兒童糖尿病要引起家長(zhǎng)注意

雷閩湘

有報(bào)道稱中國(guó)兒童、青少年肥胖的檢出率達(dá)18.46%（男）和9.18%（女），大城市的兒童及青少年肥胖檢出率甚至接近或超過發(fā)達(dá)國(guó)家，而這些肥胖兒童則是糖尿病的高危人群。造成兒童、青少年肥胖的高危因素包括：傳統(tǒng)的飲食陋習(xí)，如大吃大喝、逼迫式勸食、獎(jiǎng)勵(lì)式喂食;西餐的逐步流行，如高熱、高脂快餐，甜點(diǎn)，飲料等，調(diào)查顯示30%的學(xué)生喜歡進(jìn)食快餐食品，這些快餐食品口感好，卻含有過量的糖、飽和脂肪酸，膳食纖維含量極少;家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏、過早添加輔食等;兒童戶外活動(dòng)減少，如兒童從小有過重的學(xué)業(yè)壓力，稍有空余時(shí)間則是玩電腦、看電視，所以使得兒童體力活動(dòng)時(shí)間減少，靜坐時(shí)間過長(zhǎng)。

家長(zhǎng)如何及早發(fā)現(xiàn)兒童糖尿病？

如發(fā)現(xiàn)兒童乏力、體重?zé)o原因下降、多尿、夜尿、遺尿、飲水增多、吃得多而體重和身高都不增長(zhǎng)時(shí)，就要警惕糖尿病了，尤其是有糖尿病家族史的兒童更要注意監(jiān)測(cè)血糖。兒童糖尿病在臨床上可以分為1型糖尿病、2型糖尿病和特殊類型糖尿病（如單基因突變糖尿病）等三種類型，最常見的是1型糖尿病和2型糖尿病。

家有糖尿病患兒，該如何護(hù)理？

1.學(xué)習(xí)了解糖尿病知識(shí)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、自我血糖監(jiān)測(cè)、低血糖的簡(jiǎn)單處理等。

2.督促和監(jiān)管兒童的飲食和運(yùn)動(dòng)，建立有規(guī)律的健康生活方式。

3.監(jiān)管兒童正確的治療包括胰島素注射和服藥等。

4.經(jīng)常與患兒溝通，包括病情和學(xué)習(xí)、生活，患兒在身體健康不佳時(shí)，精神上也非常脆弱，所以需要家長(zhǎng)更多的關(guān)愛但不是溺愛，兒童糖尿病控制好后可享受正常人的生活，包括結(jié)婚生子、工作。

5.發(fā)現(xiàn)兒童出冷汗、面色蒼白、反應(yīng)遲鈍等要注意是否有低血糖，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖或喂糖水。發(fā)現(xiàn)兒童呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛、神志改變等，要注意有無酮癥酸中毒，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。兒童外出游玩，身邊準(zhǔn)備一點(diǎn)食品以備低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)急，準(zhǔn)備一張疾病說明卡以備兒童在戶外發(fā)生應(yīng)急情況能得到及時(shí)救治。

在臨床上，如何規(guī)范治療兒童糖尿病？

1.避免癥狀性高血糖和低血糖癥。

2.盡早對(duì)升高的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行干預(yù)。

3.預(yù)防家長(zhǎng)或孩子由于糖尿病產(chǎn)生的心理問題。

4.預(yù)防青春期代謝惡化。

5.提供積極的醫(yī)療服務(wù)和糖尿病管理知識(shí)。

6.維持正常的生長(zhǎng)與發(fā)育。由于兒童飲食和運(yùn)動(dòng)的不規(guī)律性，加上兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，所以更要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)兒童的飲食運(yùn)動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育情況及時(shí)調(diào)整治療方案。

如何預(yù)防兒童糖尿病？

對(duì)有糖尿病家族史或肥胖的兒童應(yīng)該培養(yǎng)良好的生活方式，包括有規(guī)律的健康飲食，少吃油膩食物和甜飲料，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，課余時(shí)間可在室外做操、跑步，不要長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦或電視前。家長(zhǎng)節(jié)假日多帶兒童去戶外活動(dòng)，既可以增加活動(dòng)量又可以讓兒童精神放松，有利于兒童身心健康。