芻議無痛人工流產術前、術中及術后的護理

張錦新 林輝瑞 黃小鳳 謝芳

[摘要]目的：分析無痛人工流產術前、術中及末后的護理效果。方法：選取2017年1月-2018年8月180例醫院門診行無痛人流術患者作為觀察對象，隨機分為兩組。對照組采取常規護理模式。觀察組則采取關愛護理模式。觀察兩組術后并發癥發生率，隨訪3個月觀察兩組患者焦慮、抑郁狀況。結果：觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;隨訪3個月發現，觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：關愛護理能夠有效改善無痛人流術患者的預后情況，同時能夠降低術后焦慮抑郁情緒的產生，值得在基層中推廣使用。

[關鍵詞]關愛護理;計劃生育;無痛人流術

[中圖分類號]i%473.71 [文獻標識碼HA [文章編號]2096-5249（2019）06-01944）1

隨著現代人們思想觀念的變化，意外懷孕的發生率不斷升高，因此人工流產術在臨床中的應用也越來越廣泛。該術式雖然具有較高的安全性，但是術后患者或多或少會產生一定的心理障礙，對于患者的預后造成了一定的影響。如何提高人流術患者的預后情況是目前計劃生育門診部門需要解決的重要問題。關愛護理是基于這一問題提出的新型護理模式，其主要針對人流術后患者的負面情緒進行干預，，有助于改善患者的心理狀況，從而提高術后的恢復速度。同時幫助她們立即采取高效的避孕方法，本次研究主要針對關愛護理在無痛人流術后護理中的應用價值展開探討，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月-2018年8月180例醫院收治行無痛人流術患者作為觀察對象，隨機分為兩組。觀察組90例患者的年齡為21～33歲，平均為（25.3±2.2）歲。對照組90例患者的年齡為20～32歲，平均為（26.5±2.5）歲。入選標準①符合人工流產術的適用標準。②患者均對本次研究知情并能配合隨訪調查。本次研究排除精神障礙以及稽留流產的患者。

1.2方法

對照組采取常規護理模式，主要是在術前講解手術注意事項，術后講解避孕措施以及生活指導等。

觀察組則采取關愛護理模式，具體措施為：①術前為患者提供心理指導以及健康教育，告知其手術的效果和優勢，消除其對手術的額恐懼感;②手術當天根據術者的實際情況為其開展心理輔導，用語言或肢體動作安撫患者，術后告知其注意事項;⑧給患者留電話咨詢，便于患者術后能夠與醫生聯系，從而方便詢問術后的各種問題;④術前可以在手術等候室播放人工流產相關視頻，從而提高術者對手術的知曉程度，術后給予常規護理措施，在休息間麻醉清醒一段時間之后無不適可回家，再次叮囑患者采取高效避孕措施的重要性。叮囑患者定期復診;⑤術后電話隨訪。人工流產術后定期隨訪，術后隨訪時間為1月、3月、6月、強調病人術后立即實行有效避免措施。

1.3觀察指標

觀察兩組術后并發癥發生率，隨訪3個月觀察兩組患者焦慮、抑郁狀況。本次研究采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價兩組患者的焦慮抑郁情況。

1.4統計學分析

采用SPSSl6.0統計學軟件進行統計學分析。

2結果

2.1并發癥比較

2.2情緒評分比較，見表2.

3討論

人工流產是避孕失敗的一種常用終止妊娠的措施，在我國基層醫院中得到了廣泛的普及。傳統的人工流產手術主要是在非直視條件下進行的，具有一定的風險，對醫師的經驗以及操作技能都有較高的要求。若遇到畸形子宮、子宮肌瘤、過度屈曲子宮以及多次流產術的患者，這種手術的問題也就相應的暴露出來，此類宮腔環境復雜患者的人工流產手術存在較大的難度，即使醫生的經驗再豐富、操作技術再高，也存在較大的子宮穿孔、誤吸漏吸、子宮內膜損傷等并發癥發生率，導致手術風險進一步提升。因此，需要探索更加高效、安全的人工流產術。

隨著現代人們思想觀念的變化，意外懷孕的發生率不斷升高，因此人工流產術在臨床中的應用也越來越廣泛。該術式雖然具有較高的安全性，但是術后患者或多或少會產生一定的心理障礙，對于患者的預后造成了一定的影響。還有反復多次做人工流產術，手術風險更大，并發癥也隨之增多。因此有效的避孕措施就顯得尤為重要。低效的避孕措施：安全期、體外排精、避孕套、緊急避孕藥。高效的避免方法：節育器、短效的復方口服避孕藥。建議患者要采取高效的避免方法。

如何提高人流術患者的預后情況是目前計劃生育門診部門需要解決的重要問題。關愛護理是基于這一問題提出的新型護理模式，其主要針對人流術后患者的負面情緒進行干預，有助于改善患者的心理狀況，從而提高術后的身體恢復。許多患者由于對疾病以及手術的不了解或是畏懼，容易出現心理問題，并且獨自一人進行手術時更加容易焦慮抑郁。術前需要與患者進行溝通和交流，通過溫和的態度與委婉的語氣，獲得患者的理解與支持，針對不同的患者要采取不同的心理干預措施，為患者介紹人流術的實施步驟、臨床療效、預后情況等方面的知識，并通過過往成功案例來鼓勵患者，消除患者的心理壓力，樹立面對手術的勇氣。在患者進入手術室之后護理人員可以與患者進行交流，了解患者的緊張狀況，并耐心解答患者的問題，同時告知手術采取的方案、操作方法以及注意事項，指導患者如何調節自身的心理問題，從而更好的配合手術操作。