不同方法檢測乙型肝炎血清標志物的效果評價

趙紅麗

[摘要]目的：評價不同方法檢測乙型肝炎血清標志物的效果。方法：隨機選取2016年5月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者80例，依據(jù)血清標志物檢測方法將這些患者分為酶聯(lián)免疫吸附法組（n=40）和化學發(fā)光酶免疫法組（n=40）兩組，酶聯(lián)免疫吸附法組患者運用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清標志物，化學發(fā)光酶免疫法組患者運用化學發(fā)光酶免疫法檢測血清標志物。然后對兩組患者的乙型肝炎病毒檢出情況進行統(tǒng)計分析。結果：酶聯(lián)免疫吸附法組患者中陽性38例，陰性2例，陽性檢出率為95.0%（38/40）;化學發(fā)光酶免疫法組患者中陽性38例，陰性2例。陽性檢出率為97.5%（39/40）。兩組患者的乙型肝炎病毒陽性檢出率之間的差異不顯著（P>0.05）。結論：酶聯(lián)免疫吸附法和化學發(fā)光酶免疫法檢測乙型肝炎血清標志物的效果相當。

[關鍵詞]不同方法;乙型肝炎;血清標志物

[中圖分類號]R446.6;R512.62 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0228-02

乙型肝炎病毒感染在臨床較為常見，在世界范圍內(nèi)，我國是一個攜帶乙型肝炎病毒高流行區(qū)，達到了約50%的感染率。乙型肝炎隨著病情的發(fā)展會誘發(fā)肝衰竭、肝硬化，嚴重的情況下還會誘發(fā)肝癌，嚴重影響了患者的身心健康。現(xiàn)階段，臨床還沒有確切療效的治療方法及疫苗對乙型肝炎的進一步傳播進行預防，因此對其進行早期檢測和診斷就具有極為重要的臨床意義。現(xiàn)階段，酶聯(lián)免疫吸附法、化學發(fā)光法等是臨床檢測乙型肝炎病毒感染過程中通常采用的方法，其中酶聯(lián)免疫吸附法的敏感性及特異性均較高，達到了99%左右的乙型肝炎病毒檢出率，而化學發(fā)光酶免疫法也具有較高的檢測靈敏度。本研究對2016年5月至2017年5月我院收治的乙型肝炎患者80例的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，比較了酶聯(lián)免疫吸附法和化學發(fā)光酶免疫法檢測乙型肝炎血清標志物的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2016年5月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者80例，納入標準：所有患者均符合慢性乙型肝炎的診斷標準（中華醫(yī)學會肝病學會與感染學會），HBV表面抗原（HBsAg）均為陽性;排除標準：將有免疫性肝病、甲、丙、丁、戊等肝炎病毒感染等患者排除在外。依據(jù)血清標志物檢測方法將這些患者分為酶聯(lián)免疫吸附法組（n=40）和化學發(fā)光酶免疫法組（n=40）兩組。酶聯(lián)免疫吸附法組患者中男性23例（57.5%），女性17例（42.5%），年齡24-78歲，平均（54.9±4.2）歲;體重指數(shù)18-29kg/m^{2-，平均（23.1±4.3）kg/m;病程3-6年，平均（4.2±0.9）年;受教育年限10-17年，平均（13.3±3.0）年。化學發(fā)光酶免疫法組患者中男性21例（52.5%），女性19例（47.5%），年齡25-78歲，平均（55.3±4.5）歲;體重指數(shù)19-29kg/m，平均（24.3±4.1）kg/m;病程3-6年，平均（4.6±0.4）年;受教育年限10-17年，平均（13.6±3.2）年。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。}

1.2方法

1.2.1酶聯(lián)免疫吸附法組

酶聯(lián)免疫吸附法組患者運用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清標志物，采用第二代抗乙型肝炎病毒酶聯(lián)免疫吸附（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）試劑盒（深圳匹基生物工程股份有限公司），操作過程中嚴格依據(jù)試劑盒說明書進行，將陽性、陰性、空白對照分別設置在所有測試微孔板中，陽性標準為所測血清值在臨界值及以上。

1.2.2化學發(fā)光酶免疫法組

化學發(fā)光酶免疫法組患者運用化學發(fā)光酶免疫法檢測血清標志物，采用歐盟醫(yī)學診斷股份公司生產(chǎn)的檢測試劑盒，應用鄭州安圖綠科生物工程有限公司生產(chǎn)的化學發(fā)光底物檢測血清標志物，操作過程中嚴格依據(jù)試劑盒說明書進行。

1.3觀察指標

對兩組患者的乙型肝炎病毒檢出情況進行觀察和記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，用率表示兩組患者的乙型肝炎病毒檢出情況等計數(shù)資料，用x檢驗，檢驗水準α=0.05.

2結果

2.1兩組患者一般資料比較

兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體見表1.

2.2兩組患者的乙型肝炎病毒檢出情況比較

酶聯(lián)免疫吸附法組患者中陽性38例，陰性2例，陽性檢出率為95.0%（38/40）;化學發(fā)光酶免疫法組患者中陽性38例，陰性2例，陽性檢出率為97.5%（39/40）。兩組患者的乙型肝炎病毒陽性檢出率之間的差異不顯著（P>0.05），具體見表2.

3討論

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染機體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細胞內(nèi)并損害肝細胞，引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性兩種。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表現(xiàn)不一，分為慢性乙肝攜帶者、慢性活動性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我國目前乙肝病毒攜帶率為7.18%，其中約三分之一有反復肝損害，表現(xiàn)為活動性的乙型肝炎或者肝硬化。隨著乙肝疫苗的推廣應用，我國乙肝病毒感染率逐年下降，5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%。現(xiàn)階段，在全球范圍內(nèi)，乙型肝炎均呈流行趨勢，極易引發(fā)肝衰竭、肝癌等。乙型肝炎病毒指引發(fā)乙型肝炎的DNA病毒，其中HBV基因組的組成成分為不完全雙鏈環(huán)形結構DNA，有約3200個核苷酸。乙型肝炎病毒的異源性及可變性均較高，肝炎病毒株不同，其氨基酸序列及核苷酸序列的差異就較大，因此對檢測也就具有較高的要求。臨床在確診乙型肝炎的過程中，血清學標志物是重要標志，在乙肝的診治中，傳統(tǒng)乙型肝炎五項指標是臨床通常采用的檢測方法，但是近年來，乙肝病毒的變異株數(shù)量在日益廣泛應用的抗病毒藥物的作用下日益增多，造成傳統(tǒng)血清學檢測手段逐漸將一些缺陷表現(xiàn)出來。

現(xiàn)階段，病毒水平檢測在飛速發(fā)展的醫(yī)學技術的作用下已經(jīng)成為臨床診斷肝炎的重要方法，比如，如果乙肝病毒RNA陽性感染患者具有正常的免疫功能，那么酶聯(lián)免疫吸附法檢測就達到了99%左右的抗乙肝病毒檢出率，但是如果有污染，則極易促進假陽性結果的產(chǎn)生。化學發(fā)光酶免疫法具有較高的靈敏度、較為豐富的標志物來源，且不會產(chǎn)生放射性污染等。此外，其還能夠?qū)⒃鰪妱┏浞掷闷饋泶龠M發(fā)光時間的延長及發(fā)光信號強度的增強，從而促進檢測靈敏度的提升。相關醫(yī)學研究表明，在乙型肝炎血清標志物的檢測中，化學發(fā)光酶免疫法、酶聯(lián)免疫吸附法均是。臨床通常采用的方法，二者各具優(yōu)劣，臨床應該依據(jù)患者的實際情況靈活選擇。本研究為了評價不同方法檢測乙型肝炎血清標志物的效果，隨機選取2016年5月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者80例，依據(jù)血清標志物檢測方法將這些患者分為酶聯(lián)免疫吸附法組（n=40）和化學發(fā)光酶免疫法組（n=40）兩組，酶聯(lián)免疫吸附法組患者運用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清標志物，化學發(fā)光酶免疫法組患者運用化學發(fā)光酶免疫法檢測血清標志物，然后對兩組患者的乙型肝炎病毒檢出情況進行統(tǒng)計分析，結果表明，酶聯(lián)免疫吸附法組患者中陽性38例，陰性2例，陽性檢出率為95.0%（38/40）;化學發(fā)光酶免疫法組患者中陽性38例，陰性2例，陽性檢出率為97.5%（39/40）。兩組患者的乙型肝炎病毒陽性檢出率之間的差異不顯著（P>0.05），和上述相關醫(yī)學研究結果一致。

總之，酶聯(lián)免疫吸附法和化學發(fā)光酶免疫法檢測乙型肝炎血清標志物的效果相當，值得臨床充分重視。