間、出血量、疼痛評分低于對照組（P<0.05）;觀察組患者對護理人員各項操作的滿意度評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組不良反應（4.55%vs27.27%）對比差異顯著（P<0.05）。結論：針對性護理效果顯著，能滿足產后出血患者護理需要。

[關鍵詞]欣母沛;宮縮乏力;產后出血;護理干預

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0193-02

引言

產后出血是產科臨床常見合并癥，主要由產婦產后宮縮乏力引起，欣母沛是目前臨床治療產后出血的主要藥物，效果顯著，應用過程中，協助患者做好護理配合，能夠進一步強化藥物止血效果。本研究選取2017年4月——2018年3月44例宮縮乏力性產后出血病例，分析護理方法及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取44例宮縮乏力性產后出血患者，所選患者均采用欣母沛進行治療，產婦本人或家屬對治療情況知情同意。雙盲法納入分組，觀察組（n=22）年齡25-40歲，平均年齡（33.63±3.42）歲。對照組（n=22）年齡23-39歲，平均年齡（33.01±3.51）歲。2組患者意識清晰，排除標準：（1）無法定監護人者;（2）合并肝腎、心肺功能嚴重損傷者;（3）排除合并免疫系統、造血系統、其他惡性腫瘤等嚴重疾病者：（4）合并顯著診療風險者。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），可進行對比分析。

1.2護理方法

對照組患者采用常規護理干預方法，護理人員結合患者實際需要，按照醫囑，給予對癥護理，滿足患者基本診療需要，保證患者就診安全。觀察組采用針對性護理干預，做好欣母沛用藥指導，具體操作方法如下：（1）心理疏導。產后出血導致患者合并嚴重心理負擔，護理人員及時與患者進行溝通，講解產后出血的主要病因及治療過程中注意事項，及時開展心理疏導，降低患者憂慮、緊張等情緒，從而緩解宮縮乏力，為止血操作提供更多便利。（2）液體復蘇管理。液體復蘇是應對宮縮性乏力產后出血的關鍵措施，護理人員協助患者做好相應護理工作，在對建立靜脈通道時，結合患者情況，做到準確、快速操作，減少對患者的影響。根據晶體、膠體、血液的順序對患者實施液體輸注。（3）預防性護理：出血量過大時，容易導致患者出現出血性休克，對患者生命安全帶來一定威脅。為此。護理人員做好充分指導，為患者選擇合適體位，告知患者經常變換體位，適當抬高患肢，加速積血排出的同時，進一步促進下肢靜脈回流。與此同時，幫助產婦按摩子宮及雙下肢，并將方法教給家屬，促進子宮收縮能力，有效降低彌散性血管凝血發生率。必要時，對雙下肢采用脈沖空氣壓力波治療，從而有效預防下肢深靜脈血栓形成，降低術后風險。對用藥行為進行指導，規范欣母沛用藥，減少其他出血并發癥。（4）產后觀察。護理人員密切關注患者產后情況，準確記錄陰道出血情況，結合宮縮情況，判斷病情。指導母乳喂養，發現患者泌乳困難時，應幫助患者按摩乳房，做好催乳指導。告知產婦注意做好會陰清潔和保暖，及時補充營養，避免營養不良對新生兒母乳喂養產生影響。

1.3觀察指標

對比2組止血時間、出血量、疼痛評分及護理滿意度評分，同時對2組治療期間不良反應發生情況進行對比，做好詳細統計及記錄。

1.4統計方法

采用sPssl6.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1止血效果對比：

觀察組止血時間、出血量、疼痛評分均低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2滿意度對比：

觀察組患者對護理人員各項操作的滿意度評分均高于對照組（P<0.05），詳見表2.

2.3不良反應對比：

觀察組與對照組不良反應（4.55%VS27.27%）對比差異顯著（P<0.05），見表3.

3討論

產后出血是產科主要并發癥，對產婦身心健康及產后恢復均可產生一定程度不利影響。欣母沛是臨床常見促子宮收縮類藥物，對產后出血具有改善作用。研究發現，欣母沛用藥時間越早，其所能發揮的止血效果越為明顯。

為進一步降低患者出血風險，提高用藥止血效果，應為患者做好護理配合，從而不斷強化欣母沛的臨床療效，降低并發癥發生率。一般情況下，對患者開展針對性護理，主要是以患者作為中心，為其提供更加科學的產后護理，滿足產后出血產婦的實際需要，進而提供更多安全保障。張春瑩在為使用欣母沛的產婦提供護理服務時，強調為患者做好綜合護理，全面滿足患者需要，取得明顯護理效果。本研究觀察組患者接受針對性護理，止血時間低于參照組，且術后疼痛顯著緩解，患者及家屬就診滿意度明顯高于一般護理，且患者使用欣母沛所帶來的不良反應（4.55%）要低于一般護理人員。

通過上述分析認為，為產后出血產婦提供針對性護理，可發揮明顯護理效果，提高產后出血止血效果，為產婦產后恢復創造更多便利條件，改善預后，具有臨床應用優勢。