老年人總噎食 查查食管還好嗎

莫鵬

73歲的張大爺，有高血壓和冠心病史，他吃飯時喜歡一邊吃飯、一邊看電視。前幾天他手里端著碗，看電視正看得入神，碗一下掉在地上，嘴里的米飯也沒完全嚼碎就咽了下去，一下子噎著了，突然不能說話。兒女們見此情景，立即將他送到醫院急診，幸好搶救及時，最終轉危為安。醫生詢問病史得知，原來張大爺經常有噎食現象，他自己根本不在意，有時喝一口水或活動一下，能暫時得到緩解。在醫生的建議下，他做了相關檢查，結果查出了反流性食管炎。

火箭軍特色醫學中心胃食管反流病科主任吳繼敏說，張大爺這種情況，在臨床并不少見。在此要提醒老年人，吃飯的時候如果經常出現噎食，可能是食管病變所致，建議盡早去醫院做食管內鏡檢查，排查一下是否患有食管炎或胃食管反流病。

為什么老年人容易出現噎食現象呢？

老年人易出現噎食現象主要有以下幾個方面的原因：咀嚼功能不良、吞咽動作失調、胃酸分泌過多、咽喉部黏膜萎縮、腦血管病因素以及全身性疾病和各器官系統疾病，如胃癌、食管癌、慢性心力衰竭等。

吳繼敏介紹，老年人一旦發生噎食，如有以下臨床表現需緊急處理（必要時需要借助海姆立克急救法）：突然不能說話，并出現窒息的痛苦表情;用手抓住頸部或胸前，并用手指向口腔;呼吸道被阻塞，憋氣，面部漲紅，劇烈咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

老年人要防止噎食，在日常生活中要注意以下方面：

1.飲食宜以流質、半流質為宜，如面條、蛋羹、粥類等，忌食油膩食物、堅果及辛辣刺激性食物。

2.進食時要少說話，更不能大聲說笑或看電視，以免分心。

3.食物不能大塊，要慢慢吃。

4.少吃帶骨、帶刺類食物，若佩戴假牙，則必須固定好。

5.低頭時，氣管開口較小，所以進食時盡量低頭，有些老年人習慣仰著頭吃藥，這樣容易嗆到。

6.日常多練習張口閉口、伸縮舌頭、微笑，可以訓練口腔及面部肌肉。