早期康復護理干預在腰椎間盤突出癥術后恢復中的應用分析

錢琛

[摘要]目的：觀察早期護理對腰椎間盤突出患者術后恢復的使用效果。方法：收集我院2017年5月至2018年5月56例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。對照組使用常規護理，觀察組使用早期康復護理，比較兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組護理后總有效率為96.43%，對照組為71.43%。兩組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：將早期康復護理應用于腰椎間盤突出癥患者當中，效果顯著，臨床應用及推廣價值及高。

[關鍵詞]早期護理;腰椎間盤突出;術后恢復

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0210-01

腰椎間盤突出疾病在臨床上比較常見，多發于老年人群體，臨床表現主要為下腰痛，通常要使用手術進行治療。將我院56例腰椎間盤突出癥患者作為本次研究對象，觀察將早期康復護理應用于腰椎間盤突出癥患者護理中，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院56例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組?；颊呔橥猓壹汉炇鹬橥鈺?排除腰椎不穩患者及單純腰椎間盤突出患者;觀察組28例，其中男16例，女12例，年齡35～75歲，平均年齡（52.36±1.54）歲;病程6M8個月，平均病程（0.78～1.25）年;對照組28例，其中男14例，女14例，年齡35～73歲，平均年齡（52.14±1.24）歲，病程616個月，平均病程（0.88-1.14）年。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用常規護理，包括告知患者注意事項及對其進行健康宣教;觀察組患者在術后恢復過程中使用早期康復護理，在常規護理基礎上，進行持續、早期、規律的強化康復訓練，改善患者臨床癥狀，提升治療效果。第一階段為術后三天內，患者在這個時期進行早期的健康訓練，主要是為了防止形成下肢深靜脈血栓及造成神經根粘連，在此期間要使家屬配合患者，進行抬腿運動，患者膝關節要注意伸直，在護理人員或者家屬幫助下抬高腿30-60度，時間停留大概15s，另外，患者雙下肢要進行交替練習，運動踝關節，進行跖屈、環轉、背伸等運動;第二階段為術后4-14天，患者可增加康復訓練內容，注意提升患者背部及腰部的柔韌性，進行患者髖膝關節的屈伸運動，保持患者仰臥位，進行抱膝訓練;第三階段為術后3周-4周，增強患者腰背部肌肉鍛煉，結合下床鍛煉，進行仰臥位屈髖、屈膝、曲肘，進行腰背部舉高訓練，另外，使用腰背肌飛燕式運動及伸腰運動對患者進行康復訓練。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療效果。判斷標準：治療后，患者可以正常工作和生活，運動功能沒有收到影響，無腰腿疼痛，為優伴隨偶爾疼痛，能夠進行常規或者較輕的活動，功能沒有受到影響，為良術后患者疼痛改善，但不能夠從事原來的工作，為可;患者運動功能及疼痛無任何改善，為差;臨床治療總有效率=優+良+可。

1.4統計學方法

將數據納入PSSl7.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x±s）表示，計數資料使用x來進行檢驗，用率（%）來表示，（P<0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2結果

護理后，觀察組總有效率為96.43%，對照組為71.43%，兩組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1.

3討論

骨科門診中，腰椎間盤突出是比較常見的疾病癥狀之一，患者會出現腰部壓痛、下肢肌力降低及叩擊痛，并且會有一定程度的感覺減退等，腰椎間盤突出癥患者使用手術治療，要摘除其相應的椎間盤突出的部位，并且切除相應椎板，處理瘢痕纖維化及瘢痕組織，進而改善患者神經根粘連病癥、局部硬膜囊活動受限、受壓，改善坐骨神經痛，有效保證患者長期預后。

但術后疾病可能導致患者肌力降低或者出現腰腿痛現象。這是因為手術破壞了纖維環的穩定性與完整性，可造成髓核組織突出，在患者術后使用早期康復護理模式可有效緩解患者疼痛狀況，改善臨床病癥，患者術后的康復治療是臨床上關注的重點。使用早期康復訓練可有效避免患者術后出現神經根粘連，促進患者血液循環，從而減輕水腫，并經過高抬腿訓練對患者神經根進行刺激，來擴大神經根活動范圍。

在本次研究中，將我院56例腰椎間盤突出癥患者作為本次研究對象，結果可知護理后，觀察組總有效率為，對照組為，兩組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。這說明將早期康復護理用于腰椎間盤突出癥患者護理中具有重要作用。

綜上所述，將早期康復護理干預應用于腰椎間盤突出癥患者術后恢復中，臨床效果顯著，具有臨床使用及推廣價值。