黔西南州常駐已婚女性宮頸HPV感染調研

徐玥場

[摘要]目的：本文主要對黔西南州常駐已婚女性宮頸HPV感染情況進行調查及分析。方法;選取2017年2月-2018年3月間在黔西南州常駐的1261例已婚女性。采集這些女性宮頸上皮細胞標本，并且提取HPV-DNA，并對采集的標本DNA進行擴增。對檢測資料進行研究分析。結果：爵西南州感染HPV的患者中，屬于高危型HPV感染率為14.90%（188/1261），屬于低危型感染率為12.22%（23/1261），其中膏危型（HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45）中主要以HPV52為主要致病亞型。感染率主要為25%（47/1261），低危型（HPVll、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43）中主要以HPV81為主要致病亞型，感染率為6.91%（13/1261）。結論：根據研究進行分析，黔西南州常駐女性中年齡越大越易感染HPV，且主要以高危型中HPV52為主要致病亞型，應該從這些方面進行預防以及治療。

[關鍵詞]宮頸HPV感染女性黔西南州

[中圖分類號]R737.33 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0254-02

宮頸HPV感染是引發宮頸瘤和宮頸癌的主要致病因素，根據調查發現，我國HPV的感染率正在逐漸增加，從而導致感染女性中癌變的概率也逐漸提高，感染HPV可能誘發宮頸癌、影響懷孕、陰道潰瘍或出血、局部出現不適感等，而且HPV傳染性較強，還會感染家人及伴侶，對患者的心理造成較大的壓力。研究發現，HPV分為高危型和低危型兩種感染類型，其中高危型包括HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45等，低危型包括HPV11、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43等，HPV感染開始至發展為子宮頸癌的時間間隔一般為8-10年，所以為了降低發病率，必須對HPV實現早診早治，降低女性HPV感染率，保障女性健康。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年2月-2018年3月間在黔西南州常駐的1261例已婚女性，采集這些女性宮頸上皮細胞標本，并且提取HPV-DNA，并對采集的標本DNA進行擴增，對檢測資料進行研究分析。其中年齡介于20-35歲之間的女性有300例，年齡介于35-45歲之間的女性有360例，年齡>45歲的女性有601例。對調查女性的致病因素、致病亞型進行分析，從而實現早診早治。

1.2方法

HPV-DNA檢測：檢者在采樣前2小時不能排尿，對于生殖器或肛周有疣狀增生，懷疑為尖銳濕疣的患者，采集疣體表皮脫落細胞，又能無菌生理鹽水浸泡的棉試紙用力擦拭疣狀組織表面三次，取得脫落細胞。對于其他可以感染者，采集女性宮頸口分泌物棉試紙樣本，采樣前用棉試紙將宮頸口或尿道口過多的分泌物輕輕擦拭干凈，更換試紙，用生理鹽水浸泡的棉試紙，緊貼宮頸口或尿道口粘膜，稍用力轉動兩周，以取得分泌物和脫落細胞，將取樣后棉試紙放入0.1ml的無菌生理鹽水中漂洗，吸取液體轉移至1.5ml離心管中用于檢測，根據不同標本采用點雜交或原位雜交檢測HPV-DNA，也可以選擇適當的特異序列，合成引物做PCR后進行雜交。

1.3統計學意義

應用SPSS22.0軟件對數據進行分析，均數±標準差表示所計算得到的數據，并將方差計算出來，采用t檢驗的方式計算出P值，P<0.05為表示數據具有統計學意義，否則無可比性。

2結果

選取2017年2月-2018年3月間在黔西南州常駐的1261例已婚女性，采集這些女性宮頸上皮細胞標本，并且提取HPV-DNA，并對采集的標本DNA進行擴增，對檢測資料進行研究分析，具體情況如下表所示：

從上表數據中可知，其中感染的患者中年齡大于45歲的有300例，感染率為38.1（590/1550），年齡介于20-35歲的女性有360名，感染率為13.4%（135/1004），年齡介于35-45歲的女性有601名，感染率為6.33%（65/1026）。

高危型包括HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45，感染例數分別為29例、47例、9例、28例、9例、x例、16例、5例、3例、7例、11例、5例、2例、0例、0例，感染率分別為15.4%（29/1261）、25%（47/1261）、4.80%（9/1261）、14.89%（28/1261）、4.79%（9/1261）、11.70%（22/1261）、8.51%（16/1261）、2.66%（5/1261）、1.59%（3/1261）、3.72%（7/1261）、5.85%（11/1261）、2.66%（5/1261）、1.06%（2/1261）、0.00%（0/1261）、0.00%（0/1261）;低危型包括HPV11、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43等，感染例數分別為1例、1例、2例、13例、6例、0例，感染率分別為0.53%（1/1261）、0.53%（1/1261）、1.06%（2/1261）、6.91%（13/1261）、3.19%（6/1261）、0.00%（0/1261），高危型中主要以HPV52為主要致病亞型，感染率主要為25%（47/1261），低危型中主要以HPV81為主要致病亞型，感染率為6.91%（13/1261）。大量流行病學及分子生物學資料表明，HPV感染與宮頸癌的發生密切相關，尤其是高危型HPV，是宮頸癌重要的致病因素。其中以HPV16/18型為主。在上述資料中可以看出，黔西南州地區女性中高危型HPVl6、HPV58、HPV52感染率最高，而HPV16感染率高于HPV18感染率。

3結論

HPV是小DNA病毒，有些型別的HPV感染會導致皮膚疣狀突起或稱乳頭狀瘤，這些都是良性的腫瘤。乳頭瘤病毒喜好并且只能在機體的表面，即鱗狀上皮內存活。它不會跑到血液里。鱗狀上皮細胞是被覆于皮膚、宮頸、陰道、肛門、外陰、陰莖頭、口腔以及喉嚨表面的薄的、扁平的細胞。HPV不會在身體的其他部位生長。大多數感染HPV的人不會有任何表現。僅有少部分人有臨床表現，如尖銳濕疣。對于女性來講，子宮頸長期的、持續的HPV感染有可能引起子宮頸的癌前病變或子宮頸癌，主要侵犯鱗狀上皮的基底層細胞以及位于宮頸轉化區的化生細胞，直接的皮膚一接觸是最常見的傳播途徑。由于HPV廣泛存在于自然界，人的皮膚、消化道、呼吸道等都攜帶有這種病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通過性接觸帶到自己的生殖道內。醫學工作者曾對18-28歲的女性進行普查，發現HPV感染者并不少見，發現約80%的女性一生中都曾有過HPV病毒的感染。HPV感染后，機體產生的免疫機制可清除HPV，故絕大多數生殖道HPV感染是一過性的，且沒有臨床癥。約90%HPV感染在2年內消退，其消退的時間主要由HPV型別決定，低危型大約需要5-6個月，高危型HPV消退需要8-24個月，只有少數HPV感染者無法消滅體內的HPV，發生臨床可見的生殖道疣、鱗狀上皮內病變。極少數女性HPV持續感染，最終發展為宮頸癌，這個過程大約需要8-12年的時間。HPV的感染多為短暫性感染，僅有10%-15%的患者呈持續感染狀態。故對于短暫性的一過性感染無需治療。而持續高危型HPV感染是導致宮頸癌前病變和宮頸癌的重要因素，檢測子宮頸HPV是為了及時發現子宮頸癌和子宮頸癌前病變，因此早發現早治療對降低宮頸癌的病死率有重要意義。

本文對黔西南州常駐已婚女性宮頸HPV感染情況進行調查及分析，可以很好的了解到黔西南州常駐已婚女性宮頸HPV感染的情況，并且根據她們的感染情況進行相對應的預防以及治療，HPV感染目前沒有任何藥物可以治療，因為目前世界上還沒有能夠直接殺死病毒的藥物，所以美國的陰道鏡及子宮頸病理學會不主張給HPV陽性的患者用藥物治療，所以需要針對女性的感染情況實施防治，例如目前美、歐等國家在女孩子初次性生活前注射HPV疫苗，可使女性獲得一定的免疫力，進行早期防治，同時加強健康宣教，改善生活方式，從而降低本地區女性的HPV感染率，降低宮頸癌的發病率，提高婦女生存質量。