就診人群糞便寄生蟲檢查結果及寄生蟲感染的特點分析

余振興

[摘要]目的：探討問診人群糞便寄生蟲檢查結果及寄生蟲感染的特點。方法：于2017年10月-2018年10月，對本院收治的12000例門診治療及住院治療的患者進行觀察和分析，采集患者的新鮮糞便，行直接涂片法檢驗，對寄生蟲檢驗結果進行分析。并棵討寄生蟲感染的特點，為臨床防治提供可靠有效的指導依據。結果：12000例患者中。有36例患者檢出蟲卵戊者是寄生蟲，即生成感染發生率為0.30%，總共檢出腸道寄生蟲8種，即饒蟲、蛔蟲、鉤蟲、肝吸蟲、腸滴蟲、糞類圓線蟲、人芽囊原蟲、藍氏甲第鞭毛蟲。根據年齡分析，不同年齡階段的患者感染率也各有不同。其中感染率最高的為41-60歲年齡階段的患者。根據性別分析，男性感染寄生蟲的幾率雖然顯著高于女性，但是統計學無意義（P>0.05）。結論：來本院就診的患者通過臨床寄生蟲檢查，寄生蟲感染發生率偏低，但是存在諸多感染種類，應加強健康指導，以減低患者感染寄生蟲的風險。

[關鍵詞]寄生蟲檢查;寄生蟲病;靦道感染;感染特點

[中圖分類號HR446.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0256-02

寄生蟲病在臨床中比較多發且十分常見，對人類的身體健康具有嚴重的威脅。現階段，臨床對于寄生蟲病的診斷主要依靠人體的體液或者是排泄物以及分泌物當中找到蟲體、蟲卵、包囊、卵囊，也可通過病變位置的有關組織活檢標本，找到蟲體或者是蟲卵，即可確診。近些年來，隨著人們生活質量的顯著提高，衛生條件也得到了不斷改善，使得土源性寄生蟲病的出現幾率，大幅度減少，但是在食品安全以及衛生問題頻發的現階段，再加上人們生活飲食結構的改變，導致食源性寄生蟲病的發病率逐步呈攀升趨勢，食源性寄生蟲病指的是經水源或者是經口食物而感染的一種寄生蟲病，包括食物污染性寄生蟲病、食物寄生性寄生蟲病兩種。人體遭受寄生蟲感染之后，會長時間存活在人體內，隨著時間的推移以及病情的發展，有可能會變成慢性感染，通過營養奪取、毒性、免疫損傷以及機械性損傷而致病，采集糞便標本，開展寄生蟲檢查，是確診患者有無感染最為常用的一種檢查方式。為防治寄生蟲病，本文特此對就診人群糞便寄生蟲檢查結果以及寄生蟲感染特點進行了探討。現做如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料：

本次收治的12000例門診治療及住院治療的患者，均于2017年10月-2018年10月收治，其中男性觀察對象6233例，女性觀察對象5767例，年齡1-96歲，平均（41.5±3.3）歲。采集每位患者的新鮮糞便，總共12000份。

1.2方法：

直接涂片檢查方法具體操作如下：根據《全國臨床檢驗操作技術規程》中所提出的有關標準，進行涂片制作，利用顯微鏡對采集的糞便標本進行檢查，確定有無蟲卵、蟲體、包囊（指的是原蟲的滋養體）。首先利用低倍鏡進行瀏覽，若是觀察到疑似蟲卵的標本，則再利用高倍鏡予以進一步檢查、確認。

1.3觀察指標：

對寄生蟲的檢查結果進行統計處理，同時分析其年齡結構、性別分布、種類構成等情況。

1.4統計學分析：

用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）計數資料差異;用t檢驗（x±s）計量資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2結果

2.1寄生蟲感染發生率以及種類構成分析：

12000例患者中，有36例患者檢出蟲卵或者是寄生蟲，即生成感染發生率為0.30%，總共檢出腸道寄生蟲8種，即饒蟲、蛔蟲、鉤蟲、肝吸蟲、腸滴蟲、糞類圓線蟲、人芽囊原蟲、藍氏甲第鞭毛蟲。詳情見表1.

2.2年齡結構：

根據年齡分析，不同年齡階段的患者感染率也各有不同，其中感染率最高的為41-60歲年齡階段的患者。見表2.

2.3性別分布：

根據性別分析，男性感染寄生蟲的幾率為0.16%（19/12000），雖然顯著高于女性O。14%（17/12000），但是統計學無意義（P>0.05）。

3討論

寄生蟲病嚴重威脅著人類健康，己成為阻礙我國社會經濟發展最為重要的一種公共衛生問題。本文通過調查分析就診人群的寄生蟲檢查結果以及寄生蟲的感染特點，了解掌握本區域近些年來對于寄生蟲病的防治情況。現階段，寄生蟲的檢查有很多中方法，比如直接涂片法、糞便蟲體檢查、浮聚法、厚涂片透明法等等，都屬于目前最為常用的幾種檢查方法，但不同檢查方法適用于不同種屬動物體內外寄生蟲的。比如飽和鹽水漂浮方法、沉淀集卵法可用于檢測大小動物蠕蟲。相關報道指出，檢查糞便排泄物，應當結合糞便的顏色、稠度、粘血以及排泄物的有效期、寄生蟲是否明顯可見等諸多因素，進一步提高檢查結果的正確度。將采集獲得的糞便標本盡快置入到容器中，比如塑料杯、螺旋蓋瓶、玻璃瓶以及帶蓋的塑料容器等，然后標注好收集的日期、時間、地點等有關數據。除此之外，為了避免糞便樣本卵孵化，應當置于低溫環境下保存。如果送檢時間較長，可添加福爾馬林溶液防腐（糞便培養物禁用），或者是加入<5%的氯仿。本文通過采集每位患者的新鮮糞便作為樣本，行直接涂片檢查法，并按照有關技術規程進行涂片制作，以保證檢查結果的正確性。

本文觀察發現，就診人群糞便寄生蟲感染率為0.30%，其中感染率最高的為饒蟲，檢出率為0.08%，然后為蛔蟲，檢出率為0.07%。在人以及動物的腸道中，饒蟲屬于最重要的一種寄生蟲，通常只能存活1個月，而饒蟲卵可以在潮濕陰涼的環境中，能夠存活1個月或更長。近些年來，隨著食物衛生安全問題的日益凸顯，寄生蟲問題對人們健康所造成的危害也越來越大，對此，應當引起高度重視，對食品衛生加強監管，保證食品安全、食品衛生。蛔蟲也是人體中比較常見的一種寄生蟲，感染風險較大，且農村感染率明顯高于城市。隨著人們生活飲食結構的改變，使得感染蛔蟲的風險不斷增大。

總而言之，就診人群糞便寄生蟲檢查結果好發于41-60歲年齡階段的患者，總體感染率偏低，對此，應當注重食品安全管理，日常保持良好的衛生習慣，從根源上杜絕傳染源，同時加強健康教育，提高其防范意識。